流行性感冒，簡稱“流感”，是由流感病毒感染引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。

流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，其中季節(jié)性流感主要由甲型和乙型流感病毒所引起。

（1）溫度和濕度：低溫和低濕環(huán)境有利于流感病毒的存活和傳播；

（2）人群聚集：冬季人們更多地在室內(nèi)活動，增加了病毒通過飛沫或直接接觸傳播的機(jī)會；

（3）免疫力下降：天氣寒冷，人體代謝變慢，免疫力相對較低，抵御病毒的能力也會下降，機(jī)體更容易受到病毒感染。

甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，二者存在一定差異，相互之間不能產(chǎn)生完全的交叉免疫，感染甲流或乙流后，依然有可能感染另一種亞型的流感病毒。

主要通過打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)口、鼻、眼等直接或間接接觸方式傳播。在特定場所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。

流感感染主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39 ~ 40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，患乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。

流感病毒感染后多呈現(xiàn)急性、自限性病程。發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)在1周內(nèi)可恢復(fù)，但咳嗽可能會持續(xù)較長時間，少數(shù)患者的疲勞和乏力癥狀可能會持續(xù)數(shù)周。

大部分流感患者為輕癥，可以居家治療。如患者出現(xiàn)以下情況時應(yīng)及時就醫(yī)：

（1）出現(xiàn)高熱不退或發(fā)熱時間超過三天；

（2）精神差甚至出現(xiàn)意識障礙；

（3）呼吸急促、呼吸困難，胸痛，胸悶等癥狀；

（4）嚴(yán)重嘔吐或腹瀉，抽搐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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吸煙降低呼吸道的抗感染能力，病原微生物易于侵入和感染，使呼吸道感染概率增加。

雖然感染流感會出現(xiàn)發(fā)燒，然而，發(fā)燒也可由其他多種原因引起，如普通感冒、細(xì)菌感染或其他病毒感染。因此，僅憑發(fā)燒癥狀難以確定是否為流感。建議家長在孩子出現(xiàn)發(fā)燒或其他呼吸道癥狀時，及時帶孩子就醫(yī)，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查來確定病因，進(jìn)行對癥治療。

感染流感，無并發(fā)癥者病程呈自限性，流感的癥狀通常在5至7天內(nèi)自然緩解，即使不進(jìn)行任何醫(yī)療干預(yù)，大多數(shù)免疫功能正常的人群也能自愈。

對于一些特殊人群如兒童、老人、孕婦、肥胖、有基礎(chǔ)性疾病的患者，以及癥狀持續(xù)加重的患者建議盡早到醫(yī)院檢查治療。

流感并發(fā)癥中肺炎最為常見，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。

60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病者、6至59月齡的兒童、孕婦，這幾類人群罹患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險高。上述人群在流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱時，要高度重視并及早就醫(yī)，一旦考慮流感病毒感染要盡早抗病毒治療。如無接種禁忌癥，流感重癥高風(fēng)險人群應(yīng)該在流感季來臨前積極接種流感疫苗。

絕大多數(shù)流感患者預(yù)后是良好的，不會出現(xiàn)后遺癥。極少數(shù)本身體質(zhì)較差、有基礎(chǔ)疾病以及感染后病情比較嚴(yán)重的患者，可能合并病毒性肺炎、病毒性心肌炎等并發(fā)癥，留下肺間質(zhì)病變、肺纖維化等后遺癥，也可能引起心功能不全等，但發(fā)生風(fēng)險較低。

根據(jù)中國疾控中心上周流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示流感病毒陽性率持續(xù)上升，網(wǎng)絡(luò)實驗室流感樣病例標(biāo)本檢測陽性率為28.6%（南方24.5%，北方32.8%），其中99%為甲型H1N1亞型流感，其余為乙型Victoria系流感。

目前我省流感監(jiān)測結(jié)果與中國疾控中心的公布的全國監(jiān)測結(jié)果基本一致，近期流感病毒陽性率呈現(xiàn)上升態(tài)勢，流行的型別主要是甲型H1N1亞型流感病毒。

當(dāng)前我省流感的流行水平與往年差不多，并未超過歷年最高流行水平，仍屬于季節(jié)性流行水平，公眾不必恐慌，做好日常預(yù)防流感措施即可。

我省流感的高發(fā)季節(jié)在每年的冬春季，一般從11至12月份開始上升，大多在1月中下旬達(dá)到高峰后開始下降，流行季一般持續(xù)到2月底或3月初。有時候，有的年份還會出現(xiàn)夏季流感流行小高峰，一般在7至8月份。

冬春季是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié)，流感、肺炎鏈球菌、人偏肺病毒等病原體均可導(dǎo)致感染，基于監(jiān)測數(shù)據(jù)，經(jīng)專家研判我省冬春季存在多種病原體交替或疊加流行的風(fēng)險。

流感疫苗屬于二類苗，需要自費接種。不同廠家、不同類型的流感疫苗價格不同，大概在四五十塊錢至兩三百塊錢不等，具體可咨詢當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

已上市的流感疫苗分為流感病毒滅活疫苗、流感病毒減毒活疫苗和流感病毒重組疫苗。

（1）按照疫苗所含組分，分為三價和四價流感疫苗。其中三價流感疫苗組分含有A(H3N2)亞型、A(H1N1) 亞型和 B 型流感病毒株的一個系，四價流感疫苗組分含 A(H3N2)亞型、A(H1N1)亞型和B(Victoria)系、B(Yamagata)系。

（2）根據(jù)生產(chǎn)工藝，又可分為基于雞胚培養(yǎng)、基于細(xì)胞培養(yǎng)和重組流感疫苗。具體疫苗種類包括基于雞胚培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)劑量流感裂解疫苗和亞單位滅活疫苗、基于細(xì)胞培養(yǎng)的流感滅活疫苗、重組流感疫苗、流感減毒活疫苗、基于雞胚培養(yǎng)的高劑量滅活流感疫苗以及佐劑流感滅活疫苗等。

按照疫苗所含組分，流感疫苗分為三價和四價。三價流感疫苗可預(yù)防甲型H1N1、H3N2亞型和乙型Victoria系流感病毒；四價流感疫苗除預(yù)防上述三個型別外，還可預(yù)防乙型Yamagata系流感病毒。

流感疫苗包括三價和四價疫苗，公眾可以自愿選擇接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

建議最好在流感流行季來臨前完成疫苗接種，我省冬春季流感一般從11至12月份開始，因此每年9至10月份是流感疫苗最佳接種時機(jī)。

建議在身體狀況良好的情況下接種流感疫苗，若錯過最佳接種時機(jī)，在整個流感流行季內(nèi)仍然是可以接種的。

通常接種流感疫苗2至4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。

建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人群都應(yīng)接種流感疫苗。

我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、三價減毒活疫苗（LAIV3）和四價滅活疫苗（IIV4）。其中三價滅活疫苗有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于≥6月齡人群接種，包括0.25 ml和0.5 ml兩種劑型；

三價減毒活疫苗為凍干制劑，用于3~17 歲人群；四價滅活疫苗為裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于≥6月齡人群接種，包括0.25 ml和0.5 ml兩種劑型。

小朋友和成人疫苗不完全相同，接種流感疫苗應(yīng)嚴(yán)格掌握疫苗劑量和適用人群的年齡范圍。

接種流感疫苗可以顯著降低罹患流感的概率，但并不是100%不會感染流感。比如免疫功能低下人群接種流感疫苗后可能會產(chǎn)生不了具有保護(hù)水平的抗體，接觸流感病毒后可導(dǎo)致感染。

建議恢復(fù)后接種流感疫苗，因為流感并不只有一種，每一種流感病毒都可以引起發(fā)病，且病毒抗原變異發(fā)生很快，導(dǎo)致人類無法獲得流感病毒的持久的免疫力。而流感疫苗是多聯(lián)多價的，可預(yù)防不同型別的流感病毒感染。

流感疫苗推薦每年接種，這里的“年”是指“跨自然年的流感流行季節(jié)”。一般指當(dāng)年的9月份至次年的4月份，在這個時間段里，均可以接種“當(dāng)年”的流感疫苗，不必和去年的接種時間間隔1年。

流感疫苗接種主要在所在地接種單位進(jìn)行接種。接種單位設(shè)在轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院。轄區(qū)疾控主管部門、衛(wèi)生健康主管部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也會公布可以進(jìn)行疫苗接種的接種單位，包括地點、服務(wù)時間等。

接種流感疫苗的常見不良反應(yīng)有局部反應(yīng)（接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等）和全身反應(yīng)（發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛等）。

接種流感疫苗后的不良反應(yīng)通常是輕微的、自限的，一般在1~2天內(nèi)自行消退，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。接種流感疫苗完成后應(yīng)現(xiàn)場留觀至少30分鐘再離開，如出現(xiàn)的反應(yīng)持續(xù)無好轉(zhuǎn)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。

主要與受種者年齡和接種疫苗的種類有關(guān)。

（1）6 月齡至8 歲兒童：對滅活疫苗，首次接種時應(yīng)接種2 劑次（2 劑次選擇同一劑型的疫苗），間隔≥4周；以前接種過1劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。對減毒活疫苗，無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。

（2）9 歲及以上人群：不論疫苗種類僅需接種1劑。

原則是滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及部分減毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗可同時在不同部位接種；若未同時接種，與其他滅活疫苗間隔時間不限。流感減毒活疫苗和其他疫苗同時接種的研究證據(jù)有限，在接種流感減毒活疫苗后，必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。

醫(yī)務(wù)人員，大型活動參加人員和保障人員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校等重點場所人群以及60歲及以上的居家老年人、6月齡至5歲兒童、慢性病患者、孕婦等重點和高風(fēng)險人群開展接種。

出現(xiàn)流感樣癥狀時，可結(jié)合實驗室檢測方法來診斷：

（1）抗原檢測，可同時檢測甲型流感、乙型流感；

（2）核酸檢測，敏感性特異性更高，可區(qū)分亞型。

如懷疑自己得了流感，可前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢開展流感相關(guān)檢測。

目前治療流感的藥物有奧司他韋、瑪巴洛沙韋、阿比多爾等，抗流感病毒藥物使用越早越好，尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)使用，但即便病程超過48小時，一旦確診流感，也應(yīng)積極用藥。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

發(fā)燒可由多種病原體引起，如病毒感染、細(xì)菌感染、肺炎支原體感染等均可引起發(fā)燒。因此，建議通過醫(yī)生的專業(yè)檢查來確定病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

心情煩躁是兒童流感后常見的一種表現(xiàn)。兒童感染流感后身體受到侵襲導(dǎo)致心情緊張和焦慮是可以理解的?？梢詮囊?guī)律作息、開展心理疏導(dǎo)，適度運(yùn)動等方面予以緩解。

感染流感病毒后，治療措施包括抗病毒治療、對癥治療。（1）抗流感病毒藥物：奧司他韋、瑪巴洛沙韋、阿比多爾等。（2）對癥治療：主要以退熱、止咳、緩解不適等為主。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的方法。6月齡及以上且沒有接種禁忌癥的人群應(yīng)積極接種流感疫苗。對于有發(fā)生重癥流感或流感并發(fā)癥高風(fēng)險，且存在流感疫苗禁忌或未接種流感疫苗（或接種疫苗2周之內(nèi)）的人群，方可考慮進(jìn)行藥物預(yù)防。藥物預(yù)防可以降低但并不能消除流感的風(fēng)險，停藥一段時間后會重新恢復(fù)對流感的易感性。因此不推薦對兒童常規(guī)進(jìn)行藥物預(yù)防。

頭孢、阿奇霉素等抗菌藥物對流感是無效的。但是，如果發(fā)生流感病毒和細(xì)菌或支原體的混合感染時，臨床醫(yī)生會考慮聯(lián)合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥物。

（1）接種疫苗，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的方法；

（2）保持個人衛(wèi)生。勤洗手、常通風(fēng)、注意咳嗽禮儀；

（3）科學(xué)佩戴口罩。在流感高發(fā)期，科學(xué)佩戴口罩可以有效降低感染流感的風(fēng)險；

（4）增強(qiáng)免疫力。保持充足睡眠、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力；

（5）注意保暖，及時增減衣物；

（6）在流感高發(fā)期，盡量避免前往人群密集且通風(fēng)不良的公共場所。確需前往，建議科學(xué)佩戴口罩，做好個人防護(hù)。

學(xué)校認(rèn)真落實晨午檢和因病缺勤缺課登記制度；督促學(xué)生養(yǎng)成勤洗手、常通風(fēng)的好習(xí)慣；保持環(huán)境衛(wèi)生，教室定期開窗通風(fēng)，對公共場所開展消毒；加強(qiáng)學(xué)生、教職工等的健康教育；一旦感染流感病毒，應(yīng)居家休息，不帶病上學(xué)/工作；重視學(xué)生的日常體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。

流感患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，充分休息，均衡營養(yǎng)，多喝水，吃易消化的食物。有條件的家庭，應(yīng)做好患者與家庭成員之間的隔離；如不能隔離，應(yīng)佩戴口罩做好防護(hù)。此外，注意環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)定時開窗通風(fēng)。