染發(fā)真的致癌嗎？

染發(fā)在日常生活中隨處可見，部分人染發(fā)是為了本身更加有個性，中老年人有些為了遮蓋白頭發(fā)而選擇去染發(fā)。即使大部分人都喜歡去染發(fā)，但是也會存在著這樣一個疑問，染發(fā)是否會致癌呢？

Q

我平時經(jīng)常會染頭發(fā)，爸媽老是警告我染發(fā)會致癌，請問這是真的嗎？

A

市面上的染發(fā)劑通常有3種：

暫時性染發(fā)劑、半永久染發(fā)劑、永久染發(fā)劑。我們會擔(dān)心的，是永久染發(fā)劑是否會對身體有危害。

人們最開始對染發(fā)劑產(chǎn)生擔(dān)憂是1970年代初期，氧化染發(fā)劑的DNA致突變性檢測呈陽性，其后陸續(xù)有回顧性研究發(fā)現(xiàn)，永久性染發(fā)劑使用人群患癌癥的風(fēng)險增加，包括膀胱癌、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌和腦癌、星形細(xì)胞瘤和腦腫瘤。但后續(xù)的大型研究發(fā)現(xiàn)染發(fā)劑與癌癥的發(fā)生并無明確關(guān)聯(lián)。

1994年一項大型前瞻性研究中，573369名女性使用永久性染發(fā)劑與造血系統(tǒng)腫瘤、口腔癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌或?qū)m頸癌之間沒有關(guān)系。因此，使用永久性染發(fā)劑的女性一般不會增加患致命癌癥的風(fēng)險。

永久染發(fā)劑的上色原理是這樣的：

通過堿性的氨處理頭發(fā)，打開頭發(fā)表層覆蓋的毛鱗片，能夠讓其余成分進(jìn)入；

通過氧化劑過氧化氫漂白頭發(fā)的核心區(qū)域——皮質(zhì)層，使頭發(fā)褪色；

染料對苯二胺（PPDA）與氧反應(yīng)，形成新的顏色。氧化染發(fā)劑前體伯胺、仲胺和叔胺是所有氧化性染發(fā)劑配方中的成分，通常以0.1%–3%的濃度使用。

所有這些胺是致癌物質(zhì)N-亞硝酰胺的潛在來源。但是拋開劑量談毒性都是不科學(xué)的。染發(fā)過程時間通常有限，染發(fā)劑主要接觸的是頭發(fā)和頭皮，隨著日常洗發(fā)不斷減少，發(fā)生全身污染的情況非常有限。但如果染發(fā)劑在頭發(fā)上存在數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年，風(fēng)險會被放大。

因此，染發(fā)劑與大部分癌癥的發(fā)生尚無明確關(guān)聯(lián)。

所以染發(fā)在大多數(shù)情況下并不致癌，這一點與大眾認(rèn)知并不相符。

有人肯定要質(zhì)疑，染發(fā)劑的成分里不是有“苯”嗎？苯不是一級致癌物嗎？沒錯，苯是一級致癌物，但當(dāng)前主流染發(fā)劑中的主要物質(zhì)是對苯二胺。

通過對致癌物質(zhì)的研究和分類比較來看，對染發(fā)劑是否致癌可以歸納幾點認(rèn)識：

從已有的明確分類結(jié)果來看，染發(fā)劑中的對苯二胺類、過氧化氫等的致癌風(fēng)險低于煙、酒精性飲料、泡菜、檳榔、熏肉等，甚至低于大量攝入咖啡（咖啡曾被列入2B級致癌物，現(xiàn)調(diào)整為3級），無需過分擔(dān)憂。染發(fā)劑劃入第3級“現(xiàn)有證據(jù)無法進(jìn)行分類的物質(zhì)”，并不是它們不能分類，而是進(jìn)行大量研究后沒有發(fā)現(xiàn)動物致癌的證據(jù)，也沒有人類使用會致癌的證據(jù)，實際上是分類為基本沒有致癌危險的物質(zhì)。

2020年11月27日，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)對最新的致癌物質(zhì)名單進(jìn)行了更新。對苯二胺仍然屬于3類致癌物，也是目前尚無法確認(rèn)是否有致癌性。茶、咖啡也在3類致癌物之列。

圖片來源：國家藥品監(jiān)督管理局

另外，一些染發(fā)劑和癌癥關(guān)系的研究也并未發(fā)現(xiàn)兩者之間的明確關(guān)聯(lián)。

全球著名四大頂級醫(yī)學(xué)期刊之一的《英國醫(yī)學(xué)期刊》（BMJ）于2020發(fā)表的一項大型人群研究[2]探討了染發(fā)劑與癌癥之間的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，使用染發(fā)劑與女性大多數(shù)癌癥風(fēng)險之間并無相關(guān)性。

這項研究從1976年開始跟蹤志愿者的健康狀況和生活習(xí)慣，超過12萬名年齡在30-55歲之間的女性參加了該隊列研究。

整體來講，與沒有使用永久染發(fā)劑的人相比，曾使用永久染發(fā)劑的人，實體瘤或血液腫瘤的風(fēng)險沒有顯著增加。

這項研究的結(jié)果與其他一些發(fā)現(xiàn)染發(fā)劑和多種癌癥間無相關(guān)性的研究一致[3]。看來，染發(fā)劑和癌癥之間的關(guān)系并沒有大家所想得那么“緊密”。