張阿姨今年50多歲了，平時(shí)飲食喜歡一些高油高鹽的食物，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，她的身體機(jī)能不斷下降，活動(dòng)量也比平時(shí)要減少，這就導(dǎo)致她的血脂比較高。

后來(lái)她就開(kāi)始服用他汀藥物來(lái)維持自己血脂水平的穩(wěn)定，這個(gè)藥物的確是有效，沒(méi)服用多長(zhǎng)時(shí)間，她就感覺(jué)自己的身體舒緩了好多。

可是最近一段時(shí)間王阿姨感覺(jué)自己小腿部位的肌肉非常酸痛，上網(wǎng)查了之后發(fā)現(xiàn)可能是因?yàn)榉盟∷幬锒霈F(xiàn)的副作用。

這到底是真是假，如果是真的話應(yīng)該怎樣來(lái)保護(hù)自己的肌肉呢？

長(zhǎng)期吃他汀如何來(lái)保護(hù)肝臟和肌肉呢？4招就可以讓大家避開(kāi)副作用，而且90%的人都不知道。

認(rèn)識(shí)他汀藥物很重要

他汀藥物是一種人工合成，或者說(shuō)從微生物發(fā)酵中提取的藥物，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)非常的獨(dú)特，能夠精準(zhǔn)的作用到人體內(nèi)膽固醇合成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

人體血液中的膽固醇有一部分是從食物中獲取的，另一部分是由肝臟自身合成的。

所以說(shuō)他汀類藥物的核心作用就是抑制肝臟中的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的活性。

那這個(gè)酶到底有多么重要呢，還需要用他汀的藥物來(lái)抑制。

這個(gè)酶在膽固醇合成中非常的重要，他汀一旦把它抑制，那么肝臟合成膽固醇的能力就會(huì)大幅度下降，從而有效地降低血液中膽無(wú)醇的含量。

而且很多人應(yīng)該都知道他汀類的藥物是用來(lái)調(diào)節(jié)血脂的，可以有效的降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的水平。

這個(gè)低密度脂蛋白膽固醇是什么東西，為什么要來(lái)降低它呢？

低密度脂蛋白膽固醇可不是一個(gè)好東西，它很容易在人們的血管壁進(jìn)行沉積，從而逐漸的形成粥樣斑塊，然后導(dǎo)致血管變得狹窄和堵塞，最終引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重的心血管疾病。

那么患者一旦服用他汀，就可以有效地減少低密度脂蛋白膽固醇的水平，這樣的話可以將粥樣斑塊形成的原料不斷的減少，從源頭上開(kāi)始抑制心血管疾病的發(fā)生。

同時(shí)他汀還能在一定程度上提高高密度脂蛋白膽固醇的水平，這個(gè)膽固醇可是一個(gè)好東西，它可以將血管壁上多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝，這樣的話就可以更加快速維護(hù)人們的血管健康。

當(dāng)然，除了調(diào)節(jié)血脂外他汀還有其他的作用，那就是用來(lái)抗炎，也就是減輕血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)。

血管炎癥對(duì)身體影響還是比較大的，它是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的重要因素。

身體一旦處于炎癥狀態(tài)，那么血管內(nèi)皮細(xì)胞就會(huì)受到損傷，這樣的話脂質(zhì)就更容易沉積。

這個(gè)時(shí)候服用他汀，患者就可以通過(guò)抑制炎癥因子的產(chǎn)生而穩(wěn)定血管內(nèi)皮，從而延緩粥樣斑塊的發(fā)展。

而且他汀還能穩(wěn)定已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使內(nèi)容物更加的穩(wěn)定，不容易破裂。

破裂這個(gè)問(wèn)題還是比較重要，因?yàn)橐坏┌邏K破裂就會(huì)迅速激活體內(nèi)的凝血系統(tǒng)，身體會(huì)形成血栓。

從而堵塞血管引發(fā)急性心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重的后果，那么他汀的這個(gè)作用就大大降低了出現(xiàn)這種事情的風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期吃他汀會(huì)傷肝并且導(dǎo)致肌肉酸痛嗎？

雖然他汀藥物的作用機(jī)制這么多，可是有人說(shuō)服用之后會(huì)傷肝并且導(dǎo)致肌肉酸痛，這是真的嗎？

答案是的確有這方面問(wèn)題，長(zhǎng)期服用他汀的一部分患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中比較經(jīng)常出現(xiàn)的就是肝損傷和肌肉酸痛。

那么關(guān)于肝損傷，因?yàn)楦闻K是他汀發(fā)揮作用的主要場(chǎng)所，也是藥物代謝的重要器。

在他汀的影響下，肝臟細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成會(huì)減少，這就可能會(huì)引起肝臟細(xì)胞內(nèi)一些代謝途徑出現(xiàn)改變。

那么部分患者在服用他汀之后，血液中的轉(zhuǎn)氨酶水平不斷升高，而恰恰轉(zhuǎn)氨酶是反映肝功能的重要因素。

所以一般來(lái)講這種升高程度大多是輕度或者說(shuō)是根據(jù)劑量來(lái)進(jìn)行依賴，并且隨著他汀劑量的不斷上升，轉(zhuǎn)氨酶升高的可能性也會(huì)增加。

不過(guò)在大多數(shù)情況下，只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且調(diào)整藥物的劑量，那么轉(zhuǎn)氨酶的水平都能夠恢復(fù)正常，對(duì)于嚴(yán)重肝損傷的情況也會(huì)減少。

所以說(shuō)醫(yī)生們?cè)诮o患者推薦這類藥物的時(shí)候，通常會(huì)選擇在治療前或者說(shuō)治療后的三個(gè)月內(nèi)對(duì)肝功能不斷的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

再來(lái)看肌肉酸痛，這也是經(jīng)常服用他汀而出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。

他汀藥物可能會(huì)干擾肌肉細(xì)胞內(nèi)的代謝過(guò)程，從而導(dǎo)致肌肉細(xì)胞能量供應(yīng)出現(xiàn)異常，這就會(huì)導(dǎo)致人體的肌肉出現(xiàn)酸痛和無(wú)力等癥狀。

長(zhǎng)期吃他汀，4招有效的護(hù)肝保肌肉，避開(kāi)副作用

既然長(zhǎng)期吃他汀藥物會(huì)對(duì)肝功能有影響，并且導(dǎo)致肌肉酸痛，那么我們要了解一些正確的方法來(lái)避開(kāi)這些影響，讓他汀藥物治療身體更加的安全和有效。

定期的監(jiān)測(cè)患者指標(biāo)

定期對(duì)患者進(jìn)行體檢來(lái)監(jiān)測(cè)他們的肝功能和肌酸激酶水平，因?yàn)樗】赡苁寝D(zhuǎn)氨酶含量不斷升高，從而引發(fā)肝損傷，也可能會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶上升，這也表示著對(duì)肌肉會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

所以說(shuō)在最開(kāi)始服用他汀的時(shí)候一定要經(jīng)常到醫(yī)院對(duì)肝功能進(jìn)行檢測(cè)，剛開(kāi)始可以3個(gè)月左右復(fù)查一次，之后就可以6個(gè)月左右復(fù)查一次。

合理的對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整

因?yàn)樗☆惖乃幬镉胁煌囊?guī)格和劑量，所以說(shuō)在選擇的時(shí)候一定要注意，可能一大部分人會(huì)認(rèn)為量越多作用就越大，其實(shí)并不是這樣的，劑量并不是越多越好。

大劑量的他汀藥物雖然說(shuō)降血脂的效果會(huì)更好一些，但是服用的時(shí)間又會(huì)比較長(zhǎng)，那么在一定的程度上它也會(huì)增加人們身體出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

所以說(shuō)醫(yī)生在給患者檢查的過(guò)程中，會(huì)根據(jù)患者的血脂水平、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等綜合的進(jìn)行估量，為患者制定個(gè)性化的用藥方案。

一般在剛開(kāi)始的時(shí)候醫(yī)生會(huì)給患者采用小劑量，如果說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中血脂控制不太理想的話，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者身體的具體情況來(lái)增加劑量，或者說(shuō)結(jié)合一些其他的藥物來(lái)治療。

比如說(shuō)一位輕度血脂異常并且沒(méi)有其他嚴(yán)重疾病的患者，可能先從低劑量的他汀藥物開(kāi)始服用。

但是對(duì)于一些急性冠脈綜合癥的患者，最開(kāi)始的劑量可能會(huì)多一些，但是也會(huì)對(duì)他們的身體情況進(jìn)行不斷的監(jiān)測(cè)，一旦情況有所異常的話，就會(huì)立即的進(jìn)行調(diào)整。

注意合理的搭配飲食

日常飲食對(duì)減輕他汀的副作用也有很大的幫助，那么我們要多吃一些富含維生素C、維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。

像橙子、草莓、堅(jiān)果等食物，他們里面富含的營(yíng)養(yǎng)素都含有抗氧化的作用，可以在一定程度上減輕他汀藥物對(duì)肝臟和肌肉的氧化損傷。

當(dāng)然，飲食方面有所注意之后還要盡量的避免過(guò)量飲酒，因?yàn)樯眢w攝入的酒精過(guò)多會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，而且一旦酒精和他汀相互作用之后，就會(huì)增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

另外大家也要注意有些食物還是要少吃，像高油、高脂、高鹽、高糖食物，一定要控制好攝入的量。

這樣才能有效地控制體重，減輕肝臟代謝壓力，對(duì)于血脂的控制方面也會(huì)更加的有效，久而久之可以增強(qiáng)他汀的治療效果。

用藥時(shí)一定要謹(jǐn)慎

服用他汀類藥物的時(shí)候一定要注意當(dāng)和其他藥物合用的時(shí)候可能會(huì)增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

比如說(shuō)他汀類藥物和貝特類藥物一起使用，雖然能夠增加降脂的效果，但是也大幅度提高了肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

如果說(shuō)和抗真菌類的藥物合用，可能會(huì)影響他汀類的代謝效果，升高血藥濃度，增加不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

結(jié)語(yǔ)：

他汀類藥物雖然可以緩解心血管疾病，但是長(zhǎng)期的服用，也可能會(huì)讓患者出現(xiàn)肝損傷或者說(shuō)肌肉酸痛等問(wèn)題。

但是大家如果掌握監(jiān)測(cè)患者的指標(biāo)、合理對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整、合理的搭配飲食、謹(jǐn)慎用藥這4個(gè)關(guān)鍵的要素。

就可以在一定程度上有效地降低副作用的風(fēng)險(xiǎn)，讓他汀更安全的治療人體的心血管疾病。

希望中老年人可以對(duì)這幾個(gè)方面仔細(xì)的進(jìn)行了解，一旦開(kāi)始服用他汀藥物就可以幫助自己避免讓身體出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)，從而提高他們的生活質(zhì)量，讓身體更加健康。

參考資料：

心內(nèi)科段醫(yī)生 《長(zhǎng)期吃他汀如何護(hù)肝保肌肉？4招讓你避開(kāi)副作用， 90%人不知道》

邵中醫(yī)科普講堂 《長(zhǎng)期服用他汀如何護(hù)肝護(hù)肌肉？4招助你避開(kāi)副作用！》

徐主任健康說(shuō) 《吃他汀，怎么護(hù)肝保肌肉？這4招或教你遠(yuǎn)離副作用， 很多人不知道》