我是李瑞成，你身邊的耳鼻喉醫(yī)生朋友。

自從鼻涕倒流這個(gè)病科普開之后，門診上來看鼻涕倒流的患者比之前多了一倍左右，尤其以中老年人居多。

很多人疑惑：以前鼻涕都是從前面流，怎么現(xiàn)在反而鼻涕總往嗓子眼倒流，咳不出咽不下？

其實(shí)這背后是脾腎兩虛在作祟！中醫(yī)講“脾為生痰之源，腎為水之根”，脾虛則水濕不化，腎虛則氣化無力，痰濕上泛鼻竅，鼻涕就像關(guān)不緊的水龍頭，倒流不止。

我之前接診了一位60來歲的先生，自述鼻涕倒流反復(fù)發(fā)作三年多，尤其是早晨起床和晚上躺下時(shí)，喉嚨像糊了一層黏膠，必須不停清嗓子。

平時(shí)吧患者又總覺得渾身乏力、腰腿發(fā)軟，吃點(diǎn)涼的容易拉肚子，夜尿頻繁。我又仔細(xì)給他看了一下，他的舌頭伸出來顏色淡胖、齒痕明顯，舌苔白膩，脈象沉細(xì)無力。

一系列情況了解下來之后，就可以判斷是一個(gè)典型的脾腎陽虛、痰濕上泛型鼻涕倒流。我給他用了金匱腎氣丸合參苓白術(shù)散加減的方子：

熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、肉桂、附子（制）、黨參、白術(shù)、白扁豆、砂仁、辛夷、蒼耳子，外用中藥鼻炎油輔助。

這個(gè)組合既溫補(bǔ)腎陽，又健脾化濕，還能通鼻開竅，堪稱“標(biāo)本兼治”。

大概一周左右，趙先生反饋喉嚨黏膩感減輕大半，晨起清嗓次數(shù)減少。原方調(diào)整劑量后繼續(xù)鞏固半月，夜尿次數(shù)減少，腰腿有力，連常年怕冷的手腳都暖和了許多！

整個(gè)方子的調(diào)理其實(shí)就是以溫補(bǔ)脾腎陽氣為主：

熟地黃、山藥、山茱萸——補(bǔ)腎三杰，填補(bǔ)先天之本，腎陽足了才能蒸騰水濕；

肉桂、附子——溫陽“點(diǎn)火器”，驅(qū)散脾腎寒氣，恢復(fù)水液代謝；

黨參、白術(shù)、茯苓、白扁豆——健脾四君子，切斷痰濕生成源頭；

辛夷、蒼耳子——鼻竅“清道夫”，專通鼻塞、化濁涕；

砂仁——醒脾化濕，讓補(bǔ)進(jìn)去的營養(yǎng)不瘀堵。

為何這個(gè)調(diào)理思路能從根本上解決鼻涕倒流的問題？我在一開始就說到，鼻涕倒流看似是鼻子的問題，實(shí)則是脾腎“怠工”的警報(bào)。

脾就像身體的“抽水機(jī)”，脾虛則水濕泛濫成痰；腎如同“鍋爐”，腎陽不足則水濕冷凝成涕。這個(gè)方子一邊給脾加油增強(qiáng)運(yùn)化力，一邊給腎添火促進(jìn)氣化，補(bǔ)足脾腎陽氣，散盡痰濕瘀堵，再頑固的鼻涕倒流都好了。

如果你也常年受鼻涕倒流困擾，還伴有畏寒肢冷、食少腹脹、夜尿多等癥狀，不妨試試這個(gè)調(diào)理思路。但需注意：急性鼻炎發(fā)作期黃膿涕多者慎用，此方更適合虛寒型慢性患者。如果你不會(huì)辨證你的情況，可以留言給我說說。