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最近,李先生參加了公司組織的體檢,醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)他的肝右葉存在占位性病變。當?shù)蒯t(yī)院的進一步檢查使醫(yī)生高度懷疑他患有肝癌。為了獲得更專業(yè)的治療,李先生在家人的陪同下前往湖南省胸科醫(yī)院的腫瘤診療中心。 在腫瘤診療中心,醫(yī)生為李先生進行了全面的檢查,確診他患有原發(fā)性肝癌(肝細胞肝癌)并伴有慢性乙型病毒性肝炎。 01 全球肝癌患者中, 中國人占一半? 《2020年全球癌癥統(tǒng)計報告》顯示,全球45.3%的肝癌新發(fā)病例和47.1%的肝癌死亡病例發(fā)生在中國,這意味著我國承載了將近一半的全球肝癌負擔。 探究我國肝癌高發(fā)的原因,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是主要的罪魁禍首。具體而言,約50至80%的肝癌病例與乙肝病毒的持續(xù)感染密切相關,而25%的病例則與丙型肝炎病毒持續(xù)感染有關。 02 肝炎到肝癌只需“三步” 肝炎到肝癌的演變過程,可以簡明地概括為三個步驟:首先是肝炎,其次是肝硬化,最終可能發(fā)展為肝癌。 在肝炎階段,以乙肝病毒感染為例,病毒在人體內(nèi)復制增殖,引發(fā)免疫系統(tǒng)的反應。免疫系統(tǒng)試圖清除病毒,但這一過程中可能導致免疫損傷和肝細胞的破壞,從而形成肝炎。 隨著肝炎的持續(xù),肝臟不斷受損并嘗試以瘢痕方式進行修復,這會導致肝臟逐漸出現(xiàn)纖維化。若不及時進行醫(yī)學干預,纖維化將進一步加劇,肝臟彈性日益減退,最終演變?yōu)楦斡不?/p> 在肝硬化階段,患者常常伴隨肥胖、高血脂、糖尿病和內(nèi)分泌紊亂等健康問題。這些問題導致的免疫系統(tǒng)功能異常和內(nèi)環(huán)境紊亂,會使得免疫系統(tǒng)無法正常監(jiān)控腫瘤細胞。因此,惡變的肝細胞可能無法被及時清除,進而容易發(fā)展成肝癌。 03 皮膚出現(xiàn)5個癥狀, 要警惕肝癌的發(fā)生 1.肝病面容 這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在患有肝硬化或慢性肝炎的病人中,主要原因是多種肝臟疾病損害了肝功能,進而導致血液中雌激素水平上升,垂體分泌的促黑色素細胞也增多。 其典型的癥狀是面部膚色變深或呈現(xiàn)黝黑色,皮膚失去光澤與彈性,質(zhì)感變得干燥粗糙。特別是在眼睛周圍,這種變化更為明顯,給人一種“熊貓眼”的印象。 此外,由于唇部及口腔黏膜的色素沉著,唇色會顯著加深。面部偶爾還會出現(xiàn)細小的毛細血管擴張,這種特征性的表現(xiàn)被生動地稱作“鈔票紋”。 2. 黃疸 黃疸的主要標志是體內(nèi)膽紅素含量的增加,這使得皮膚、眼白以及黏膜出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。黃疸往往與肝臟疾病等多種健康問題相關聯(lián)。 若肝功能出現(xiàn)異常,膽紅素的正常代謝會受阻,導致體內(nèi)膽紅素濃度上升,從而可能引發(fā)黃疸。黃疸的最初癥狀通常出現(xiàn)在眼球的鞏膜部分。隨著病情的發(fā)展,全身皮膚也可能逐漸出現(xiàn)黃染,并伴有難耐的瘙癢感。 值得注意的是,黃疸并非僅與肝病相關,它也可能是其他疾病的表現(xiàn),例如溶血性疾病、膽管阻塞、胰腺癌以及膽管結石等。因此,一旦出現(xiàn)黃疸癥狀,應立即尋求醫(yī)療幫助并進行全面的檢查。 3.蜘蛛痣 蜘蛛痣,一種常見的毛細血管擴張癥狀,表現(xiàn)為皮膚表層的小型血管擴張,其形狀猶如放射狀或分支狀,與蜘蛛的腿相似。 這種痣的中央部分凸起,四周環(huán)繞著分支狀的血管。當在這個凸起的部位施加一定壓力時,周圍的血管會暫時性地消失。蜘蛛痣多出現(xiàn)在面部、胸背部、頸部以及軀干部位。 蜘蛛痣的產(chǎn)生與肝功能下降有密切關系。肝臟是負責雌激素代謝和解毒的重要器官。 當肝功能下降時,會導致雌激素水平上升,這可能引發(fā)末梢血管的擴張,從而形成蜘蛛痣。值得注意的是,除了肝病患者,一些健康的個體和孕婦也可能出現(xiàn)蜘蛛痣。 4.皮膚癢 肝臟受損時,膽汁可能會積聚,對膽汁的正常分泌和流動造成影響,從而使得膽汁酸鹽的排泄受阻。在此情形下,膽汁酸鹽可能會滲入血液循環(huán)中,對神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激,進而引發(fā)皮膚瘙癢的癥狀。 5.皮下出血 肝臟在凝血過程中扮演著至關重要的角色。一旦肝功能受損,凝血因子的生成和血小板的相關功能可能會受到干擾,進而在刷牙時容易引發(fā)出血,皮下出現(xiàn)淤血,甚至可能出現(xiàn)便血的癥狀。 如果在沒有明顯外傷的情況下,身體持續(xù)或頻繁地出現(xiàn)出血情況,這是一個需要高度關注的信號。此時,應立即向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。 值得注意的是,雖然上述五個皮膚癥狀可能與肝癌有所關聯(lián),但它們并非肝癌的特異性標志。其他疾病,如肝炎或肝硬化,同樣可能引發(fā)類似的癥狀。 所以,一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,雖然無需過分驚慌,但應立即尋求醫(yī)療幫助并進行深入檢查。 |
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