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當(dāng)前,新型冠狀病毒肺炎在我國受到“乙類傳染病、乙類管理”政策的規(guī)范管理。感染新冠后可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳及乏力為主,部分患者還可伴隨有流涕、鼻塞、咽痛、嗅覺減退或喪失等表現(xiàn)[2]。 新型冠狀病毒的急性感染期通常表現(xiàn)為數(shù)日到數(shù)周的病程,然而,康復(fù)后可能出現(xiàn)的長期新冠綜合征癥狀可能延續(xù)數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年之久。 長期新冠綜合征的典型癥狀包括持續(xù)的疲勞、胸痛、咳嗽以及呼吸困難,除此之外,還可能伴有認(rèn)知功能障礙、嗅覺與味覺減退、失眠和肌肉疼痛等非典型癥狀[3]。因此及時用藥治療,規(guī)范診治,是降低長新冠發(fā)生的重要舉措。 藿香正氣的原始配方為藿香正氣散,最早見于宋代的《太平惠民和劑局方》,其應(yīng)用歷史極為悠久?!缎滦凸跔畈《靖腥驹\療方案(試行第十版)》中提到使用該藥物治療輕度和中度新型冠狀病毒感染病例。 此外,有研究文獻(xiàn)指出,該藥物能夠緩解患者的炎癥反應(yīng),并對以消化道癥狀為首要表現(xiàn)的新型冠狀病毒感染患者具有顯著療效,同時顯示出較強(qiáng)的預(yù)防作用。 鑒于發(fā)熱是新型冠狀病毒感染的常見癥狀之一,因此可以使用具有辛涼解表、清熱解毒、化濕祛暑功效的金蒿解熱顆粒。 適應(yīng)癥:發(fā)熱、胃腸道不適(腹瀉為主)的新冠感染患者 用法用量: 藿香正氣水:口服,一次 10 毫升,一日2次,療程4~7天 藿香正氣丸:口服,一次8丸,一日3次,療程4~7 天 藿香正氣膠囊:口服,一次4粒,一日2次,療程4~7天 藿香正氣口服液:口服,一次 10毫升,一日2次,療程4~7天 金蒿解熱顆粒:每天3次,每次1袋 依據(jù)新冠病毒的癥狀表現(xiàn),李建生等研究者認(rèn)為,新冠病毒歸屬于中醫(yī)學(xué)中的“濕毒疫”類別,其主要病因是濕邪疫毒。該病首先侵襲肺部,病位主要在肺部,隨后由氣及血,有時亦影響脾胃。其病機(jī)特點(diǎn)表現(xiàn)為“濕、熱、毒、瘀、虛”。 青翹抗病毒顆粒由忍冬藤、連翹、白芷、青蒿、板藍(lán)根、粉葛、柴胡、重樓、川射干、蒲公英、大青葉、廣藿香、紫蘇葉等成分構(gòu)成,為復(fù)方制劑。 銀柴顆粒則由忍冬藤、柴胡、蘆竹根、枇杷葉、薄荷、藿香、荊芥等成分組成。兩者均具備清熱化濕、疏風(fēng)解表之功效。 適應(yīng)癥:發(fā)熱、咽痛、乏力為主(療程7-10天) 用法用量: 抗病毒顆粒:一次1袋,一日三次 復(fù)方柴胡安神顆粒:一次1袋,一日三次 連花清瘟膠囊/顆粒(以下簡稱連花清瘟)乃基于中醫(yī)絡(luò)病理論研發(fā)的創(chuàng)新中藥,旨在治療感冒及流行性感冒(以下簡稱流感)。該藥物由連翹、金銀花、炙麻黃、綿馬貫眾、板藍(lán)根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草等十三種藥材構(gòu)成,具備清熱解毒、宣肺泄熱之功效。 其在臨床中具有抗病毒作用,其范圍包括:新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒、禽流感病毒等,均有一定的抑制病毒繁殖的作用。 在新型冠狀病毒感染中,連花清瘟能夠提升發(fā)熱、乏力、咳嗽等主要臨床癥狀的消退率,減少癥狀持續(xù)的時間,并對肺部炎癥有所改善,進(jìn)而提高疾病的治愈率。 然而,連花清瘟顆粒含有眾多性質(zhì)寒涼的藥材,在臨床使用過程中,需謹(jǐn)慎留意可能出現(xiàn)的消化系統(tǒng)不良反應(yīng),以及潛在的白細(xì)胞減少、肝功能異常等狀況。 適應(yīng)癥:高熱、乏力及便秘為主(療程7-14天) 用法用量: 成人用藥劑量: 口服。一次4粒,一日三次。小兒以及特殊人群用藥請在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 兒童用藥劑量: 連花清瘟膠囊(0.35g/粒):建議7歲以上兒童使用。7~9歲,2~3粒/次;10~12歲,3~4粒/次;13-18歲,4粒/次。一日三次。 連花清瘟顆粒(6g/袋):1~3歲,1/4~1/3袋次;4~6歲,1/3~1/2袋/次;7~9歲,1/2~3/4袋/次;10~12歲,314~1袋/次;13~18歲,1袋/次。一日三次。 荊防顆粒提取物可抑制新型冠狀病毒蛋白酶起到一定的抑制效果,該方還具有較好的環(huán)氧化酶抑制活性及止咳作用。 荊防顆粒源自荊防敗毒散,經(jīng)過減去薄荷成分的調(diào)整,是一種中成藥。其主要功效在于發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕,適用于治療風(fēng)寒感冒、頭部及身體疼痛、畏寒發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽伴有白色痰液、喉嚨瘙癢及咽部疼痛等癥狀。 鑒于新冠病毒主要由濕毒引發(fā),化濕解毒成為治療該病毒的關(guān)鍵原則。荊防顆粒處方中所含藥物性質(zhì)辛、苦,主要功效在于驅(qū)逐病邪,以及芳香化濕。依據(jù)經(jīng)典方劑的辨證論治原則,荊防顆粒對于新冠病毒的治療策略是合理且可行的。 在常西藥治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合荊防顆??稍谝欢ǔ潭壬霞铀俨∏楦纳?,緩解癥狀,縮短療程。 適應(yīng)癥:周身酸痛、發(fā)熱、惡寒、乏力、無汗時 用法用量:每次1袋,一日三次 說在最后 ![]() 參考文獻(xiàn)及資料: [1] 多平臺參考資料 [2] 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會,新新冠狀病毒肺炎診療方案(第九版),中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng) [3] 深圳市第三人民醫(yī)院,長新冠綜合征臨床診治專家共識[J],中華臨床感染雜志,2023.16(6):427-445 [4] 閻博華,蔣志偉,曾潔萍,等.藿香正氣口服液與金蒿解熱顆粒聯(lián)合使用對社區(qū)人群預(yù)防性干預(yù)COVID-19的大樣本前瞻性臨床研究[J].中國中藥雜志,2020,45(13):2993-3000. [5] 吳炎培,陳露,聶黎行,等.藿香正氣水藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和質(zhì)量控制研究進(jìn)展[J/OL].中國現(xiàn)代中藥,1-19[2024-08-15]. [6] 中國中藥協(xié)會呼吸病藥物研究專業(yè)委員會,中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識[J],中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,42(3):294-297 [7] 藿香正氣及金蒿解熱顆粒相關(guān)藥物說明書 [8] 曾珠,路冰清,李文元,等.COVID-19疫情下青翹抗病毒顆粒聯(lián)合復(fù)方銀柴顆粒治療218例風(fēng)熱夾濕證普通感冒的病例系列研究[J].中藥藥理與臨床,2021,37(02):177-180. [9] 姚運(yùn)秀,賀楨翔,劉曉鳳,等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù)的抗病毒顆粒治療新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的潛在物質(zhì)基礎(chǔ)研究[J].中草藥,2020,51(06):1386-1396. [10] 相關(guān)制劑藥物說明書 [11] 李向陽,沈炳香,萬慧敏,等.連花清瘟顆粒聯(lián)合用藥對奧密克戎變異株所致新冠肺炎患者臨床療效的藥學(xué)評價[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會,中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會.第十九屆國際絡(luò)病學(xué)大會論文集.安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院;,2023:4. [12] 余恒毅,祁星星,方一念,等.基于傾向性評分匹配法評價金葉敗毒顆粒與連花清瘟膠囊治療新冠重癥患者療效的回顧性隊(duì)列研究[J].中藥藥理與臨床,2023,39(01):66-70. [13] 尹玉潔,常麗萍.中藥連花清瘟膠囊/顆粒在呼吸系統(tǒng)疾病中的藥理研究及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2021,26(10):1174-1180. [14] 相關(guān)制劑藥物說明書 [15] 尚展鵬,易陽,余蓉,等.荊防顆粒中抑制新型冠狀病毒蛋白酶3CL~(pro)及PL~(pro)的活性成分[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2022,54(05):907-919 [16] 陳文璐,張怡萍,牟艷芳,等.基于生物信息技術(shù)的荊防顆粒治療冠狀病毒感染疾病機(jī)制探析[J].中草藥,2020,51(15):3937-3951. [17] 相關(guān)制劑藥物說明書 [18] 中醫(yī)相關(guān)專家組,新冠肺炎奧密克戎變異株中成藥應(yīng)用專家共識[J],陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2022,45(6):1-6 (本文僅供專業(yè)人士參考;藥品請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。) |
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