股神經(jīng)是腰叢神經(jīng)中最大的分支，來源于L2-L4脊神經(jīng)的前支。股神經(jīng)在骨盆內(nèi)行走于腰大肌和髂肌之間，并發(fā)出支配髂肌和恥骨肌的肌支，以及支配髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)支。

股神經(jīng)繼續(xù)向遠(yuǎn)端走行，在腹股溝韌帶下方進(jìn)入股三角。

股三角的邊界：上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣，底部為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌，前壁為闊筋膜。

在腹股溝韌帶水平，股神經(jīng)位于股動(dòng)脈外側(cè)1-2cm處，股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。在股三角內(nèi)，股神經(jīng)位于闊筋膜和髂筋膜的深面，股動(dòng)、靜脈被股鞘包裹后走行在闊筋膜深面、髂筋膜的上面。因此，髂筋膜將股神經(jīng)與股動(dòng)、靜脈隔開。

股神經(jīng)的最大皮支-隱神經(jīng)支配膝關(guān)節(jié)及小腿的內(nèi)側(cè)，該神經(jīng)與股動(dòng)脈和股靜脈伴行從股三角進(jìn)入收肌管。

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一、常見卡壓

某些骨性或纖維性隧道、穿行筋膜處、肌肉之間等，其活動(dòng)空間明顯受限。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)由于各種原因狹窄、肥厚、粘連、無菌性炎癥等均可使經(jīng)過的神經(jīng)被擠壓或炎癥刺激。

1.腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)。

2 股神經(jīng)在骨盆內(nèi)的髂肌與腰大肌之間穿行?，F(xiàn)代人長(zhǎng)期久坐很容易出現(xiàn)腰大肌攣縮緊張，造成股神經(jīng)長(zhǎng)期慢性壓迫。

3.股神經(jīng)在腹股溝韌帶下方經(jīng)過處結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。在股三角上緣，髂腰肌為髂腰筋膜包繞，在腹股溝部形成鞘管，其后壁及外側(cè)壁為髂骨，內(nèi)側(cè)壁為髂恥弓，前方為腹股溝韌帶及筋膜。股神經(jīng)在腹股溝韌帶中點(diǎn)外1cm左右的深面，此處如腹部脂肪贅肉、髂腰肌、髖關(guān)節(jié)等局部結(jié)構(gòu)異常，可能引起股神經(jīng)受壓。 

4.股神經(jīng)在穿經(jīng)縫匠肌點(diǎn)神經(jīng)干卡壓，股神經(jīng)在穿經(jīng)縫匠肌點(diǎn)神經(jīng)卡壓以縫匠肌中點(diǎn)偏上1-2cm處壓痛明顯，或以髂前上棘為起點(diǎn)，沿髂前上棘至脛骨內(nèi)側(cè)髁方向，距離為15-16cm的壓痛明顯處，多為在縫匠肌易卡壓位置。

5.股神經(jīng)的終末支隱神經(jīng)穿行內(nèi)收肌管時(shí)容易受壓，特別是在隱神經(jīng)穿出內(nèi)收肌管的前壁出口時(shí)，此處相對(duì)狹窄。大腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)的肌肉緊張痙攣或萎縮，都可能進(jìn)一步造成內(nèi)收肌管及隱神經(jīng)穿出口結(jié)構(gòu)改變，同時(shí)受到運(yùn)動(dòng)等慢性的牽拉損傷，也可能造成隱神經(jīng)受累，出現(xiàn)隱神經(jīng)支配的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或同時(shí)小腿內(nèi)側(cè)的癥狀。

6.脊柱結(jié)核、椎間腫瘤、椎管先天狹窄等。

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三、股神經(jīng)損傷癥狀

1.典型癥狀股神經(jīng)損傷的典型癥狀為大腿前側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙、膝跳反射消失、肌肉萎縮。

感覺障礙：股神經(jīng)支配髂腰肌、股四頭肌、縫匠肌和恥骨肌，在損傷后這些肌肉受損導(dǎo)致大腿、小腿感覺障礙，比如失去知覺、沒有痛覺等。

2.其他癥狀

·股神經(jīng)損傷發(fā)生在髂腰肌支上方：表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)不能屈曲，坐位不能伸膝，為了避免膝關(guān)節(jié)屈曲表現(xiàn)為小碎步，不能奔跑和跳躍；

·股神經(jīng)損傷發(fā)生在髂腰肌支以下：患者仍能屈髖，但力量減弱。

·當(dāng)萎縮的股四頭肌攣縮變短，向上牽拉髕骨，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)時(shí)的髕骨與股、脛骨位置關(guān)系異常，增加了髕骨軟骨面磨損機(jī)會(huì)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疾病中最常見的髕股關(guān)節(jié)炎。 

3.可能導(dǎo)致的并發(fā)癥

癱瘓：如果股神經(jīng)損傷經(jīng)久不治。

血管炎：是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、隆起性紫癜等。

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四、物理檢查

1.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：俯臥被動(dòng)屈膝和俯臥被動(dòng)髖伸，如大腿前方出現(xiàn)放射痛為陽性；

2.髖外展試驗(yàn)：

• 患者取健側(cè)臥位，雙下肢伸直。

• 將患側(cè)下肢抬起使髖關(guān)節(jié)外展，如大腿前側(cè)疼痛，為陽性，提示股神經(jīng)損傷

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預(yù)防神經(jīng)的問題，需要經(jīng)常進(jìn)行六步練和力量，避免外傷，及時(shí)治療。??愛突破體能康復(fù)專注孩子的損傷預(yù)防、體能和康復(fù)訓(xùn)練8年了。我們堅(jiān)持為每位學(xué)員設(shè)計(jì)最適合的訓(xùn)練方案，在預(yù)防損傷的基礎(chǔ)上，提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，并幫助學(xué)員在訓(xùn)練中迷戀自己的成長(zhǎng)。希望你不要走彎路，歡迎分享，交流和批評(píng)。