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《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》卷5《根結(jié)篇》詩(shī)解

 琴詩(shī)書畫情 2024-10-21


題文詩(shī):

歧伯;天地相感,寒暖相移,陰陽(yáng)之道,

孰少孰多,陰道偶陽(yáng)道奇發(fā)于,春夏陰氣

少陽(yáng)氣多,陰陽(yáng)不調(diào),何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬,

陽(yáng)氣少陰,氣多陰氣,盛陽(yáng)衰故莖葉枯槁,

濕雨下歸,陰陽(yáng)相移,何瀉何補(bǔ)?奇邪離經(jīng),

不可勝數(shù),不知根結(jié),五藏六府,折關(guān)敗樞,

開合而走,陰陽(yáng)大失,不可復(fù)取。九針之玄,

要在終始;能知終始,一言而畢,不知終始,

針道咸絕.太陽(yáng)根于,至陰結(jié)于命門者目。

陽(yáng)明根于,厲兌結(jié)于,顙大鉗耳。少陽(yáng)根于,

竅陰結(jié)于,窗籠耳中。太陰為開,陽(yáng)明為合,

少陽(yáng)為樞.故開折則肉節(jié)瀆而,暴病起矣。

故暴病取,之太陽(yáng)視,有余不足。瀆者皮肉,

宛膲而弱.合折則氣,無(wú)所止息痿疾起矣。

故痿疾取,之陽(yáng)明視有余不足。無(wú)所止息

者真氣稽,留邪氣居,之也樞折,即骨繇而,

不安于地.故骨繇者,取少陽(yáng)視有余不足。

骨繇者節(jié),緩而不收。所謂骨繇,者搖故也。

當(dāng)窮具本.太陰根于,隱白結(jié)于太倉(cāng)少陰,

根于涌泉,結(jié)于廉泉。厥陰根于,大敦結(jié)于

玉英絡(luò)于,膻中太陰,為開厥陰,為闔少陰,

為樞,開折則倉(cāng),廩無(wú)所輸,膈洞者取,

之太陰視,有余不足,故開折者,氣不足而

生病合折,即氣絕而,喜悲悲者取厥陰視,

有余不足.樞折則脈,有所結(jié)而不通不通,

取少陰視,有余不足,有結(jié)者皆取之不足。

足太陽(yáng)經(jīng),根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,

入于天柱,飛揚(yáng)足少,陽(yáng)根竅陰,溜于丘墟,

注于陽(yáng)輔,入于天容、光明足陽(yáng),明根厲兌,

溜于沖陽(yáng),注于下陵,入于人迎、豐隆手太

陽(yáng)根少澤,溜于陽(yáng)谷,注于小海,入于于窗、

支正手少,陽(yáng)根關(guān)沖,溜于陽(yáng)池,注于支溝,

入于于牖,外關(guān)手陽(yáng)明根商陽(yáng),溜于合谷,

注于陽(yáng)溪,入于扶突、偏歷所謂十二,

經(jīng)者盛絡(luò),皆當(dāng)取之。一日一夜五十營(yíng)以,

營(yíng)五臟之,精不應(yīng)數(shù)名曰狂生。所謂五十,

營(yíng)者五臟,皆受氣持,其脈口數(shù),其至五十,

動(dòng)而不一,代者五臟皆受氣。四十動(dòng)一

代者一臟,無(wú)氣三十,動(dòng)一代者,二臟無(wú)氣。

二十動(dòng)一,代者三臟無(wú)氣十動(dòng),一代者,

四臟無(wú)氣.不滿十動(dòng),一代者,五臟無(wú)氣。

予之短期,要在終始。所謂五十,動(dòng)而不一,

代者以為,常也以知五臟之期,予之短期,

予之短期,乍數(shù)乍疏。黃帝曰逆順五體者,

言人骨節(jié),大小,肉之堅(jiān)脆,皮之厚薄,

血之清濁,氣之滑澀,脈之長(zhǎng)短,血之多少,

經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),余知之矣,此皆布衣,匹夫之士。

王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,

血?dú)庳夂?/strong>,滑利其刺之徐疾淺,深多少可

得同之乎.歧伯答曰:膏梁菽藿,味何可同?

氣滑即出,疾其氣澀,則出遲,氣悍則針,

小而入淺,氣澀則針,大而入深,深則欲留,

淺則欲疾.以此觀之,刺布衣者,深以留之,

刺大人者,微以徐之,此皆因氣剽悍滑利。
帝曰形氣,逆順奈何?歧伯對(duì)曰:形氣不足,

病氣有余,是邪勝也,急瀉之;形氣有余,

病氣不足,急補(bǔ)之;形氣不足,病氣不足,

此陰陽(yáng)氣,俱不足不,可刺之刺,則重不足。

重不足則,陰陽(yáng)俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,

筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)。形氣有余,

病氣有余,此謂陰陽(yáng),俱有余也。急瀉其邪,

調(diào)其虛實(shí).故曰有余,者瀉之不,足者補(bǔ)之,

此之謂也,故曰刺不知逆順真,邪相搏滿

而補(bǔ)之則,陰陽(yáng)四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi)□,

陰陽(yáng)相錯(cuò).虛而瀉之,經(jīng)脈空虛,血?dú)饨呖荩?/strong>

腸胃,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。
故曰用針,之要在知,調(diào)陰與陽(yáng)。調(diào)陰與陽(yáng),

精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。故曰上工,

平氣中工,亂脈下工,絕氣危生。故曰下工,

不可不慎,必審五藏,變化之病,五脈之應(yīng),

經(jīng)絡(luò)實(shí)虛,皮之柔粗,而后取之。
      


原文
  歧伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽(yáng)之道,孰少孰多,陰道偶,陽(yáng)道奇。發(fā)于春夏,陰氣少,陽(yáng)氣多,陰陽(yáng)不調(diào),何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬,陽(yáng)氣少,陰氣多;陰氣盛而陽(yáng)氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽(yáng)相移,何瀉何補(bǔ)?奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五藏六府折關(guān)敗樞,開合而走,陰陽(yáng)大失,不可復(fù)取。九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針道咸絕。

  太陽(yáng)根于至陰,結(jié)于命門。命門者,目也。陽(yáng)明根于厲兌,結(jié)于顙大。顙大者,鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰,結(jié)于窗籠。窗籠者,耳中也。太陰為開,陽(yáng)明為合,少陽(yáng)為樞。故開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽(yáng),視有余不足。瀆者,皮肉宛膲而弱也。合折,則氣無(wú)所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽(yáng)明,視有余不足。無(wú)所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇而不安于地。故骨繇者取之少陽(yáng),視有余不足。骨繇者,節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也。當(dāng)窮具本也。

  太陰根于隱白,結(jié)于太倉(cāng)。少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。故開折,則倉(cāng)廩無(wú)所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有余不足,故開折者,氣不足而生病也。合折,即氣絕而喜悲,悲者取之厥陰,視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通。不通者,取之少陰,視有余不足,有結(jié)者,皆取之不足。

  足太陽(yáng)根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚(yáng)也。足少陽(yáng)根于竅陰,溜于丘墟,注于陽(yáng)輔,入于天容、光明也。足陽(yáng)明根于厲兌,溜于沖陽(yáng),注于下陵,入于人迎、豐隆也。手太陽(yáng)根于少澤,溜于陽(yáng)谷,注于小海,入于于窗、支正也。手少陽(yáng)根于關(guān)沖,溜于陽(yáng)池,注于支溝,入于于牖、外關(guān)也。手陽(yáng)明根于商陽(yáng),溜于合谷,注于陽(yáng)溪,入于扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者,盛絡(luò)皆當(dāng)取之。

  一日一夜五十營(yíng),以營(yíng)五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生。所謂五十營(yíng)者,五臟皆受氣,持其脈口,數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者,一臟無(wú)氣。三十動(dòng)一代者,二臟無(wú)氣。二十動(dòng)一代者,三臟無(wú)氣。十動(dòng)一代者,四臟無(wú)氣。不滿十動(dòng)一代者,五臟無(wú)氣。予之短期,要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者,以為常也。以知五臟之期,予之短期,予之短期者,乍數(shù)乍疏也。

  黃帝曰:逆順五體者,言人骨節(jié)之大小,肉之堅(jiān)脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長(zhǎng)短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血?dú)庳夂坊浯讨旒矞\深多少,可得同之乎。歧伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因氣剽悍滑利也。

  黃帝曰:形氣之逆順奈何?歧伯曰:形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之;形氣有余,病氣不足,急補(bǔ)之;形氣不足,病氣不足,此陰陽(yáng)氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足。重不足則陰陽(yáng)俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽(yáng)俱有余也。急瀉其邪,調(diào)其虛實(shí)。故曰:有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。

  故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補(bǔ)之,則陰陽(yáng)四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi)□,陰陽(yáng)相錯(cuò)。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血?dú)饨呖?,腸胃辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。
  故曰:用針之要,在于知調(diào)陰與陽(yáng)。調(diào)陰與陽(yáng),精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。
  故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。
  故曰:下工不可不慎也,必審五藏變化之病,五脈之應(yīng),經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛,皮之柔粗,而后取之也。

譯文
  岐伯說(shuō):天地之氣,互相感應(yīng),寒暖也隨之交相轉(zhuǎn)移,所以陰陽(yáng)的變化,孰少孰多,都有一定的規(guī)律。陰道為偶數(shù),陽(yáng)道為奇數(shù)。假如發(fā)病在春夏,陰氣少而陽(yáng)氣多,對(duì)于這種陰陽(yáng)不能調(diào)和的現(xiàn)象,應(yīng)怎樣用瀉法或怎樣用補(bǔ)法呢?假如病發(fā)于秋冬,陽(yáng)氣少而陰氣多,陰氣盛而陽(yáng)氣衰,好象樹木的莖葉枯槁水濕下滲,陰陽(yáng)互移,又應(yīng)怎樣用瀉法或怎樣用補(bǔ)法呢?不正的邪氣侵入了經(jīng)絡(luò),變化多端,主要是由于不知道經(jīng)穴根結(jié)是臟腑關(guān)鍵所在。等到機(jī)關(guān)折損,樞紐敗壞,開闔失常,精氣走泄,陰陽(yáng)大傷,那精氣就不可復(fù)聚了。至于九針的緊要所在,在于明了經(jīng)脈根結(jié)的情況,知道經(jīng)脈根結(jié)的道理,這樣針刺的原則一說(shuō)就可以了;如不知道經(jīng)脈根結(jié)的重要性,那針刺的道理就等于絕滅。

    足太陽(yáng)膀胱經(jīng),起于足小趾外側(cè)的至陰穴,歸結(jié)于命門,即目?jī)?nèi)眥的睛明穴。足陽(yáng)明胃經(jīng),起于足大趾側(cè)次趾端的厲兌穴,歸結(jié)于顙大,即鉗耳,指額角部的頭維穴。足少陽(yáng)膽經(jīng),起于足小趾側(cè)次趾之端的竅陰穴,歸結(jié)于窗籠,即耳部的聽宮穴。太陽(yáng)經(jīng)好象人身外門的開關(guān),陽(yáng)明經(jīng)好象人身外門的門扇,少陽(yáng)經(jīng)好象人身外門的樞軸。如果太陽(yáng)之關(guān)失去功能,就會(huì)使肉節(jié)潰緩而發(fā)生暴病,所以診治暴病,可取足太陽(yáng)膀胱經(jīng),看病的情況,瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“瀆”就是皮肉瘦小憔悴的意思。如果陽(yáng)明經(jīng)失去了闔的功能,陽(yáng)氣就會(huì)無(wú)所止息而發(fā)生痿病,所以診治痿病,可取用足陽(yáng)明胃經(jīng),看病的情況,瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“無(wú)所止息”,是說(shuō)正氣運(yùn)行不暢,而邪氣就留在里邊了。如果少陽(yáng)之樞失掉了功能,就會(huì)發(fā)生骨搖,不能在地上安然行走,所以診治骨搖病,可取足少陽(yáng)膽經(jīng),看病的情況,瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“骨搖”,就是骨節(jié)緩縱不收的意思。以上這些病,必須追究它的根源而予以治療。

 足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)端的隱白穴,歸結(jié)于上腹部的太倉(cāng)。足少陰腎經(jīng),起于涌泉,歸結(jié)于廉泉。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾外端的大敦穴,歸結(jié)于胸部的玉英而下絡(luò)于膻中穴。太陰在于人身,好象內(nèi)門的插關(guān);厥陰在于人身,好象內(nèi)門的門扇;少陰在于人身,好象內(nèi)門的轉(zhuǎn)樞。假如太陰主關(guān)的功能失常,就會(huì)使脾失去運(yùn)化的能力,水谷無(wú)所轉(zhuǎn)輸,而發(fā)生膈塞、洞泄的病變。治療膈塞、洞泄病,可取用足太陰脾經(jīng),看病的情況,瀉有余而補(bǔ)不足。太陰經(jīng)主關(guān)功能的失常,主要是由于氣不足而導(dǎo)致發(fā)病的。假如厥陰主闔的功能失常,就會(huì)發(fā)生氣機(jī)弛緩,導(dǎo)致多悲之病。治療多悲之病,可取用足厥陰肝經(jīng)穴,看病的情況,瀉有余而補(bǔ)不足。假如少陰主樞的功能失常,就會(huì)發(fā)生腎脈結(jié)滯而下焦不通。治療這種結(jié)滯不通的病,可取用足少陰腎經(jīng)穴,看病的情況,瀉有余而補(bǔ)不足。凡是經(jīng)脈有結(jié)滯的,都應(yīng)取用上法刺治。

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于至陰(井穴),流于京骨(原穴),注于昆侖(經(jīng)穴),上入于頸部天柱穴,下入于足部的飛揚(yáng)(絡(luò)穴)。足少陽(yáng)膽經(jīng)起于竅陰(井穴),流于丘墟(原穴),注于陽(yáng)輔(經(jīng)穴),上入于頸部天容穴,下入于足脛部的光明穴(絡(luò)穴)。足陽(yáng)明胃經(jīng)起于厲兌(井穴),流于沖陽(yáng)(原穴),注于解溪(經(jīng)穴),上入于頸部的人迎穴,下入于足脛部的豐隆穴;(絡(luò)穴)。手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于少澤(井穴),流于陽(yáng)谷(經(jīng)穴),注于小海(合穴),上入于頭部的天窗穴,下入于臂部的支正(絡(luò)穴)。手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于關(guān)沖(井穴),流于陽(yáng)池(原穴),注于支溝(經(jīng)穴),上入于頭部天牖穴,下入于外關(guān)穴(絡(luò)穴)。手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于商陽(yáng)(井穴),流于合谷(原穴),注于陽(yáng)溪(經(jīng)穴),上入于頸部扶突穴,下入于腕后上側(cè)的偏歷穴(絡(luò)穴)。這就是十二經(jīng)根流注入的部位,凡充盛的脈絡(luò),都應(yīng)當(dāng)取而瀉之。
人的經(jīng)脈運(yùn)行全身,一日一夜五十周,以使五臟精氣循環(huán)往來(lái)。如果太過(guò)或不及而不應(yīng)此數(shù)的,就會(huì)生病,這叫做狂生。所說(shuō)的五十營(yíng),是五臟都能受到精氣的營(yíng)養(yǎng),這可以從切寸口脈象,計(jì)算脈搏次數(shù),預(yù)知人的強(qiáng)弱。脈搏跳動(dòng)五十次而不歇止的,說(shuō)明五臟精氣旺盛;脈動(dòng)四十次而有一次歇止的,說(shuō)明有一臟無(wú)氣;脈動(dòng)三十次而有一次歇止,說(shuō)明有二臟無(wú)氣;脈動(dòng)二十次而有一次歇止,說(shuō)明有三臟無(wú)氣;脈動(dòng)十次而有一次歇止,說(shuō)明有四臟無(wú)氣;脈動(dòng)不滿十次就歇止的,表明五臟精氣不足,短期內(nèi)就可能死亡。這是由于先通了經(jīng)脈才能診察得如此細(xì)致。所謂脈搏跳動(dòng)五十次而不歇止,是五臟正常的現(xiàn)象,由此可知五臟的精氣。斷定一個(gè)人短期內(nèi)可能死亡,是依據(jù)脈象的忽快忽慢而言的。
黃帝說(shuō):人的形體異常和正常有五種,是說(shuō)這五種人,骨節(jié)有小有大,肌肉有堅(jiān)有脆,皮膚有厚有薄,血液有清有濁,氣有滑有澀,脈有長(zhǎng)有短,血有多有少,十二經(jīng)十五絡(luò)的大數(shù),我已知道了,這都是指一般的勞動(dòng)人民說(shuō)的。至于那些終日肉食的王公大人,他們的身體柔脆,肌肉軟弱,血?dú)膺\(yùn)行急滑,在用針刺的時(shí)候,快慢、深淺、多少,能和一般勞動(dòng)人民一樣嗎?
岐伯回答說(shuō):吃脂膏厚味的人和吃菽藿薄味的人,在針刺時(shí),怎能一樣呢?針刺之時(shí),氣滑的出針要快,氣澀的出針要慢;氣滑的用小針淺刺,氣澀的用大針深刺;深刺的要留針,淺刺的要快出針。由此看來(lái),針刺勞動(dòng)人民要深刺并且要留針,針刺王公貴人要淺刺并且慢進(jìn)針,這是因?yàn)樗麄兊臍庋獞G悍滑利的緣故。

黃帝問:形氣出現(xiàn)了有余或不足,應(yīng)怎樣治療呢?

  岐伯回答說(shuō):形氣不足,病氣有余,這是邪氣勝于正氣的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)急用瀉法以去其邪。形氣有余,病氣不足,這是外實(shí)內(nèi)虛,應(yīng)急用補(bǔ)法以扶其正。形氣不足,病氣不足,這是陰陽(yáng)都不足了,不可用針刺治療,若用針刺,就加重了它的不足,而導(dǎo)致陰陽(yáng)竭、血?dú)獗M,五臟空虛,筋髓枯槁,老年人要死亡,壯年人也不易康復(fù)。如果形氣有余,病氣也有余,這是陰陽(yáng)都有余,應(yīng)當(dāng)在去邪之后再調(diào)和虛實(shí)。所以說(shuō),病有余的用瀉法,病不足的用補(bǔ)法,就是這個(gè)道理。

  所以說(shuō),在運(yùn)用針刺時(shí)若不知道逆順的道理,補(bǔ)瀉反用,必然導(dǎo)致正氣邪氣相搏爭(zhēng)。如實(shí)癥反用補(bǔ)法,就會(huì)使陰陽(yáng)都太盛了,胃腸邪氣充滿,肝肺內(nèi)脹,陰陽(yáng)之氣互相錯(cuò)亂。如虛癥反用瀉法,就會(huì)使經(jīng)脈空虛,血?dú)饪萁?,胃腸衰弱無(wú)力,皮膚澀薄干瘦著骨,毛腠也因而焦枯,這就可斷定接近死期了。因此說(shuō)用針的關(guān)鍵,在于懂得調(diào)和的道理。調(diào)合了陰陽(yáng),精氣就可以充沛,形氣合一,使神氣內(nèi)藏。所以說(shuō)高明的醫(yī)工能夠平氣,一般的醫(yī)工能夠治脈,拙劣的醫(yī)工則耗氣危害生命。所以說(shuō)用針不可不慎重??!一定要審察五臟的變化,五臟之脈與病的相應(yīng)情況,經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)情況,皮膚的柔粗情況,然后取用適當(dāng)經(jīng)穴針刺就可以了。

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