 我們?cè)诮o患者做腸鏡檢查時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到有些患者的腸粘膜變黑了，這就是我們所說(shuō)的結(jié)腸黑變病。正常結(jié)腸黏膜是淡紅色的，而且看起來(lái)光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。MC內(nèi)鏡下表現(xiàn)為棕褐色或者黑褐色色素沉著性改變，呈現(xiàn)出顆粒狀、網(wǎng)絡(luò)狀或者豹皮、蛇皮樣的改變。 今天，就讓大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科專家周長(zhǎng)江教授帶領(lǐng)大家詳細(xì)了解一下這個(gè)疾病吧！
 結(jié)腸黑變?。╩elanosis coli，MC）是指結(jié)腸固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有褐色素樣物質(zhì)的一種黏膜色素沉著性病變，屬于非炎癥性、良性、可逆性疾病。通俗點(diǎn)說(shuō)，就是你的腸道比常人更能“吃”色素，“吃”多了就變成“黑腸子”。MC在女性檢出率高于男性。MC 累及腸段的頻率從高到低依次為左半結(jié)腸、右半結(jié)腸、直腸、全結(jié)腸。 詢問此類疾病的患者， 往往服用了各式各樣的保健藥品， 或者患者長(zhǎng)期便秘或?yàn)榱藴p肥、排毒等經(jīng)常服用瀉藥。 MC的共同特點(diǎn)：一是慢性便秘，且便秘病史較長(zhǎng)；二是長(zhǎng)期大劑量的濫用蒽醌類藥物。蒽醌類瀉藥主要包括大黃類、蘆薈、番瀉葉等中藥，或是牛黃解毒片、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)片、蘆薈膠囊等。 蒽醌類瀉藥主要成分為蒽醌類衍生物，作用于大腸，通過刺激大腸神經(jīng)來(lái)加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，從而具有通便致瀉的作用。另外MC發(fā)病還與微量金屬元素或礦物質(zhì)如鐵、鎂、硅酸鹽、鈣、鈀、鋅礦石、鉛、鎘、鎳和錳等攝入有關(guān)。當(dāng)然，其他一些慢性炎癥性腸病及潰瘍性結(jié)腸炎和慢性腹瀉也可能是導(dǎo)致 MC 的因素。 結(jié)腸黑變病的診斷主要依據(jù)內(nèi)鏡表現(xiàn)以及病理組織檢查。 MC 內(nèi)鏡下診斷：結(jié)腸黏膜有程度和范圍不等的色素沉著，腸黏膜可呈網(wǎng)狀或顆粒狀改變，可彌漫分布于結(jié)腸黏膜或局限分布于結(jié)腸某段黏膜。 MC分度：Ⅰ度呈淺黑褐色，類似豹皮，即在色素沉著間腸粘膜血管紋理隱約可見，多發(fā)生在某段腸粘膜上；Ⅱ度呈暗黑褐色，色素沉著區(qū)腸粘膜血管紋不易見到，多見于大部分結(jié)腸的色素沉著；Ⅲ度呈深褐色，在深褐色黏膜間，血管紋理看不見，多見于全結(jié)腸型。 MC 病理組織診斷：病理組織檢查可見黏膜固有層間質(zhì)內(nèi)有不同程度的吞噬棕褐色色素的巨噬細(xì)胞沉積，上皮細(xì)胞層正常。 正常 MC
結(jié)腸黑變病是一種良性病，消除致病因素即可逆轉(zhuǎn)，但其短期內(nèi)不能治愈。目前治療結(jié)腸黑變病沒有特效藥，解決便秘是關(guān)鍵。文獻(xiàn)報(bào)道顯示 MC 常常在服用蒽醌類瀉藥 5 個(gè)月內(nèi)發(fā)生，在停用瀉藥 6～12 個(gè)月后逆轉(zhuǎn)。便秘患者一旦診斷為MC，應(yīng)立即停用相關(guān)蒽醌類瀉藥，盡量使用促腸道動(dòng)力藥及非蒽醌類瀉劑通便，多喝水、增加粗纖維飲食、多吃蔬菜水果，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣?？墒褂闷渌愋偷臑a藥如復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑、乳果糖等潤(rùn)滑腸道、軟化糞便、促進(jìn)結(jié)腸恢復(fù)正常生理運(yùn)動(dòng)，改善便秘。  隨著便秘患者的增加及結(jié)腸鏡的普及，結(jié)腸黑變病的檢出率增加，但是結(jié)腸黑變病的色素沉著是良性的、可逆的，預(yù)后相對(duì)較好?；颊吲笥褌儾灰^于擔(dān)心和恐慌，但是結(jié)腸黑變病多伴發(fā)結(jié)腸息肉，結(jié)直腸腫瘤等癥，所以為了您的身體健康，請(qǐng)一定記得定期復(fù)查，早期治療伴發(fā)癥。 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科是大連市重點(diǎn)學(xué)科，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的專業(yè)學(xué)科，科室以“ 胃腸病的現(xiàn)代診療 ”為學(xué)科發(fā)展方向，致力于消化系統(tǒng)疾病的治療及預(yù)防。消化內(nèi)科一病房目前擁有床位30張，以周長(zhǎng)江主任為學(xué)科帶頭人，擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的高素質(zhì)技術(shù)骨干隊(duì)伍，共有醫(yī)護(hù)人員 20余名，我們將不遺余力地為大連市消化系統(tǒng)疾病患者的健康保駕護(hù)航！
周長(zhǎng)江 醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，大連大學(xué)教授（三級(jí)）。大連大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，大連市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)副主任委員、消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)副主任委員，大連市勞動(dòng)局工傷鑒定專家，大連市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)管理專家，大連市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家，大連市醫(yī)療器械監(jiān)督委員會(huì)專家，大連市衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審委員會(huì)評(píng)委。大連市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)副主任委員、消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)副主任委員。大連市醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事，大連市衛(wèi)生系統(tǒng)十大優(yōu)質(zhì)服務(wù)新秀。 從事消化病診治工作和消化內(nèi)鏡診治工作20余年，在胃腸道疾病診治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在消化道腫瘤診斷和治療、炎癥性腸病、功能性胃腸病方面有深刻體會(huì)。此外還橫向協(xié)作開展脾動(dòng)脈栓塞治療肝硬化脾功能亢進(jìn)、選擇性肝動(dòng)脈灌注藥物治療肝癌等工作，開展手術(shù)中診治肛腸疾病、經(jīng)腸鏡標(biāo)記判斷大腸癌根治范圍等工作，開展消化道疾病的激素的測(cè)定、腸道菌群的測(cè)定方法改良。 先后獲大連市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，大連市科技成果4項(xiàng)，大連市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)5項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，主編專業(yè)著作1部，副主編專業(yè)著作3部，參編專業(yè)論著3部。 擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡的診斷和治療工作。出診時(shí)間：周一上午 來(lái)源：消化內(nèi)科 周長(zhǎng)江 |
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來(lái)自： 板橋胡同37號(hào) > 《便秘》
