今年，“國(guó)家喊你減肥” 的話(huà)題頻頻沖上熱搜。國(guó)家衛(wèi)生健康委等 16 個(gè)部門(mén)聯(lián)合推出 “體重管理年” 行動(dòng)計(jì)劃，將體重管理提升到全民健康戰(zhàn)略的高度。這場(chǎng)全民減肥熱潮背后，折射出人們對(duì)健康的迫切關(guān)注 —— 畢竟，肥胖已被證實(shí)與糖尿病、心血管疾病等多種慢性病緊密相關(guān)。但在瘋狂追求體重秤數(shù)字下降的過(guò)程中，很多人或許忽略了一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：我們真正要 “減” 的，究竟是什么？

在中醫(yī)理論中，脂肪絕非洪水猛獸，而屬于人體的精。在中醫(yī)里，“精”“炁”（氣）“神” 被視作構(gòu)成人體生命活動(dòng)的三大核心要素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“夫精者，身之本也?！?這里的 “精”，涵蓋了先天之精與后天之精，是構(gòu)筑身體結(jié)構(gòu)、維持生理功能的根基物質(zhì)。脂肪作為脾胃運(yùn)化生成的“精微物質(zhì)”，可以說(shuō)是維持身體健康的必需品。

脂肪的導(dǎo)熱性較差，因此能夠有效阻止身體熱量向外散發(fā)，即便外界環(huán)境寒冷，也能像厚棉被一樣讓身體暖呵呵的，讓身體具有一定的抗寒能力。

同時(shí)，它還能在身體遭受外界撞擊時(shí)，極大程度地減輕沖擊力，全方位保護(hù)內(nèi)臟器官免受傷害。就像汽車(chē)的緩沖膠。

國(guó)家有以備不時(shí)之需的儲(chǔ)備糧倉(cāng)，脂肪就像身體里的儲(chǔ)備糧倉(cāng)，它是身體儲(chǔ)存能量的主要形式，身體需要時(shí)就能拿出來(lái)用。在突發(fā)情況或大病期間，尤其是禁食或食欲不振時(shí)，脂肪能夠分解代謝產(chǎn)生能量，填補(bǔ)這段期間所消耗的能量，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。還記得汶川地震里的“豬堅(jiān)強(qiáng)”嗎？被埋36天還活著，全靠一身脂肪保命！

脂肪還能夠潤(rùn)滑皮膚，使皮膚保持柔潤(rùn)和彈性。同時(shí)，脂肪還是內(nèi)臟器官的保護(hù)膜，能夠減少內(nèi)臟器官之間的摩擦和碰撞。

脂肪參與氣血循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為，身體中的油、脂只要能夠參與氣血循環(huán)，就是身體正好需要的脂肪。這些脂肪能夠堅(jiān)定地保護(hù)、支撐內(nèi)臟，儲(chǔ)存著最核心的生命能量。

也就是說(shuō)，脂肪是維持生命活動(dòng)不可或缺的物質(zhì)。

從中醫(yī)來(lái)看，現(xiàn)代人的肥胖，往往并非脂肪過(guò)多，而是體內(nèi)堆積了大量病理產(chǎn)物—— 痰濕、水飲、瘀血等，這些才是導(dǎo)致體重超標(biāo)、身體沉重的真正元兇。

黃帝內(nèi)經(jīng)中有膏人、脂人、肉人之分：

膏人：“膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴?！?nbsp;

膏人皮肉松弛，給人以臃腫的感受，通常腹部脂肪堆積明顯。這樣的人氣血運(yùn)行相對(duì)遲緩，易形成痰濕體質(zhì)。因此常表現(xiàn)為身體沉重、困倦乏力、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，還容易出現(xiàn)代謝綜合征等問(wèn)題，如高血脂、高血糖、高血壓等。

脂人：“脂者，其血清，氣滑少，故不能大。此別于眾人者也。”

脂人身體較為勻稱(chēng)，脂肪分布相對(duì)均勻，體型豐滿(mǎn)但不過(guò)于肥胖。與膏人不同的是，他們的肌膚緊實(shí)而富有彈性，就像被豐盈的脂肪從內(nèi)向外溫柔托舉，透著瑩潤(rùn)光澤，洋溢著蓬勃的生命力。他們體質(zhì)相對(duì)平和。

肉人：“肉者，身體容大。肉堅(jiān)，皮滿(mǎn)者，脂不傷。” 

肉人具有一定的肌肉量，但并非是那種肌肉極度發(fā)達(dá)、凸顯的狀態(tài)，而是脂肪與肌肉的比例相對(duì)適中，整體身體狀態(tài)較為壯實(shí)、勻稱(chēng)，但并非臃腫。這樣的人身體強(qiáng)壯，皮膚緊致，氣血充盛，臟腑功能相對(duì)較強(qiáng)，體質(zhì)較為健壯，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和抗病能力較好。

也就是說(shuō)，從中醫(yī)角度來(lái)看，身體最不健康的是膏人，因?yàn)樗麄凅w內(nèi)有大量痰濕水飲等垃圾，正是因?yàn)檫@些痰濕才使得他們變胖。現(xiàn)代很多人的肥胖，都是由這類(lèi)原因所導(dǎo)致。而當(dāng)這些病理產(chǎn)物減少了，人看上去自然就不那么肥胖臃腫了，氣血也會(huì)更足。

而對(duì)于肉人、脂人，其實(shí)是不應(yīng)當(dāng)減肥的。

那么痰濕水飲究竟是什么？是如何讓人變胖的呢？

痰濕本質(zhì)上都是人體水液代謝異常的產(chǎn)物，只不過(guò)狀態(tài)有所區(qū)別。水飲，就像是身體里泛濫的 “洪水”，是較清稀的病理性水液，多積聚在胸腔、腹腔等部位，比如有的人總感覺(jué)肚子脹滿(mǎn)、一按一個(gè)坑，或是咳嗽時(shí)痰聲漉漉，都可能是水飲作祟；痰濕則更像是黏膩的 “沼澤”，質(zhì)地稠濁，流動(dòng)性差，它可以遍布全身，小到毛孔、經(jīng)絡(luò)，大到臟腑，都可能被它盤(pán)踞。

當(dāng)痰濕水飲在體內(nèi)積聚，就如同給身體套上了沉重的枷鎖。它們會(huì)阻礙氣血的運(yùn)行，讓身體的代謝變得遲緩。原本應(yīng)該被轉(zhuǎn)化為能量的食物，無(wú)法被正常吸收利用，反而進(jìn)一步加重痰濕的形成。同時(shí)，這些病理產(chǎn)物還會(huì)困阻脾胃，使脾胃功能進(jìn)一步下降，形成惡性循環(huán)。身體代謝變慢，能量消耗減少，脂肪等物質(zhì)無(wú)法正常代謝，會(huì)導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)過(guò)多積聚。體重自然就會(huì)不斷增加，讓人變得臃腫肥胖。

痰濕水飲又是怎么在體內(nèi)形成的呢？

脾胃功能失調(diào)是關(guān)鍵。中醫(yī)講 “脾主運(yùn)化”，負(fù)責(zé)將我們吃進(jìn)去的食物轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并輸送到全身各處。一旦脾胃虛弱，比如長(zhǎng)期吃生冷油膩食物、過(guò)度勞累、情緒壓抑，都會(huì)削弱脾胃的運(yùn)化能力。此時(shí)，水谷精微無(wú)法正常代謝，就會(huì)停聚在體內(nèi)，逐漸化為痰濕水飲。此外，腎陽(yáng)不足也會(huì)影響水液代謝。腎陽(yáng)就像身體里的小火爐，能溫煦推動(dòng)水液運(yùn)行。若腎陽(yáng)虧虛，水液無(wú)法被正常氣化，就會(huì)凝結(jié)成水飲，積存在體內(nèi)。還有肝氣郁結(jié)，肝主疏泄，能調(diào)節(jié)氣機(jī)的順暢，如果情緒不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)運(yùn)行受阻，也會(huì)影響水液代謝，導(dǎo)致痰濕水飲的產(chǎn)生。這種因痰濕水飲導(dǎo)致肥胖的人還常常伴有身體沉重、困倦乏力、舌苔厚膩等不適癥狀 。

除了痰濕水飲，其實(shí)現(xiàn)代成年人體內(nèi)還有一種常見(jiàn)的垃圾——瘀血，也是形成肥胖的原因。

瘀血是體內(nèi)血液運(yùn)行不暢，停滯凝聚形成的病理狀態(tài)，也會(huì)進(jìn)一步阻礙氣血運(yùn)行，使身體代謝變慢，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪過(guò)多積聚。它的產(chǎn)生則通常與氣虛推動(dòng)無(wú)力、氣滯血行不暢、寒凝血瘀等多種因素相關(guān)。比如長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，身體氣機(jī)運(yùn)行受阻，就容易氣滯血瘀；或是體質(zhì)虛寒，寒邪凝滯血脈，也會(huì)導(dǎo)致瘀血形成。

此外，瘀血還會(huì)與痰濕相互勾結(jié)，痰濕黏滯，會(huì)阻礙血液運(yùn)行加重瘀血；瘀血阻滯，又會(huì)影響津液代謝，導(dǎo)致痰濕進(jìn)一步生成，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致肥胖問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重。這類(lèi)因瘀血導(dǎo)致的肥胖人群，往往還伴有面色晦暗、肌膚粗糙、身體局部刺痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等癥狀。

所以中醫(yī)減肥的核心，從來(lái)不是 “減脂”，而是調(diào)體質(zhì)、化痰濕、祛瘀血。只有從根源上改善臟腑功能，才能讓身體恢復(fù)自我調(diào)節(jié)的能力。

真正的健康減肥，是讓身體回歸平衡狀態(tài)。當(dāng)痰濕消散、氣血通暢，體重自然會(huì)慢慢回落，更重要的是，你會(huì)收獲充盈的氣血、充沛的精力。這個(gè) “體重管理年”，不妨換個(gè)思路 —— 別再和脂肪較勁，試試用中醫(yī)的智慧，給自己的身體來(lái)一場(chǎng) “大掃除”。