No.1

當(dāng)孩子出現(xiàn)這四種情況

家長一定要警覺

首先，如果孩子描述情緒的詞語都是低落的，常說“我不太高興”，或感到虛無、空虛等，聽起來感覺他很沒有存在感，每天無所事事，經(jīng)?？紤]生命的意義類似的內(nèi)容，家長們就要有所警醒了。

或者孩子忽然開始發(fā)牢騷，對于學(xué)校、父母、社會以及各種看到的事情都不滿意；

表現(xiàn)出過分的分離焦慮，有些孩子會像黏在媽媽身上一樣，一進(jìn)學(xué)校就大哭大鬧且不停止；

易激惹，難以處理挫折和失敗，有的孩子甚至?xí)诿鎸κr撞墻，踢椅子、板凳等，這就是現(xiàn)在常被提到的逆商，孩子在逆境中如何表現(xiàn)？

第二點，是他人的觀察。

我們會觀察到孩子和過去不一樣了，開始經(jīng)?？奁?、悲傷，對待任何事情都很消極頹廢。

經(jīng)常會有孩子和我說，總是被別人評價“想得太多了”。

其實不是孩子們想得太多，而是我們對孩子的誤讀。

我們自己在生活中，也難免有感到情緒難受的時候，和朋友、家人或另一半分享，對方往往會說“你就是想太多了”。

當(dāng)我們聽到這句話的時候，其實我們是很悲傷難過的，因為覺得沒有被理解。

孩子也是一樣的，當(dāng)他們袒露內(nèi)心的感受和想法時，如果被說想太多，此時的孩子可能會更加面臨困難。

第三點，是興趣減退。

例如有些人喜歡唱歌跳舞，有很多愛好，但卻忽然都不想做了，覺得提不起精神。

興趣減退是非常重要的信號。在以前的臨床工作中，我會聽到一些老年人說，廣場舞不想跳了，也沒力氣做飯了，超市打折優(yōu)惠也不感興趣了……這都是興趣減退的表現(xiàn)。

而當(dāng)抑郁情緒好轉(zhuǎn)時，興趣也會回歸。

有來訪者曾經(jīng)和我說，有一天他覺得情緒狀態(tài)不錯，走在馬路上忽然覺得路邊的烤面包好香，咖啡也好香，此時的他可以感受到煙火氣了。

第四點，是注意力減退。

明顯的表現(xiàn)就是孩子的學(xué)習(xí)成績顯著下降，和以前相比完成作業(yè)變得非常困難，多數(shù)是因為注意力無法集中在寫作業(yè)這件事上。

當(dāng)孩子拿起筆的時候，很多亂七八糟的想法會涌入他的腦子，上課也無法注集中注意力，自然而然成績就會下降。

此時不是孩子不想學(xué)習(xí)，而是他很可能被抑郁情緒所困擾，影響了注意力。

接下來，一些孩子可能還會表達(dá)，“媽媽，我是不是給你添麻煩了，是不是給你造成負(fù)擔(dān)了？”

這時孩子的內(nèi)疚感增加，自我價值感會降低，覺得自己是不好的人。

我常常在臨床中看到這樣的孩子，非常令人心痛。

一對雙胞胎，其中一個孩子面對父母的照顧時會說，“我好開心，謝謝爸爸媽媽抽時間陪我，你們好愛我呀?！?/span>

而另一個抑郁的孩子表達(dá)的則是，“你們專門抽時間陪我，我好耽誤你們的事，我是你們的負(fù)擔(dān)?！?/span>

所以為什么會有孩子選擇結(jié)束生命，一個重要原因就是內(nèi)疚感的增加，以及自我價值感的降低。

在我們看來孩子已經(jīng)非常棒了，可他永遠(yuǎn)認(rèn)為自己不夠好，這些都是抑郁的底色，讓孩子無法客觀的評價自己。

當(dāng)孩子表現(xiàn)出“活著很痛苦”之類的想法，家長一定要敏銳地捕捉到這些信息。

包括一些自傷的孩子，他們并不是真的想離開世界，但他們會撞頭、割傷自己……一些孩子害怕被家長看到，會選擇胳膊或腿內(nèi)側(cè)的部位。

曾經(jīng)有一個孩子，讓我非常心痛。他割傷自己流血12小時，偷偷用紙蓋著，帶著一個護(hù)腕，傷疤非常之深。

如果父母看不到，沒有及時干預(yù)，孩子傷害自己的頻率會增加，程度會變深。

所以早識別非常重要。

當(dāng)孩子符合以上情況的綜合，并且持續(xù)兩周以上，那么孩子很可能在面臨抑郁問題，家長要格外重視。

No.2

焦慮，將孩子拖向情緒的深淵

除了抑郁，還有一個甚至更為常見的情緒，就是焦慮。

抑郁，簡而言之就是我們對已發(fā)生的事情感到悲傷難過；而焦慮，更多是對還沒有發(fā)生的事情產(chǎn)生恐懼和擔(dān)憂。

在我過往的臨床工作中，曾經(jīng)有一些案例，家長可以試著從這些例子中發(fā)現(xiàn)理解孩子的不同角度。

首先，孩子可能會出現(xiàn)和健康相關(guān)的問題。

例如越來越不愛運動，出現(xiàn)飲食問題，肥胖加重，因為孩子們的學(xué)習(xí)壓力都很大，起得早睡得晚。

多數(shù)孩子察覺自己出現(xiàn)情緒問題后，會尋求爸爸媽媽的支持，讓父母帶著自己看醫(yī)生，但我曾接觸過一些非常讓人難過的案例。

一個孩子周末說要和朋友出去玩，其實是偷偷拿著醫(yī)?？ㄈタ床?。

因為他此前和父母說自己可能是抑郁了，父母卻不相信，質(zhì)問他“你怎么可能得這種病”。

當(dāng)孩子自己掛號看完醫(yī)生，得到的診斷是中度抑郁，中度焦慮。

另一個孩子已經(jīng)有精神病癥狀了，精神科醫(yī)生告知他情況很嚴(yán)重，需要住院，母親卻拉著孩子說，“你妄想，你不要說那么嚴(yán)重?！?/span>

包括在我們的住院病房，疫情期間不允許家長陪住，其實孩子也不希望家長陪住。家長在關(guān)上大門的那一刻，我聽到他在門口大喊，“記得把作業(yè)打卡，記得上傳作業(yè)?！?/span>

也有家長在辦完入院，剛鋪完床單的時候，非常不耐煩地掐著腰對孩子說，“你現(xiàn)在可以寫作業(yè)了，你滿意了?！?/span>

當(dāng)時我們就很絕望，就像一句話所說：全家有問題，孩子吃藥。

孩子在成長中會面臨一系列問題，例如冒險行為、網(wǎng)絡(luò)成癮、兩性問題、友誼及同伴關(guān)系問題。

但讓人很生氣郁悶的是，眼看著孩子再往前發(fā)展就會掉進(jìn)坑里，但當(dāng)我們將風(fēng)險告知父母，希望孩子能接受咨詢、干預(yù)等幫助時，父母卻會認(rèn)為，反正孩子還可以上學(xué)，還能怎么樣？他只是有點不高興、耍脾氣，過去就好了。

然而再過一段時間，我們再看到孩子的時候，會發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)無法上學(xué)了，或者已經(jīng)住院了。

所以我們一直提倡早期識別，早期干預(yù)，不要影響功能受損。

對于小齡孩子來說，可能心理發(fā)展特點不一樣，焦慮的內(nèi)容不一樣，但情緒是一樣的。

例如有些孩子會出現(xiàn)身體緊繃，坐立不安，杞人憂天，一些更小的孩子可能會很謹(jǐn)慎，比如下樓梯會抓著欄桿，很謹(jǐn)慎的一步一步往下挪，生怕自己摔倒。

更重要的是，孩子可能會表現(xiàn)出惡心、胃部不適、心悸、出汗、發(fā)抖、口干這些軀體化的表現(xiàn)，但去醫(yī)院檢查后卻沒有任何器官性的問題，這就是焦慮導(dǎo)致的軀體化現(xiàn)象。

如果已經(jīng)發(fā)展到軀體部分了，一定是情緒問題比較嚴(yán)重，壓力比較大了。

家長可以觀察孩子的一些行為改變，例如孩子開始頻繁要求家長做出保證。

比如孩子會說，“你確定嗎？你能保證嗎？你要保證今天下午第一個來接我”，即使家長已經(jīng)承諾了很多遍，但孩子還會頻繁地要求你做出保證。

反復(fù)問同一個問題，面對不確定性很痛苦。有時家長會說“不確定，到時候再說，現(xiàn)在不能跟你保證”，但孩子不答應(yīng)，他要追著家長現(xiàn)在就和我確定保證，要求家長必須做到。

包括拖延，什么事情都拖到最后一刻，不到萬不得已不去做。

追求完美，花費很多時間完成任務(wù)，反復(fù)調(diào)整。

對批評非常敏感，例如有時老師說了一句，“你不要這樣做，這樣不對”，孩子就無法接受，很痛苦，甚至不愿意再去學(xué)校。

以及孩子過度的需要家長的關(guān)注，要求你什么事都不要做，就坐在這里陪著他，“你陪著我，我就能做，你不陪我，我就干不了?！?/span>

此外，非常服從規(guī)則，做事謹(jǐn)小慎微，有強(qiáng)烈的取悅他人的愿望。比如家長可能會覺得孩子怎么這么沒主見，同學(xué)說什么他都聽，特別期待要完成別人的愿望，生怕自己辜負(fù)了別人。

這些通常都是情緒焦慮的內(nèi)容，代表了孩子希望減少憂慮或者阻抗發(fā)生不好的事情，女孩更容易出現(xiàn)這樣的癥狀。

有時抑郁和焦慮是同時存在的，只不過看哪個比重更重一些。

環(huán)境對于孩子非常重要，當(dāng)家長的情緒穩(wěn)定了，通常孩子的狀況也會好一大半，這是我們多年的臨床經(jīng)驗。

所以在孩子成長過程中，家長一定要及時識別孩子的情緒問題，同時注意自己的情緒管理。