中醫(yī)治療乙肝從整體觀念和辨證論治出發(fā)，有多種方法，以下是主要介紹：

一，辨證論治

1- 肝膽濕熱證：常見癥狀為身目發(fā)黃、脅痛、口苦咽干等，治以清熱利濕，方用茵陳蒿湯加減，藥物包括茵陳、梔子、大黃等，可使?jié)駸嶂皬亩闩懦?，減輕黃疸等癥狀。

茵陳蒿湯加減，方劑劑量功效方解用法

茵陳蒿湯是治療濕熱黃疸的經(jīng)典方劑，其加減方劑在臨床應(yīng)用中較為廣泛，以下是茵陳蒿湯加減的相關(guān)信息：

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：茵陳30-60g、梔子10-15g、大黃6-12g。

- 加減變化：若黃疸較重，可加虎杖15-30g、田基黃15-30g以增強清熱利濕退黃之力；濕邪較重者，加茯苓15-30g、澤瀉10-15g以利水滲濕；熱邪熾盛，出現(xiàn)高熱、煩躁等，加黃連6-10g、龍膽草10-15g以清熱瀉火。

功效

- 清熱利濕：可有效清除體內(nèi)濕熱之邪，改善濕熱內(nèi)蘊所致的各種癥狀。

- 利膽退黃：能夠促進膽汁排泄，減輕黃疸癥狀，使身目發(fā)黃等情況得以緩解。

- 通腑泄熱：可通利大便，使?jié)駸嶂皬拇蟊闩懦觯徑鉂駸嶙铚c道引起的腹脹、便秘等。

方解

- 茵陳：為君藥，清熱利濕，利膽退黃，善清利脾胃肝膽濕熱，為治黃疸要藥。

- 梔子：為臣藥，清熱瀉火，涼血解毒，通利三焦，使?jié)駸釓男”愣觥?/p>

- 大黃：為佐藥，瀉下攻積，清熱瀉火，活血化瘀，可通腑泄熱，使?jié)駸嶂皬拇蟊闩懦觯夷芑钛?，防止?jié)駸狃鰷?。加味藥物中，虎杖、田基黃增強清熱利濕退黃之功，茯苓、澤瀉利水滲濕，黃連、龍膽草清熱瀉火。

用法

- 常規(guī)用法：每日1劑，水煎分2次溫服，早晚各1次。一般以1-2周為一個療程，具體療程需根據(jù)病情和患者個體情況而定。

- 特殊用法：對于病情較重者，可采用少量頻服的方法，以保證藥物的持續(xù)作用。也可配合中藥灌腸，用茵陳蒿湯加減煎液灌腸，使藥物直接作用于腸道，促進濕熱排出。

2- 肝郁脾虛證：表現(xiàn)為脅肋脹痛、情志抑郁、食欲不振等，治法為疏肝健脾，以逍遙散或柴胡疏肝散加減，用柴胡、白芍、白術(shù)等藥物，可疏肝理氣、健脾和中，改善肝郁脾虛癥狀。

逍遙散或柴胡疏肝散加減，方劑劑量功效方解用法

逍遙散與柴胡疏肝散均為疏肝理氣的經(jīng)典方劑，其加減應(yīng)用如下：

逍遙散加減

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：柴胡10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、白術(shù)10g、茯苓10g、炙甘草5g、薄荷3g、煨姜3片。

- 加減變化：肝郁明顯加香附10g、郁金10g增強疏肝解郁；血虛重加熟地15g、阿膠10g（烊化）養(yǎng)血；脾虛甚加黨參15g、山藥15g健脾。

功效

- 疏肝解郁：可解肝郁，緩解情志抑郁、胸脅脹痛等癥狀。

- 養(yǎng)血健脾：能補肝血，健脾胃，改善肝郁血虛、脾失健運導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、神疲食少等?/p>

- 調(diào)和肝脾：平衡肝脾功能，使肝木條達，脾運正常，緩解因肝脾不和引起的諸多不適。

方解

- 柴胡：為君藥，疏肝解郁，使肝氣條達。

- 當(dāng)歸、白芍：為臣藥，養(yǎng)血柔肝，當(dāng)歸補血活血，白芍養(yǎng)血斂陰，助柴胡養(yǎng)肝體。

- 白術(shù)、茯苓、炙甘草：健脾益氣，培土抑木，使脾健運化，為佐藥。

- 薄荷：疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱；煨姜溫胃和中，均為佐藥。炙甘草兼調(diào)和諸藥，為使藥。加味藥物中，香附、郁金增強疏肝之力，熟地、阿膠補血，黨參、山藥健脾。

用法

- 常規(guī)用法：每日1劑，水煎分2次溫服，早晚各1次。療程視病情而定，一般2-4周。

- 特殊用法：可制成丸劑，如逍遙丸，方便長期服用，用于病情較輕或鞏固治療。

柴胡疏肝散加減

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：柴胡10g、陳皮10g、川芎10g、香附10g、枳殼10g、芍藥10g、炙甘草5g。

- 加減變化：肝郁化火加丹皮10g、梔子10g清熱；脅痛甚加延胡索10g、川楝子10g止痛；兼瘀血加桃仁10g、紅花10g活血化瘀。

功效

- 疏肝理氣：能有效疏解肝郁，緩解胸脅脹滿、走竄疼痛等癥狀。

- 行氣止痛：可暢通氣機，減輕肝郁氣滯所致的疼痛，如脅肋、胃脘疼痛等。

- 活血通絡(luò)：使氣血運行通暢，改善氣滯血瘀引起的不適，預(yù)防瘀血內(nèi)生。

方解

- 柴胡：為君藥，疏肝解郁，暢達氣機。

- 香附、陳皮：為臣藥，香附理氣疏肝，陳皮理氣和中，助柴胡行氣解郁。

- 川芎、芍藥：川芎活血行氣，芍藥養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，二者共為佐藥，可理氣活血、柔肝止痛。

- 枳殼：理氣寬中，與柴胡一升一降，調(diào)暢氣機；炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。加味藥物中，丹皮、梔子清熱，延胡索、川楝子止痛，桃仁、紅花活血。

用法

- 常規(guī)用法：每日1劑，水煎分2次溫服，早晚各1次。一般治療周期為1-2周。

- 特殊用法：可制成散劑沖服，方便快捷，適用于病情較輕者。

3- 肝腎陰虛證：可見脅肋隱痛、腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５?，治以滋養(yǎng)肝腎，用一貫煎或六味地黃丸加減，含生地、枸杞、沙參等藥物，滋補肝腎之陰，緩解陰虛癥狀。

一貫煎或六味地黃丸加減，方劑劑量功效方解用法

一貫煎與六味地黃丸加減方劑在治療肝腎陰虛等病癥方面有良好效果，以下是其詳細(xì)信息：

一貫煎加減

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：北沙參15g、麥冬15g、當(dāng)歸10g、生地黃30g、枸杞子15g、川楝子5g。

- 加減變化：若陰虛甚者，加玄參15g以加強滋陰；脅痛明顯，加白芍15g、延胡索10g以柔肝止痛；有虛熱者，加地骨皮10g、銀柴胡10g以清虛熱。

功效

- 滋陰疏肝：滋養(yǎng)肝腎之陰，同時疏解肝郁，緩解肝腎陰虛、肝郁氣滯所致的胸脘脅痛等癥狀。

- 養(yǎng)血生津：可補充陰血，促進津液生成，改善陰虛血少導(dǎo)致的咽干口燥、舌紅少津等。

- 濡養(yǎng)肝腎：使肝腎得以滋養(yǎng)，恢復(fù)其正常功能，緩解因肝腎陰虛引起的頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳浀取?/p>

方解

- 生地黃：為君藥，滋陰養(yǎng)血，補益肝腎，用量較重以滋陰為主。

- 枸杞子：滋補肝腎，益精養(yǎng)血；北沙參、麥冬滋陰生津，潤肺清胃，共為臣藥，助君藥滋陰之力。

- 當(dāng)歸：養(yǎng)血活血，使諸藥補而不滯；川楝子疏肝理氣，泄熱止痛，為佐藥，調(diào)暢氣機，防止滋陰藥膩滯。加味藥物中，玄參增強滋陰，白芍、延胡索柔肝止痛，地骨皮、銀柴胡清虛熱。

用法

- 常規(guī)用法：每日1劑，水煎分2次溫服，早晚各1次，療程一般為4周左右。

- 特殊用法：可根據(jù)病情制成丸劑，便于長期服用，鞏固療效。

六味地黃丸加減

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：熟地黃24g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉9g、牡丹皮9g、茯苓9g。

- 加減變化：若陰虛火旺，加知母10g、黃柏10g以滋陰降火；肝腎陰虛兼肝陽上亢，加鉤藤15g、石決明30g以平肝潛陽；若伴有耳鳴，加磁石30g、五味子10g以益腎聰耳。

功效

- 滋陰補腎：針對腎陰虛，能有效補充腎中陰液，改善腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。

- 填精益髓：可補充腎精，促進骨髓生成，有助于緩解因腎精不足引起的早衰、健忘等。

- 清虛熱：對于腎陰虛導(dǎo)致的虛熱內(nèi)生，如五心煩熱、潮熱盜汗等有緩解作用。

方解

- 熟地黃：為君藥，滋陰補腎，填精益髓。

- 山茱萸：補肝腎，澀精氣；山藥補脾益陰，固精縮尿，共為臣藥，輔助君藥補腎固精。

- 澤瀉：利濕泄?jié)幔朗斓攸S滋膩；牡丹皮清瀉肝火，制山茱萸溫澀；茯苓健脾滲濕，助山藥健運，三藥為佐藥，瀉濁邪，使補而不滯。加味藥物中，知母、黃柏滋陰降火，鉤藤、石決明平肝潛陽，磁石、五味子益腎聰耳。

用法

- 常規(guī)用法：每日1劑，水煎分2次溫服，早晚各1次，一般以4-8周為一個療程。

- 特殊用法：可選用市售的六味地黃丸成藥，按說明書服用，方便長期調(diào)理。

4- 瘀血阻絡(luò)證：癥狀有脅肋刺痛、痛有定處、面色晦暗等，治法為活血化瘀，以膈下逐瘀湯或鱉甲煎丸加減，用桃仁、紅花、川芎等藥物，活血化瘀，改善肝絡(luò)瘀阻情況。

膈下逐瘀湯或鱉甲煎丸加減，方劑劑量功效方解用法

膈下逐瘀湯與鱉甲煎丸加減在活血化瘀、軟堅散結(jié)等方面有獨特功效，以下是具體介紹：

膈下逐瘀湯加減

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：五靈脂6g、當(dāng)歸9g、川芎6g、桃仁9g、丹皮6g、赤芍6g、烏藥6g、玄胡索3g、甘草9g、香附4.5g、紅花9g、枳殼4.5g。

- 加減變化：若瘀血較重，可加三棱10g、莪術(shù)10g增強破血逐瘀之力；兼氣滯明顯，加青皮10g、木香10g以加強行氣解郁。

功效

- 活血化瘀：可消散膈下瘀血，改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫塊等癥狀。

- 行氣止痛：能暢通氣機，緩解氣滯血瘀引起的胸脅、腹部刺痛，固定不移等。

- 調(diào)經(jīng)化積：對瘀血阻滯導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、癥瘕積聚等有調(diào)理和治療作用。

方解

- 桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍：活血化瘀，為君藥，可消散瘀血，通暢血脈。

- 五靈脂、丹皮：助君藥活血化瘀，五靈脂善化血中瘀滯，丹皮涼血散瘀，為臣藥。

- 香附、烏藥、枳殼、玄胡索：行氣止痛，使氣行則血行，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。三棱、莪術(shù)增強破血逐瘀，青皮、木香加強行氣解郁。

用法

- 常規(guī)用法：每日1劑，水煎分2次溫服，早晚各1次，療程視病情而定，一般4-8周。

- 特殊用法：可制成丸劑或散劑，便于服用和攜帶，適合病情穩(wěn)定后的長期調(diào)理。

鱉甲煎丸加減

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：鱉甲膠30g、阿膠15g、蜂房15g、鼠婦蟲15g、土鱉蟲15g、蜣螂15g、硝石15g、柴胡30g、黃芩15g、半夏15g、黨參15g、干姜15g、厚樸15g、桂枝15g、白芍15g、射干15g、桃仁15g、牡丹皮15g、凌霄花15g、葶藶子15g、石韋15g、瞿麥15g。

- 加減變化：若肝脾腫大明顯，加丹參30g、莪術(shù)15g以增強活血化瘀、軟堅散結(jié)；濕熱明顯，加茵陳30g、梔子15g以清熱利濕。

功效

- 軟堅散結(jié)：可軟化消散體內(nèi)結(jié)塊，如肝脾腫大等，緩解積聚所致的脹滿、疼痛等。

- 活血化瘀：能改善瘀血阻滯狀態(tài)，促進氣血運行，減輕瘀血引起的面色晦暗、肌膚甲錯等。

- 扶正祛邪：在祛瘀散結(jié)同時，兼顧扶正，增強機體抵抗力，適用于正虛邪實的積聚病癥。

方解

- 鱉甲：軟堅散結(jié)，滋陰清熱，為君藥，善消癥瘕積聚。

- 土鱉蟲、水蛭、蜣螂、桃仁等：活血化瘀，助鱉甲消散結(jié)塊，為臣藥。

- 柴胡、黃芩、半夏等：和解少陽，調(diào)暢氣機；黨參、干姜等：扶正健脾，共為佐藥。蜂房、鼠婦蟲等加強破血逐瘀，硝石等軟堅散結(jié)。加味藥物中，丹參、莪術(shù)增強化瘀散結(jié)，茵陳、梔子清熱利濕。

用法

- 常規(guī)用法：每日2-3次，每次3-6g，飯后溫開水送服，療程較長，一般3-6個月甚至更久。

- 特殊用法：可根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整劑量和服用頻率，也可與其他中藥湯劑配合使用。

5- 脾腎陽虛證：常出現(xiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟、腹脹便溏等，治以溫補脾腎，用附子理中湯合五苓散加減，以附子、干姜、白術(shù)等藥物，溫補脾腎之陽，改善虛寒癥狀。

 附子理中湯合五苓散加減，方劑劑量功效方解用法

附子理中湯合五苓散加減方劑主要用于治療脾腎陽虛、水濕內(nèi)停等病癥，以下是其詳細(xì)信息：

劑量

- 基礎(chǔ)劑量：制附子6-10g、干姜6-9g、黨參10-15g、炒白術(shù)10-15g、炙甘草6-9g、茯苓15-30g、豬苓10-15g、澤瀉10-15g、桂枝6-9g。

- 加減變化：若水腫明顯，可加車前子15-30g、大腹皮10-15g以增強利水消腫；若脾虛泄瀉較重，加炒山藥15-30g、芡實10-15g以健脾止瀉；若伴有腰膝酸軟等腎陽虛癥狀，加杜仲10-15g、補骨脂10-15g以溫補腎陽。

功效

- 溫陽健脾：可溫補脾腎之陽氣，改善脾腎陽虛所致的畏寒肢冷、脘腹冷痛等癥狀。

- 利水滲濕：促進水液代謝，使水濕從小便排出，緩解水腫、小便不利等水濕內(nèi)停表現(xiàn)。

- 調(diào)和中焦：恢復(fù)中焦脾胃運化功能，改善脾胃虛寒引起的食欲不振、嘔吐泄瀉等。

方解

- 制附子：為君藥，溫補腎陽，助陽化氣，祛寒止痛。

- 干姜：溫中散寒，助附子溫陽祛寒；黨參、炒白術(shù)、炙甘草健脾益氣，共為臣藥，可恢復(fù)脾胃運化功能。

- 茯苓、豬苓、澤瀉：利水滲濕，使水濕之邪從小便而去；桂枝助陽化氣，溫通經(jīng)脈，促進水液代謝，與其他藥物共為佐藥。炙甘草還能調(diào)和諸藥，為使藥。加味藥物中，車前子、大腹皮增強利水，炒山藥、芡實健脾止瀉，杜仲、補骨脂溫補腎陽。

用法

- 常規(guī)用法：每日1劑，水煎分2次溫服，早晚各1次，療程根據(jù)病情而定，一般為2-4周。

- 特殊用法：可制成丸劑或散劑長期服用，鞏固療效。也可根據(jù)病情，采用中藥灌腸等方式給藥，用于治療某些腸道疾病伴有脾腎陽虛、水濕內(nèi)停的情況。

二，其他療法

- 中藥針灸：針刺期門、肝俞、太沖等穴位，可疏肝理氣、活血化瘀；艾灸足三里、三陰交等穴位，能溫陽健脾、增強正氣，提高機體免疫力。

- 中藥熏蒸：用具有疏肝理氣、活血化瘀等功效的中藥，如柴胡、郁金、丹參等，通過熏蒸皮膚，使藥物經(jīng)皮膚吸收，作用于肝臟，改善肝臟血液循環(huán)，促進肝細(xì)胞修復(fù)。

中醫(yī)治療乙肝還強調(diào)生活調(diào)攝，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保持心情舒暢，飲食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。