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張錫純的《衷中參西錄》我讀了幾遍了，也用過里面的抑郁癥方子，感覺非常好用，可是現(xiàn)在卻很少有人用他的方子。像查醫(yī)案，也是少之又少，真不希望這么好的書被冷落忽視。 他里面有一張方子我覺得很不錯 ，受用至今——解郁合歡湯 方組：合歡花、郁金、沉香、當(dāng)歸、白芍、丹參、柏仁、山梔、柴胡、薄荷、茯神、紅棗、橘餅 結(jié)合一個我門診上的患者，給大家講一講。 患者是一名大二學(xué)生，在母親的陪伴下來到我的診室。根據(jù)患者母親的描述，患者自幼性格內(nèi)向，不喜歡說話，有時候一天都很難聽到他說一句話，平時喜歡看別的小朋友打鬧，但是自己不愿意參與進(jìn)去。到了初中，患者更是少言寡語，有時候會跟家長反映自己不知道怎么樣和同學(xué)交朋友，感覺到比較孤獨(dú)和焦慮，心情也總是不好，有時晚上會睡不好覺。這個時候患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的心理障礙，但是父母并沒有太在意，只是說讓患者主動一點(diǎn)，把學(xué)習(xí)成績搞好。后來患者病情徹底爆發(fā)是在高一的時候，由于患者本身學(xué)習(xí)成績不錯，比較乖巧，班主任就選她做了學(xué)習(xí)委員，當(dāng)了學(xué)習(xí)委員之后，患者的壓力非常大，更加手足無措，常常因?yàn)橥瓴怀衫蠋熃唤o的任務(wù)而暗自神傷，與同學(xué)的關(guān)系也越來越不妙，這給患者帶來了很大的困擾，成績下滑嚴(yán)重 產(chǎn)生了想退學(xué)想法，家長意識到問題的嚴(yán)重性之后帶患者去了當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院，就被確診為中度抑郁癥，看了一段時間，遵醫(yī)囑吃藥，但是病情還是反反復(fù)復(fù)，沒有得到徹底根治，由于抑郁癥的影響孩子高考考得不好，勉強(qiáng)讀了個三本學(xué)校。 上了大學(xué)，離開了父母，一切都是陌生的，在這個陌生的大學(xué)里，患者也曾經(jīng)多次參加班級和社團(tuán)的面試，想要參與多一些的課外活動，但是由于各種原因，所有的社團(tuán)都沒有選中她，在宿舍關(guān)系中，由于不知道如何和同學(xué)相處，患者顯得特別的另類，時間久了，同學(xué)們覺得她高冷，逐漸疏遠(yuǎn)她，她也開始覺得同學(xué)們聚在一起的時候都是在議論她，所有的同學(xué)都不喜歡她，她晚上經(jīng)常做噩夢，睡眠質(zhì)量很差，慢慢食欲不佳，整個人就是一副沒睡醒的狀態(tài)，精神萎靡。上大學(xué)期間抗抑郁藥物患者也沒有堅持吃，直到班主任發(fā)現(xiàn)了孩子的異常，她喜歡站在高處往下觀望，懷疑孩子是不是有了輕生的念頭，這才趕緊聯(lián)系家長。 現(xiàn)在患者已經(jīng)申請休學(xué)一年，由其母親陪同找到我。 我用上面的方子加減給其擬一方。2個月，患者病情穩(wěn)定，休學(xué)在家期間可以主動學(xué)習(xí)，生活中能夠去接觸自己感興趣的事情，通過心理溝通，患者掌握了一定的與人交往的技巧，能有自己談得來的朋友，并且能夠感覺到輕松、愉快。 此湯是為情輯遂、肝郁氣結(jié)所生諸癥而設(shè)。 方中合歡花、郁金、柴胡，陳皮、沉香疏肝理氣解郁；當(dāng)歸、白芍，丹參養(yǎng)血和血； 合歡花、柏子仁、茯神寧心安神；梔子、薄荷、柴胡清肝除煩。 諸藥合用可使肝氣平，郁煩解，心血和，神志安，達(dá)到解除精種抑郁的目的。 在應(yīng)用此湯治療抑郁癥時，除精神抑郁主癥外，須根據(jù)兼癥不同加減藥物，方能取得異曲同工之效。  |
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