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內(nèi)鏡病例：活檢后出血及處理策略

 桐桐i48yyv8bov 2025-05-08 發(fā)布于安徽
病例 ：胃平滑肌瘤
常規(guī)內(nèi)鏡觀察，賁門直下后壁見一 15～20mm 大 小 的 SEL（圖 2a）。
a 常規(guī)內(nèi)鏡觀察。
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20MHz 細徑超聲探頭 EUS 可見與第 4 層 （固有肌層） 相連接的低回聲腫瘤 （圖 2b）。
b 20MHz 細徑超聲探頭的 EUS 圖像。
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可見與第4 層相連接的均一低回聲腫瘤 （箭頭）。
鉆孔活檢7塊（圖 2c、d）。
c 鉆孔活檢。
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d 鉆孔活檢后。
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然而活檢之后創(chuàng)面可見持續(xù)的活動性滲血，予以金屬夾夾閉 （圖 2e）。
e 夾閉縫合。
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活檢病理在第 3 塊活檢組織中查見了腫瘤組織 （圖 2f）。
f 第三塊活檢標本 （HE 染色）。
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紡錘狀的細胞團塊 （圖 2g），SMA 免疫組化染色陽性 （圖 2h） 且 c-kit 免疫組化陰性 （圖 2i）。

g HE 染色 （放大圖像）。

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h 免疫組化染色圖像 （SMA）。

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i 免疫組化染色圖像 （c-kit）。

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綜合以上所見，做出胃平滑肌瘤的診斷。

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