息肉是指人體器官上長(zhǎng)出來(lái)的贅生物，常見的有鼻息肉、腸息肉、膽囊息肉等。息肉屬于良性腫瘤的特殊類型，因此很多人發(fā)現(xiàn)良性息肉的時(shí)候，覺(jué)得不處理也沒(méi)關(guān)系。這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的想法，息肉具有一定的癌癥的行為特點(diǎn)，比如具有增殖和轉(zhuǎn)移的能力，如果不做任何干預(yù)，息肉也會(huì)有癌變的可能。  2015年，來(lái)自山東48歲的錢偉軍是一名地地道道的肉食愛(ài)好者，每次讓他吃青菜他都覺(jué)得如同嚼蠟，而且他覺(jué)得自己每天這么辛苦的掙錢養(yǎng)家，下班回來(lái)后看到餐桌上的清湯寡水哪里會(huì)有吃的欲望？他的妻子也十分由著他，覺(jué)得丈夫每天再工地上干重力活，多吃點(diǎn)肉也沒(méi)什么。 但這種不均衡的飲食習(xí)慣很快讓他得到深刻教訓(xùn)，他的便秘情況日益嚴(yán)重，雖然每天早上都會(huì)蹲在廁所里30分鐘，卻都是無(wú)用功，只能用力拉出兩粒羊糞便，明明感覺(jué)糞便未排盡，卻就是拉不出。2015年3月，他數(shù)著日歷發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有一周沒(méi)有排便過(guò)了，焦慮的吃不下飯。 妻子看在眼里，便去藥店給他買來(lái)了番瀉葉泡水喝。卻沒(méi)想到對(duì)治療便秘還真有效，錢偉軍喝了后腹部一陣劇痛，很快就有了便意。錢偉軍事后對(duì)妻子連連夸獎(jiǎng)，覺(jué)得他的便秘有救了，打算要長(zhǎng)期泡番瀉葉喝來(lái)矯正便秘情況。  番瀉葉性寒涼，是一種刺激性的瀉下藥，可以通過(guò)刺激腸壁蠕動(dòng)來(lái)達(dá)到泄下通便的功效。番瀉葉可以用于治療嚴(yán)重便秘，卻并不適合長(zhǎng)期使用，不僅可能導(dǎo)致腸道自主排便功能減弱，還會(huì)對(duì)胃腸道帶來(lái)?yè)p傷。很快，不到一周，錢偉軍的便秘矯正過(guò)度，開始頻繁拉肚子，意識(shí)到可能是發(fā)生了藥物的不良反應(yīng)，他急忙停了藥。 可是好像為時(shí)已晚，錢偉軍的腹部每天都會(huì)傳來(lái)強(qiáng)烈的脹痛感，只有在上完廁所后才會(huì)輕微的緩解，每天起碼要上個(gè)3-4次的廁所，拉出來(lái)的大便稀薄不成型，上面還有以前拉肚子時(shí)未曾有過(guò)的白色粘液。 錢偉軍感覺(jué)自己要拉虛脫了，同時(shí)他也越來(lái)越迷惑，自己不是已經(jīng)停藥了嗎，怎么副作用會(huì)持續(xù)這么久？錢偉軍心里沒(méi)有底，就在他猶豫著要不要去醫(yī)院看看的時(shí)候，他又出現(xiàn)了一個(gè)重大變故：他拉出了血便。看著糞便表面上的鮮紅色的血跡，他心里越發(fā)不安，提起褲子就去醫(yī)院求醫(yī)。  醫(yī)生聽了錢偉軍的來(lái)意后，也覺(jué)得有些奇怪，錢偉軍并沒(méi)有大量的服用番瀉葉，是合理的劑量，而且他服用的時(shí)間也沒(méi)有連續(xù)超過(guò)1周，是不可能會(huì)引起腸道出血的。醫(yī)生轉(zhuǎn)而懷疑是他的腸道出了問(wèn)題，最好做個(gè)腸鏡看看。 錢偉軍的腸鏡顯示：肛門口見皮贅形成，直腸處可6枚絨毛狀息肉隆起，大小約在0.3-0.5cm左右，表面充血；取活檢一塊，結(jié)果提示為直腸腺瘤性息肉，屬于良性腸息肉。 腸息肉是從腸道黏膜表面突出來(lái)的一種異常生長(zhǎng)組織，從正常黏膜到長(zhǎng)出息肉，期間大約需要10年-30年，這一過(guò)程通常不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。大便中含有多種毒素物質(zhì)，錢偉軍由于長(zhǎng)期習(xí)慣性便秘，導(dǎo)致這些毒素在腸道中長(zhǎng)時(shí)間存留，刺激腸粘膜上皮細(xì)胞，從而加快了他的息肉的增長(zhǎng)。  得知是良性的錢偉軍呼出了一口氣，可醫(yī)生卻表示，腺瘤性息肉的癌變率很高，目前已經(jīng)明確至少80%-95%的結(jié)直腸癌都是從息肉一步步演化過(guò)來(lái)的，建議做手術(shù)切除會(huì)比較好。于是錢偉軍在醫(yī)生的建議下進(jìn)行了手術(shù)切除，出院前醫(yī)生還叮囑，息肉也可能會(huì)復(fù)發(fā)，要注意定期復(fù)查，同時(shí)一定要改善生活方式，堅(jiān)持健康合理飲食。 錢偉軍連連點(diǎn)頭，不敢再對(duì)青菜嗤之以鼻，控制肉的攝入，還開始戒煙戒酒，三個(gè)月后他復(fù)查了一次，腸道很健康，沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象。于是錢偉軍再接再厲，繼續(xù)堅(jiān)持這種健康的生活方式，偶爾還會(huì)進(jìn)行鍛煉，但是為了省錢，他之后沒(méi)有再?gòu)?fù)查過(guò)。 就這樣過(guò)了一年多，錢偉軍總感覺(jué)肚子不是很舒服，由于沒(méi)有其他的癥狀，他也沒(méi)有管，忍忍就過(guò)去了。直到2016年11月，錢偉軍發(fā)現(xiàn)自己之前的情況又有些反復(fù)，這天晚上睡覺(jué)的時(shí)候，他被一陣劇烈的腹部絞痛給驚醒，痛的大汗淋漓，臉色蒼白。妻子也被驚醒，察覺(jué)到丈夫不對(duì)勁立即撥打了120。  到了醫(yī)院，腹部B超未發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。聽說(shuō)錢偉軍先前有過(guò)腸息肉切除手術(shù)，醫(yī)生才敏銳的意識(shí)到了什么，立即申請(qǐng)腸鏡檢查，結(jié)果讓人大跌眼睛。結(jié)果提示：距肛門10cm處可見一處菜花樣不規(guī)則腫物，表面潰瘍，累積腸腔4/5，腸腔狹窄，鏡下基本就能確定是惡性。但為了確診，醫(yī)生還是進(jìn)行了病理活檢，并建議錢偉軍進(jìn)行住院治療。 三天后活檢結(jié)果出來(lái)，提示錢偉軍為直腸腺癌，已經(jīng)到了晚期。得知自己確診了癌癥，錢偉軍悲痛欲絕，完全不相信診斷結(jié)果，明明一年之前還是良性息肉，為什么切除后會(huì)這么快就發(fā)展成了癌癥呢？而且他這一年來(lái)吃肉很少，天天都吃青菜，飲食清淡，怎么會(huì)毫無(wú)征兆突然就得了直腸癌？ 醫(yī)生連忙安撫，同時(shí)心中也奇怪，哪怕是未經(jīng)切除的腺瘤性息肉，大多數(shù)也要經(jīng)過(guò)十年到二十年的時(shí)間才可能演變?yōu)榘┌Y。錢偉軍沒(méi)有癌癥家族史，更何況他的飲食習(xí)慣如此健康，難道真的只是他運(yùn)氣差？  經(jīng)過(guò)一番仔細(xì)詢問(wèn)，醫(yī)生終于找到了蛛絲馬跡，得知真相后醫(yī)生惋惜的說(shuō)道：“腸息肉癌變并不是靜悄悄的，你每天吃的這種藥看似能穩(wěn)定胃腸道，實(shí)則是加速息肉癌變的元兇，身上患過(guò)腸息肉的人都應(yīng)該少碰或者不碰它，否則，息肉癌變是遲早的事！” 原來(lái)錢偉軍年輕的時(shí)候就一直有胃病，每次犯胃病的時(shí)候都會(huì)服用抑酸劑雷貝拉唑來(lái)緩解。但是他已經(jīng)連續(xù)幾年都沒(méi)有犯過(guò)了，所以確診腸息肉的時(shí)候，醫(yī)生詢問(wèn)他的用藥史，他早已經(jīng)忘了胃病這茬，也自然沒(méi)有提過(guò)雷貝拉唑。 但做過(guò)腸息肉切除手術(shù)后，錢偉軍偶爾還是會(huì)感到腹部不適，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹和腹痛的感覺(jué)。錢偉軍想到自己三個(gè)月前才剛復(fù)查過(guò)，腸道沒(méi)有問(wèn)題，他便覺(jué)得肯定胃病又犯了，于是輕車熟路的前往藥店購(gòu)買雷貝拉唑，腹部疼痛發(fā)作的時(shí)候就吃上一粒來(lái)緩解。 隨著時(shí)間的推移，錢偉軍突然發(fā)現(xiàn)腹痛的情況越來(lái)越頻繁，也越來(lái)越嚴(yán)重了，他便自作主張的開始加大雷貝拉唑的服用劑量。殊不知他的這個(gè)行為加劇了腸息肉的復(fù)發(fā)。  雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，因?yàn)樗幚碜饔檬?strong>通過(guò)抑制胃酸分泌而發(fā)揮作用的，又被稱為抑酸劑，可以用來(lái)治療慢性胃炎、消化性潰瘍等。雖然雷貝拉唑不能直接作用于腸道，但其通過(guò)抑制胃酸，會(huì)間接影響腸道的微生態(tài)環(huán)境。若胃酸被長(zhǎng)時(shí)間的抑制，導(dǎo)致分泌不足，會(huì)進(jìn)而影響腸道黏膜的修復(fù)和再生能力，以及其他的一些正常生理功能，增加腸息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 錢偉軍身上表現(xiàn)出來(lái)的逐漸加重的腹脹、腹痛，其實(shí)并不是胃痛，而可能是腸息肉出現(xiàn)復(fù)發(fā)都跡象了。腸息肉本就有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，而像他這種有過(guò)直腸腺瘤、直腸息肉的患者，得直腸癌的概率也會(huì)上升。  腸息肉癌變是有跡可循的，除了進(jìn)展性腹部不適，如果身體還出現(xiàn)了以下這2種癥狀，一定要警惕腸癌的發(fā)生！ 第一：粘液膿血便。腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中，可能會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞破損出血、壞死脫落的情況，并且腫瘤還會(huì)釋放炎癥因子，也可能會(huì)出現(xiàn)表面糜爛的情況。當(dāng)血液、粘液、壞死組織和大便在腸道混合在一起，就可能會(huì)導(dǎo)致粘液膿血便的出現(xiàn)。雖然腸息肉也會(huì)出現(xiàn)血便，但是往往表現(xiàn)為大便帶血或者黑便，血液通常是覆蓋在大便的表面上，很少會(huì)出現(xiàn)摻雜著粘液血液的大便。 第二：排便習(xí)慣的改變。腹瀉與便秘交織是腸癌的重要特征，腸癌初期，腸壁由于受到腫瘤的刺激，分泌過(guò)多的粘液，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，從而出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象；而隨著病情的進(jìn)展，腫瘤變大，導(dǎo)致腸腔變窄，影響糞便的排出，從而導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)。 （注：《2015年,48歲上海男子查出腸息肉，1年后惡化為腸癌,主任怒斥:無(wú)知》人名均為化名，部分圖片為網(wǎng)圖；） |
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