靜脈血栓，大多發(fā)生在下肢，尤其對(duì)左下肢“情有獨(dú)鐘”。腫脹、增粗、疼痛，這些都是它入侵的明顯信號(hào)。其發(fā)病速度極快，若不及時(shí)采取行動(dòng)，可能會(huì)引發(fā)致命的肺梗死，其發(fā)病率和死亡率都居高不下。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年大約有五萬(wàn)至二十萬(wàn)人因肺梗死而失去生命。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療上運(yùn)用了多種手段，其中抬高患肢、靜脈滴注低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參及小劑量溶栓劑等方法被廣泛應(yīng)用。這些治療方法旨在改善血液循環(huán)，降低血液黏度，從而緩解靜脈血栓帶來的痛苦。

米先生，49歲，曾在 2019 年遭受左腿腫痛的折磨，經(jīng)檢查確診為左下肢靜脈血栓，血栓長(zhǎng)度竟達(dá)二十厘米。在面對(duì)手術(shù)的恐懼和靜脈抗栓治療的無效后米先生毅然決然地選擇尋求中醫(yī)的幫助。

診斷；米先生他是一位體格健壯的中年男子，面色呈現(xiàn)出暗紅的色澤，腹部肌肉處于緊張狀態(tài)。這些體征向我們暗示，患者體內(nèi)可能存在瘀血的情況。

因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來，瘀血是由于氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在體內(nèi)滯留而形成的。而這種滯留的血液往往會(huì)讓面色變得暗紅，肌肉也會(huì)呈現(xiàn)出緊張等狀態(tài)。

其次，患者左下肢腫脹疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛更為加劇。這也是瘀血的一個(gè)重要表現(xiàn)特征。

再者，患者既往有痔瘡病史，且近期頻繁發(fā)作。痔瘡在中醫(yī)的認(rèn)知里，也是瘀血在下的一種具體體現(xiàn)。這是因?yàn)橹摊復(fù)怯捎诟亻T部位的靜脈血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致靜脈曲張而形成的。

綜合以上三點(diǎn)，我們可以判定這位患者屬于瘀血在下的狀況。因此，在治療上，我們選用了桂枝茯苓丸和四味健步湯的組合配方。

2020 年 4 月29 日米先生開始服用四味健步湯。兩個(gè)月后進(jìn)行 B 超復(fù)查，驚喜地發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓已完全消失不見。

桂枝茯苓丸是經(jīng)典的活血化瘀方劑，能夠有效地改善患者的血液循環(huán)，促進(jìn)瘀血的消散。而四味健步湯則具有溫通血脈、活血化瘀的功效，對(duì)于下肢瘀血性疾病有著極佳的治療效果。

《朱氏集驗(yàn)方》中將芍藥甘草湯改稱為“去杖湯”，用于治療無法正常行走的情況，進(jìn)一步證實(shí)了芍藥在治療下肢疾病中的獨(dú)特作用。

懷牛膝，其藥性味苦、酸、平，能夠滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨，尤其擅長(zhǎng)治療因寒濕引起的腰膝酸軟、疼痛等癥狀。在唐宋時(shí)期的方劑中，懷牛膝更是常常被用于治療腰膝酸軟的問題。

本方對(duì)于治療由糖尿病和靜脈血栓等引起的腳弱腰痛、下肢疼痛、麻木、抽筋和浮腫等癥狀具有顯著的效果。患者在接受治療三個(gè)月后，血栓問題得到了完美解決。盡管局部仍有一些血栓囊殼和輕微的腫脹感，但患者的整體健康狀況已得到明顯改善。更令人驚喜的是，他的痔瘡也不再發(fā)作。

桂枝茯苓丸合四味健步湯；桂枝10克. 肉桂5克. 茯苓15克. 桃仁12克. 丹皮10克. 赤芍15克. 白芍15克. 懷牛膝30克. 丹參12克. 石斛20克. 紅花10克.