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一女，30多歲，陣發(fā)室上速，心動過速，一看心電圖，還有房早18個，室早975個。
她自己說，當?shù)厝渍f她是BarLow綜合征。
作為一個資深的自認為專業(yè)的心臟科醫(yī)生，我竟然沒聽過這個BarLow綜合癥，我和患者說，這個病我沒竟然聽過，稍等我查一下。
一查，原來是二三尖瓣黏液樣變，這我就放心了。
黏液樣變，無非是中醫(yī)的痰濕，第一沒有急性風險，第二中醫(yī)應該有效。
只要是叫XX綜合征的，都是老外瞎XX，發(fā)現(xiàn)一組癥狀治不了，起個XX綜合征的名字，只要是這類病，西醫(yī)都沒搞清楚，有些有結構改變嚴重的可以做手術，有些慢性內科病，想手術都開發(fā)不出來，你就找中醫(yī)得了。
知道了這些是不是可以開始扎針了？
當然不，室上速扎哪，房顫扎哪，早搏扎哪......這就不是中醫(yī)了。
中醫(yī)把人看成一個整體，中醫(yī)根據(jù)“證”來看病，不根據(jù)病名。
仔細問下來，患者還有如下情況：
1、夢多噩夢
2、脖子、前胸、腰、小肚子冷， 吹風就喉嚨疼 黃綠粘痰
3、熱了胸悶煩躁心慌
4、生氣膽小 口干苦 眼干鼻子干口干
5、右手右腳麻
6、喝水多了胃脹嗓子堵脹 經(jīng)常上火牙齦腫眼睛疼（吃烤肉容易上火）
7、心慌胸悶鈍痛頭暈
夢多，一般是肝血少不能藏魂。
她還有噩夢，2天一個，噩夢和一般的夢，區(qū)別就在于火沖擊心神的力度猛不猛，噩夢，一般是膽火沖擊，所以她可能肝膽有火。
怕冷。
有一點風吹就特冷，冬天比別人多穿2件衣服，后脖子和前胸最怕。腰也怕，小肚子也涼，來例假時要用暖水袋管事。
腰冷了疼，不沉，不酸。不沉不酸說明沒有濕。有濕必有酸沉。小肚子涼，說明體內是真涼，前胸后背和腰都怕涼，最起碼說明這些地方陽氣是不夠的，是陽氣不足，還是陽氣透不過來，要進一步分析。
吹風就喉嚨發(fā)炎。
從新冠后經(jīng)常喉嚨發(fā)炎，這兩年多就沒斷過。一發(fā)炎就咳黃的偶爾綠的粘痰。
痰是水液儲留然后水被烤干濃縮而成，一般清稀容易咳出的是寒痰，因為寒，所以水被烤出去的少，濃縮不厲害。
粘痰是因為水少，水少則干燥，所以稱作燥痰。
黃痰一般就是更熱了。
那綠痰呢？
按西醫(yī)講，可能是有綠膿桿菌之類的感染。但咱們按中醫(yī)分析。
我想起來，傅青主女科上“帶門”當中，有白帶、黃帶、青帶，其中青帶有“甚者綠如綠豆汁”之語，認為是肝經(jīng)濕熱，熱重的才綠。雖然位置上下不同，但其中道理應該一樣。
綠是熱象。
所以，患者一發(fā)炎就有黃的偶爾綠的粘痰，這是肺里干燥有熱。
外邊冷，上焦干熱。熱了胸悶煩躁心慌 。說明上焦心肺散熱功能不行，煩燥就是有熱，印證了上焦干熱。
生氣膽小 口干苦 眼干鼻子干口干 愛生氣的原因之一，就是肝的陰血不足。
口干苦，是膽火。
眼干是肝燥， 鼻子肝是肺燥， 口干可能是脾虛不能把水輸送上來，也可能是胃里有火。
結合她經(jīng)常上火牙齦腫，牙齦腫一般是胃火。她吃烤肉容易上火，烤肉一是剛烤熟還帶著火氣，二是有很多辛香材料，辛香干燥熱，能讓胃火往上竄，
一是說明胃的東西不容易往下走， 二是說明上焦本來干熱。
右手右腳麻。氣血不足的表現(xiàn)。
喝水多了胃脹嗓子堵脹。
喝水多了胃脹，從喉嚨往下不舒服，感到漲起來，喉嚨凸起來卡住的感覺，胃里沒水聲。超過500毫升就喝不下。腿沒腫過，眼皮沒腫過。
水代謝和肺脾腎三個臟器有關，她不腫，小便正常，說明腎沒事，只是脾和肺可能有問題。她平時不吃涼的，但吃室溫水果沒事，說明沒有脾胃虛寒，最起碼不嚴重。
心慌胸悶鈍痛頭暈
她是2020年月子里開始的，心慌跳的快，持續(xù)1小時，大約158次，然后一年大概2-3次，癥狀越來越重，開始跳完了沒事，最后一次跳完了3-4個月人才舒服。
2023-12月跳了半小時，然后這幾個月一直心慌（一天當中慌的時候多，偶爾突然快幾下，但馬上平靜，生氣加重，其他沒規(guī)律）。
跳一次，能讓她3-4個月感到不舒服，說明虛弱的夠嗆。
生氣加重，生氣時肝氣往上沖擊，氣有余就是火，都會讓心肺更熱。
有時頭暈，不見得慌的厲害，但累的時候頭暈，此時心率不快，說明這個頭暈不是心律失常導致的，應該是氣機的問題。
胸悶，偶爾鈍痛，鈍痛就是這次有，是漲起來的感覺，人很累。
有痰也會胸悶，是因為痰阻滯了氣機，她有漲起來的感覺，只有干熱并且氣機受阻才會漲。肺主全身之氣，肺里氣機不暢，全身都累。
去年有過眼前發(fā)黑，1-2秒，沒摔倒，持續(xù)一個多月。白天安靜不難受時心率75。血壓一般正常。
白天安靜不難受的心率，是個參考基線，是她本人的正常值，基本可以除外是由于心跳過快或者過慢導致，血壓正常，除外低血壓?？紤]氣血不能上達導致的。
通過以上逐條分析，
此人上焦干熱有痰，中焦寒熱不明顯但運化差點，小腹和體表有寒，肝陰不足，膽火上沖。
問題太多，治療上要分重點，由于中焦還湊合，所以把治療上焦干熱為主，配合溫下。
只要上焦的干熱痰去掉，不但心臟管事，肺也管事，肺一好，身體整個氣機就正常。
然后再說下一步。
扎針，也是跟著上述辯證思想進行變換，不多說了。
方用：全瓜蔞 薤白 法半夏 黃連 浙貝母 制遠志 生地 麥冬北沙參 蘆根 炒杏仁 桔梗 小茴香 制巴戟天 細辛
其中，
生地麥冬沙參蘆根，潤肺去肺熱，
瓜蔞薤白半夏貝母，去胸中熱痰，
杏仁桔梗讓肺氣通暢，
小茴香暖小腹，巴戟天溫補腎陽。
妙在用少量細辛，細辛能讓身體通透，叫做辛能潤。
一月后復診。
剛扎完針心慌好了很多，只是在密閉的時候略有，其他挺好。
她吃了2年的倍他樂克，47.5的每天半粒，回去半個月后就停了。
除了喝水多了胃脹嗓子堵沒怎么減輕，其他那些基本都沒事了。
喉嚨嗓子疼回去就好了，但遺憾的是，當?shù)赜钟泻芏嗳松ぷ犹?，她又傳上了，她是南通的，所以最近這一周又有點痰。
二診重點鞏固脾胃，大病，最后都是從脾胃收功。
為什么網(wǎng)上經(jīng)常有人說一劑知兩劑止，但是又有人說好中醫(yī)難找呢？
因為大多數(shù)情況下，一個人身上會得無數(shù)的病。 不是就打一架，而是要處理整個復雜局面。 以前有個口技大師說：省樂器、費鼻子。 中醫(yī)也是：省手術、費腦油。
僅供學術交流，身體不適請線下就醫(yī)。
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