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手握體檢報告,張先生一看到“鈣化”二字,心里“咯噔”一下,忍不住擔(dān)心自己是不是攤上大麻煩了。 ![]() 小萱,我這報告里到處都是鈣化,我的身體是不是出大問題了?! 別緊張。在體檢報告里,器官鈣化可是最常見的字眼之一。鈣化沒那么可怕,今天咱們就好好聊聊鈣化到底是怎么回事。 ![]() ![]() 01 器官鈣化的原因 ![]() 生理性鈣化:這是一種普遍存在的鈣化現(xiàn)象。在人體內(nèi),正常組織發(fā)生鈣鹽沉積,這一過程對機體發(fā)育以及維持正常生理過程至關(guān)重要,比如在牙齒和骨骼的發(fā)育階段,就離不開生理性鈣化。 病理性鈣化:是由于組織損傷、炎癥刺激、鈣磷代謝紊亂、老化等原因?qū)е骡}鹽慢慢沉積在組織或器官內(nèi)產(chǎn)生的,例如肺炎、肺結(jié)核等愈合后留下的瘢痕,膽囊、泌尿系統(tǒng)中由碳酸鈣和膽固醇構(gòu)成的結(jié)石等都是典型的病理性鈣化。 ![]() 02 哪些鈣化需要引起重視 ![]() 肺鈣化: 很多時候肺鈣化灶只是肺部炎癥愈合后留下的小標(biāo)記,就像皮膚上的舊疤一樣。工作生活中經(jīng)常接觸石棉、煤煙塵等也易形成肺鈣化灶,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)塵肺病。 CT檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣化性結(jié)節(jié)通常是良性的,結(jié)節(jié)中可以見到彌漫性鈣化、中心鈣化、層狀鈣化或者爆米花樣鈣化,定期復(fù)查就可以。相較于鈣化性結(jié)節(jié),更需要關(guān)注的是非鈣化性結(jié)節(jié),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的密度(實性、部分實性或非實性)制定后續(xù)的隨訪或治療計劃。 乳腺鈣化: 乳腺鈣化可能由衰老引起的腺體萎縮、良性增生性病變、創(chuàng)傷性脂肪壞死、惡性腫瘤等多種因素導(dǎo)致。典型的良性鈣化呈現(xiàn)粗棒樣、圓形或環(huán)形,可疑鈣化通常呈段樣、集群樣分布或細線樣分支狀。評估時,需要結(jié)合腫塊的形態(tài)、周圍組織結(jié)構(gòu)等因素綜合判斷,這便是超聲或鉬靶檢查報告中常見的BI-RADS分類。 BI-RADS 0類,指的是超聲檢查無法全面評估病變,需要進一步做影像學(xué)檢查。BI-RADS 1-3類一般為良性,定期復(fù)查即可。而4類屬于可疑惡性,5類高度可疑惡性,建議進行活檢以明確診斷。 甲狀腺鈣化: 甲狀腺的良性和惡性病變都可能引發(fā)鈣化。甲狀腺鈣化可分為微小鈣化、粗大鈣化和邊緣鈣化這3類,其中微小鈣化幾乎堪稱甲狀腺乳頭狀癌的 “警示燈”。臨床中,我們可以借助超聲,對甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、是否存在鈣化、形狀等多方面特征進行綜合判斷。和乳腺檢查類似,甲狀腺結(jié)節(jié)也可以通過TI-RADS分類來反映其良惡性程度,醫(yī)生依據(jù)這個分類結(jié)果,進而決定后續(xù)的隨訪及處理方式。 前列腺鈣化: 前列腺鈣化可能是由于前列腺炎癥或前列腺增生導(dǎo)致前列腺分泌物阻塞引起的。大多數(shù)前列腺鈣化是沒有癥狀的,與慢性前列腺炎相關(guān)的前列腺鈣化可能伴有慢性盆腔疼痛。若沒有尿頻、尿急、排尿困難等癥狀無需采取特殊治療,只需定期隨訪前列腺超聲就可以。 肝臟鈣化: 肝臟鈣化最常見的原因是炎癥,多由感染和寄生蟲引起,此外肝血管瘤、肝細胞癌等良惡性腫瘤也會導(dǎo)致鈣化。肝臟鈣化大部分是良性的,醫(yī)生會依據(jù)鈣化的形態(tài)、位置、數(shù)量以及其他臨床資料等綜合評估,定期復(fù)查即可。 冠脈鈣化: 冠脈鈣化的程度會隨著年齡的增長而加重,它會致使血管壁硬化,進而影響冠狀動脈的血流。脂質(zhì)代謝異常、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、慢性腎病、高鈣血癥等,都是導(dǎo)致冠脈鈣化的因素。臨床上,可通過冠脈CT血管造影、冠脈造影等手段,來評估冠脈是否存在狹窄的情況。一旦發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化,患者需要積極治療基礎(chǔ)疾病,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,并定期到健康管理門診進行隨訪。 ![]() 體檢中發(fā)現(xiàn)鈣化是很常見的現(xiàn)象,遇到也不用如臨大敵。保持良好的心態(tài)、避免焦慮、規(guī)律作息、適當(dāng)運動,飲食上要注意少油、少鹽、少糖,多食用新鮮的蔬果,戒煙限酒。記得要定期進行體檢,做到早預(yù)防、早篩查、早診斷、早治療,有什么問題可以到中山醫(yī)院健康管理門診就診,由專職醫(yī)生為您解讀體檢報告,按照醫(yī)生的建議進行隨訪或治療,這樣才能氣定神閑,有效應(yīng)對器官鈣化問題。 ![]() 作者:王啟哲、王嘉灝 指導(dǎo)專家:江孫芳 |
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