我經(jīng)常跟我的病人說：'低壓高在血，高壓高在氣'。這話聽起來簡單，里頭可是藏著中醫(yī)的氣血辨證精髓。

您看那血壓計上低壓老往上竄的，多是血脈里有瘀堵，血稠得像漿糊，血管好比被痰濕糊住的河道，水流不暢自然壓力大。這類人大多是痰濕體質(zhì)，尤其是咱老爺們，肚子像揣了個西瓜，舌苔白膩膩的，一摸脈跟滑珠子似的，都是脾失運(yùn)化惹的禍。

中醫(yī)講脾是 '水液轉(zhuǎn)運(yùn)站'，要是脾胃虛了，水濕運(yùn)化不動，就跟家里下水道堵了似的，濕氣積久成痰，痰濁黏在血管里，可不就把低壓頂上去了？這時候光盯著降壓可不成，得從根兒上健脾化濕，把痰濕這 '黏合劑' 化開，血管里的路通了，低壓自然就穩(wěn)當(dāng)。

要是低壓高壓都高呢？這叫氣血同病。

氣是推動血行的動力，血是承載氣的載體，就像車輪子和車軸，誰出問題都得卡殼。氣堵了（無形之郁），高壓就往上沖；血堵了（有形之瘀），低壓就下不來，歸根到底是身體里的 '能量通道' 堵住了。

給大家講個去年治的病案。

張先生，45 歲，開貨車的，常年久坐，肚子鼓得像口鍋。早年間體檢血壓 140/95mmHg，總說 '開車?yán)埸c正常'，沒當(dāng)回事。

去年入秋開始，老是頭暈得扶墻走，耳朵里跟過火車似的響，胸口悶得像壓了塊石頭，吃啥都不香，體重漲到 180 斤。到醫(yī)院一查，血壓 185/115mmHg，吃了兩種降壓藥，血壓還是 160/105mmHg，還整天犯惡心、腿軟沒勁。

我給他搭脈，弦滑中帶著遲緩，舌苔白厚得能刮下一層，再看他四肢發(fā)沉、怕冷，典型的痰濕阻滯兼陽氣不足。

為啥會這樣？

長期飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動，脾胃早被痰濕 '泡軟' 了，痰濕往上蒙住清竅就頭暈耳鳴，阻滯中焦就吃不下飯長肉，耗傷陽氣就四肢無力。

咱中醫(yī)怎么調(diào)？

分四步走：一要健脾滲濕，用茯苓、白術(shù)、炒薏苡仁煮水當(dāng)茶喝，把脾胃的 '抽水機(jī)' 修好，讓水濕從小便走；二要溫陽行氣，加少量附子、砂仁，像給身體生個小火爐，推動氣血運(yùn)行，痰濕遇熱就化；三要和胃降逆，用點陳皮、半夏，解決他吃不下飯、惡心的毛病，脾胃好了才能吃藥吸收；四要平肝息風(fēng)，加天麻、鉤藤，專門對付他頭暈如坐舟船的急癥。

喝了兩個月中藥，張先生血壓穩(wěn)在 135/85mmHg，肚子小了一圈，體重減了 15 斤，現(xiàn)在開車跑長途也不犯暈了，降壓藥早就減到半片。他總說：'早知道中醫(yī)調(diào)的是身子骨，何苦吃那么多年西藥遭罪？'

現(xiàn)在好多病人一查血壓高就犯愁，擺在面前兩條路：一條是西藥降壓，見效快但得一輩子吃藥，就像用千斤頂壓著，藥罐子越吃越大；另一條是中醫(yī)調(diào)理，先把頭暈胸悶這些 '看得見的病' 解決了，再慢慢修補(bǔ)脾胃、疏通氣機(jī)、化生氣血，讓身體自己會 '降壓'。

咱中醫(yī)治病，講究的是 '求本'，就像治水，不光要修堤壩，更要疏通河道、恢復(fù)水源，您說是不是這個理兒？

有血壓問題的朋友，甭管是低壓高還是高壓高，都可以把舌苔照片、平時的癥狀跟我說說，咱一起琢磨琢磨怎么從根兒上調(diào)。記住了，老祖宗傳下來的辨證法，看的是整體，調(diào)的是平衡，比盯著血壓計上的數(shù)字可管用多嘍！