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“中風(fēng)”是中醫(yī)病名，也是民間俗語，現(xiàn)代大約等同于“腦卒中”，其致殘率、致死率、復(fù)發(fā)率都很高，一旦被中風(fēng)襲擊，即使救回來了，生活和身體質(zhì)量會急劇下降，全家也會一同受累。 中風(fēng)在古代屬于“四大疑難雜癥”之一，現(xiàn)代仍是讓很多中老年人變色的惡疾，它有“三難”的特點： 1、預(yù)防難——現(xiàn)代人大量不良生活和飲食習(xí)慣累積，讓中風(fēng)越來越常見和多發(fā)，一年四季都可能出現(xiàn)。 2、預(yù)知難——中風(fēng)正式出現(xiàn)前有不少提示信號，但很多容易被人粗心忽略，錯過最佳時機。 3、預(yù)后難——除了容易復(fù)發(fā)外，后續(xù)的康復(fù)、調(diào)理會耗費大量財力精力，預(yù)后效果參差不齊。 因為中風(fēng)是惡疾，無論古代還是現(xiàn)代，都有大量的探討研究?，F(xiàn)代把中風(fēng)分為“缺血性”和“出血性”兩大類，每個類型有不少的分型方式，而中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)是“中臟腑”或“中經(jīng)絡(luò)”兩類： 中臟腑：總體可分為實證和虛證兩類，即閉證和脫證兩方面，病因有痰熱、痰火、痰濁、陰竭等。 中經(jīng)絡(luò)：證候表現(xiàn)更多，分型也很多，如風(fēng)痰入絡(luò)、風(fēng)陽上擾、陰虛風(fēng)動、氣虛血瘀、肝陽暴元等。 無論是哪一種分類和證型，基本的原則是辨證施治，藥到癥緩，給后續(xù)治療贏得時間，拖不起，錯不得。 實際上，民間有應(yīng)對中風(fēng)的“神藥”，很多人知道是“安宮牛黃丸”，該藥方出自《溫病條辨》，有許多臨床應(yīng)用的鮮活例子和成功經(jīng)驗，不乏將一些公眾人物從死亡線拉回來的案例，名聲響亮。 但安宮牛黃丸只適用于中風(fēng)昏迷的癥狀，且辨證為臟腑“陽閉”才能使用，不能用于日常預(yù)防，也不能用于經(jīng)絡(luò)中風(fēng)，更不能在臟腑“陰閉”或脫證使用，有不少禁忌。 千百年實踐中，中醫(yī)逐步摸索了一些有用的方劑，包括天麻鉤藤湯、桃紅四物湯、礞石滾痰丸、大承氣湯、蘇合香丸、溫膽湯、補陽還五湯等，但這些方劑功效較單一，多是用于病癥治療或預(yù)后恢復(fù)，能防且能治的方劑很少。 這里說一個防治結(jié)合的中風(fēng)方劑，而且是現(xiàn)代發(fā)明和應(yīng)用于臨床的方劑，很多人沒聽說過名稱。 這個方劑叫“七妙湯”，由浙江名老中醫(yī)丁伯蓀創(chuàng)制，曾刊發(fā)于八十年代的《浙江中醫(yī)雜志》上。 該方劑由9味藥組成，主要配伍為： 君藥1味：生黃芪，用量達30克，重用黃芪在中風(fēng)病癥里好像不合常理，就像一個人饑渴難耐卻給他吃瀉藥一般。其實這正是本方的大膽和精妙之處，生黃芪助氣上升，份量超30克，可降壓、提氣，使紊亂的血流受到節(jié)制和統(tǒng)御。 臣藥2味：當(dāng)歸、赤芍，當(dāng)歸益血養(yǎng)血，引血改邪歸正，赤芍入肝斂陰，涼血散瘀。 佐藥5味：石決明、夏枯草、金銀花、防風(fēng)、鮮桑枝，清熱解毒，平肝潛陽，祛風(fēng)通絡(luò)，扶正益氣。 使藥1味：甘草，壯氣補中，調(diào)和諸藥。 七妙湯全方?jīng)]有一味重鎮(zhèn)畯烈性猛的藥，為何能防治中風(fēng)急癥？ 七妙湯打的是組合拳，生黃芪和當(dāng)歸，以氣催血，養(yǎng)血益血，沖鋒打頭陣，甘草在后面出力；赤芍和石決明平抑肝經(jīng)，當(dāng)宣扶使者；夏枯草、金銀花、防風(fēng)、桑枝通絡(luò)化瘀清熱。 七妙湯的本意是通過補氣攝血，活血涼血，臟腑經(jīng)絡(luò)一同緩和，化痰瘀血瘀，達到防治中風(fēng)目的。有的中醫(yī)可能看出來了，七妙湯應(yīng)該是“合方”。七妙湯由《太平惠民和劑局方》四物湯，以及《醫(yī)林改錯》黃芪赤風(fēng)湯，兩個藥方加減化裁而成。 七妙湯還可根據(jù)病患的不同癥狀表現(xiàn)，靈活搭配，如： 血熱妄行，沸騰熱甚，夏枯草加倍，另加丹皮。 手足麻木，無法動彈，加川牛膝和竹茹，視情再加黨參。 氣悶堵在胸口無法順出，加沉香。 心悸難以入睡，加酸棗仁。 日常口干舌燥的高血壓患者，加石斛、生地。 高血壓伴有便秘不利者，加生大黃。 這些組合，既可用于預(yù)防，也可用于治療，或用于預(yù)后恢復(fù)。 需要注意的是，用藥一定要遵醫(yī)囑，不可亂用。日常的中風(fēng)防范，要作為重中之重的任務(wù)，盡量關(guān)口前移，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，重視中風(fēng)前期異常信號，盡量避免出現(xiàn)腦血管意外事件。 |
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