這是「神希園」的第 657 期 原創(chuàng)

作者 l 周淺

來(lái)源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

頭暈作為生活中非常常見的一種癥狀表現(xiàn)，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，認(rèn)為其是神經(jīng)系統(tǒng)病變所致，但在中醫(yī)看來(lái)，卻并非如此，中醫(yī)認(rèn)為，“無(wú)痰不作眩，無(wú)風(fēng)不作眩，無(wú)火不作眩，無(wú)虛不作眩”，也就是說，之所以會(huì)出現(xiàn)暈眩，其實(shí)多與痰邪、火熱、風(fēng)邪以及虧虛等病癥有關(guān)，而其中最常見的，其實(shí)就是痰邪病癥。

針對(duì)暈眩病癥的治療，其實(shí)古人早就有了相應(yīng)的妙招，比如，在東漢名醫(yī)張仲景的《金匱要略》里，就收錄了一個(gè)可以用于改善暈眩病癥的妙方，它就是澤瀉湯，在《金匱要略》的原文中是這樣說的：“心下有支飲，其人苦冒眩”。

這句話的意思就是，一個(gè)人身體里若是有水飲停留，那么濁陰占據(jù)清陽(yáng)之地后，諸陽(yáng)之會(huì)的頭部就會(huì)出現(xiàn)暈眩，而此時(shí)，用澤瀉湯便就能得到較好地改善。關(guān)于這個(gè)方劑的組成，其實(shí)也很簡(jiǎn)單，僅由澤瀉五兩、白術(shù)二兩配伍而成，用水煎煮即可，具有利水除飲、健脾制水的作用。

方中的澤瀉藥性甘淡，性寒，善于利水，具有很好的利水除濕、消除水腫等作用，在張仲景的眾多名方里，大多數(shù)都用到了澤瀉，而除了澤瀉湯外，還為世人留下了另一個(gè)名方，即五苓散，此方作為利水除濕的經(jīng)典方劑，在中醫(yī)界同樣具有很重要的地位，方劑由澤瀉、豬苓、茯苓、桂枝、白術(shù)相配伍，起著利水滲濕、溫陽(yáng)化氣的作用，主要用于治療蓄水證。

那么，身體里的水濕究竟是從哪里來(lái)的呢？中醫(yī)認(rèn)為，“諸濕腫滿，皆屬于脾”，也就是說，身體里的水濕病癥多與脾胃有關(guān)，脾主運(yùn)化，可以運(yùn)化身體里的水濕，若是脾胃虛入，運(yùn)化失常，就很容易誘發(fā)病癥，進(jìn)而促使水濕泛濫，并匯集在臟腑處。

因此，這個(gè)時(shí)候就需要用到另一味“妙藥”白術(shù)了，白術(shù)是健脾祛濕的常用藥，它之所以可以將身體里的水濕化解，關(guān)鍵就在于“健脾”，當(dāng)脾胃健康了，其運(yùn)化職能就會(huì)得以恢復(fù)，如此一來(lái)，水濕就會(huì)得以祛除，而且白術(shù)甘苦，性溫，具有益氣健脾的功效，脾胃旺盛，那么飲食水谷也就能夠正常化生，所以，白術(shù)這味中藥在臨床上也常被用于改善因脾胃中陽(yáng)不足而導(dǎo)致的脾虛水腫、痰飲內(nèi)阻等疾病。

在《醫(yī)學(xué)啟源》里也記載過，認(rèn)為白術(shù)可以“除濕益燥，和中益氣，溫中”，金元名醫(yī)張?jiān)匾舱f過，白術(shù)具有和中補(bǔ)氣的效果，凡是中焦因受濕邪病癥侵襲而出現(xiàn)了水腫或腹瀉癥狀，都可以通過白術(shù)來(lái)逐水益脾。

總得來(lái)說，澤瀉湯中，白術(shù)守住中焦，除濕健脾；澤瀉在下焦，引水下行，使不上逆，改善水濕，而且白術(shù)健脾以升清陽(yáng)，澤瀉利水濕以降濁陰，兩味中藥合用，升清降濁，利水健脾。那么，為什么用這一方劑還能夠改善頭暈病癥呢？其實(shí)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就曾說過“濕重則頭重如裹”，當(dāng)身體里的水濕病癥過重時(shí)，就會(huì)上泛頭腦，進(jìn)而導(dǎo)致暈眩，所以，將濕邪排出后，頭暈病癥自然就會(huì)得到改善。

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