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腰部疼痛必要手法松解的肌肉!

 昵稱65039517 2024-07-20 發(fā)布于北京

造成腰部疼痛的相關(guān)肌肉

  • 髂腰肌
  • 腰方肌
  • 臀中肌
  • 腹直肌

髂腰肌

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起點:T12-15(腰大肌)的椎體前外側(cè)(椎體、關(guān)節(jié)盤和橫突)和髂骨的內(nèi)側(cè)面(髂肌)
止點:股骨小轉(zhuǎn)子
支配神經(jīng):腰叢神經(jīng)分支
作用:使髖關(guān)節(jié)前屈、外旋,下肢固定,使軀干和骨盆前屈

觸診髂腰肌

觸診體位:

患者體位:被檢查者取坐位微屈軀干
治療師體位:治療師坐在被檢查者旁邊偏前一些;
觸診手:觸診手放置于被檢查者腹壁的前外側(cè),大約在肚臍和髂前上棘的中部,確保接觸位置在腹直肌外側(cè)緣之外。
輔助手:輔助手的手指放在觸診手指之上,以增加觸診手指的力度和穩(wěn)定性。

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觸診要點:

腰大肌:呈一定角度穩(wěn)定、緩慢地朝脊柱方向按壓。
髂肌:在髂嵴周緣蜷曲手指。

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髂腰肌激痛點

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髂腰肌的激痛點往往使髖關(guān)節(jié)后伸減少或沿腰椎產(chǎn)生軸向的疼痛,這種疼痛在站立時加重.躺下時緩解(疼痛通常也會在髖關(guān)節(jié)被動屈曲時減輕)腰大肌的激痛點可能會卡壓股神經(jīng)或生殖股神經(jīng),因為它們從腹腔穿出進入骨盆(造成可能的大腿內(nèi)的感覺改變)。
髂腰肌的激痛點通常被誤認為是下胸廓腰椎或骶髂關(guān)節(jié)紊亂、闌尾炎。

腰方肌

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起點:第12肋骨內(nèi)下緣和L1-L4橫突
止點:髂嵴后內(nèi)側(cè)緣
支配神經(jīng):腰叢神經(jīng)前支
作用:降第12肋,脊柱腰部側(cè)屈

觸診腰方肌

觸診體位:

患者體位:被檢查者取俯臥位;

治療師體位:治療師站立于被檢查者旁;

觸診手:觸診手指放置于腰椎棘突旁側(cè)椎板溝內(nèi)。


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觸診要點:

豎脊肌外側(cè)向內(nèi)側(cè)按壓。

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腰方肌激痛點

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腰方肌的激痛點往往產(chǎn)生較深的下腰痛:偶爾是尖銳的刺痛(休息時也能感覺到疼痛,而且當坐著或站立時更痛),難以入睡,因為牽涉到大轉(zhuǎn)子,所以很難在床上翻身或從床上坐起來,咳嗽或打噴嚏時疼痛劇烈,脊柱屈曲和向?qū)?cè)屈曲時疼痛減輕,同側(cè)上提骨盆和脊柱側(cè)彎時,腰方肌凸向?qū)?cè)。疼痛也可能放射到腹股溝,甚至到達男性陰囊和睪丸。
腰方肌的激痛點通常會被誤認為骶髂關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤綜合征、坐骨神經(jīng)痛或大轉(zhuǎn)子滑囊炎

臀中肌

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起點:髂骨外側(cè)面
止點:股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)
支配神經(jīng):臀上神經(jīng)
作用:外展髖關(guān)節(jié)前部肌束內(nèi)旋髖關(guān)節(jié),后部肌束外旋髖關(guān)節(jié)

觸診臀中肌

觸診體位:
患者體位:被檢查者取側(cè)臥位;
治療師體位:治療師站在被檢查者身后
觸診手:觸診手置于髂嵴和股骨大轉(zhuǎn)子之間;
輔助手:輔助手置于大腿遠端的外側(cè)面。

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觸診要點:

外展觸診中束、外展外旋觸診后束、外展內(nèi)旋觸診前束。

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臀中肌激痛點

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患側(cè)臥或步行時臀中肌的激痛點疼痛,限制髖關(guān)節(jié)外展,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)避痛步態(tài)、坐骨神經(jīng)樣牽涉痛及骨盆姿勢性下降(常伴有脊柱側(cè)凸)。

腹直肌

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起點:恥骨聯(lián)合
止點:胸骨劍突和第5-7肋軟骨
支配神經(jīng):第5-11肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)
作用:前屈軀干、降胸肋、增加腹壓

觸診腹直肌

觸診體位:
患者體位:被檢查者取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下放置一滾筒;
治療師體位:治療師站在被檢查者一側(cè);
觸診手:觸診手放置在腹部中線。

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觸診要點:

蜷曲并觸診中線

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腹直肌激痛點

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腹直肌的激痛點可能產(chǎn)生疼痛,這種疼痛可能位于心臟下方(如果是左上方的激痛點)彌漫性腹部不適感和內(nèi)臟癥狀,如胃灼熱、消化不良、腹部絞痛、惡心甚至嘔吐。它們也許還會卡壓一節(jié)脊神經(jīng)的前支,導(dǎo)致下腹部和骨盆疼痛。
腹直肌的激痛點通常會被誤認為是內(nèi)臟疾病[消化道潰瘍、食管裂孔疝、闌尾炎、腸道疾病、尿路疾病、膽囊炎和婦科疾病(如月經(jīng)不調(diào))或骶髂關(guān)節(jié)和腰椎關(guān)節(jié)紊亂。

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