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【大圓肌】圓肩體態(tài)、肩部后方痛,還有四邊孔綜合征!

 winriman 2023-11-14 發(fā)布于中國(guó)香港

健康小貼士

 大圓肌具有良好的拉力線,有利于盂肱關(guān)節(jié)的內(nèi)收和伸展,這塊肌肉也被稱為“小背闊肌”,因?yàn)樗耸辜珉喂窍陆抵?,其余功能和背闊肌相同?/strong>

大圓肌的功能解剖

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位置:腋窩后壁,小圓肌和背闊肌之間

起點(diǎn):肩胛骨下角背面、外側(cè)緣靠近下角處

止點(diǎn):肱骨小結(jié)節(jié)嵴

神經(jīng)支配:肩胛下神經(jīng)下支(C5—C7)

特別屬性:大圓肌有時(shí)也被稱為“小背闊肌”,因?yàn)槎吖δ芟嘟?/p>

大圓肌主要功能

  • 大圓肌主要的運(yùn)動(dòng)功能可以使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸展和內(nèi)旋。

  • 除了使肩胛骨下降的功能外,大圓肌和背闊肌的功能相同。

  • 有些資料也表示,大圓肌還參與肩胛骨的上回旋運(yùn)動(dòng)。

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常見功能障礙

  • 大圓肌緊張短縮可能會(huì)造成圓肩的體態(tài),會(huì)限制肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)。

  • 大圓肌、小圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨緣共同構(gòu)成腋窩四邊孔,腋神經(jīng)及旋肱后動(dòng)脈、靜脈從此處經(jīng)過(guò),如果這些肌肉緊張或肥大可能會(huì)壓迫這些組織,引發(fā)“四邊孔綜合征”。

  • 大圓肌激痛點(diǎn)會(huì)引發(fā)肩部后方的疼痛,牽涉痛會(huì)放射至上臂和前臂后方。

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可能的原因

  • 游泳、劃船、打球等重復(fù)的動(dòng)作模式容易導(dǎo)致大圓肌勞損。

  • 大圓肌在運(yùn)動(dòng)中急性拉傷也很常見。

  • 長(zhǎng)期圓肩的體態(tài)會(huì)使大圓肌處于持續(xù)緊張的狀態(tài)。

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大圓肌的觸診和松解手法

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大圓肌的觸診

  1. 客戶俯臥姿勢(shì),上臂外展90°,前臂垂于床緣。治療師坐于床側(cè),觸診手置于肩胛骨外緣下部,雙膝固定客戶前臂。

  2. 讓客戶抵抗治療師膝部做肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的動(dòng)作,這樣就可以感受大圓肌的收縮,多重復(fù)幾次,沿大圓肌走向進(jìn)行觸診。

  3. 準(zhǔn)確定位之后,囑客戶放松,對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和松解。

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2

大圓肌激痛點(diǎn)自我松解

  1. 大圓肌上有兩個(gè)常見的激痛點(diǎn),一個(gè)在肩胛骨下角背面,還有有一個(gè)在腋窩后壁。

  2. 身體側(cè)對(duì)墻壁,將理療球抵在墻面,施壓滾動(dòng)按摩激痛點(diǎn)。

  3. 注意按壓力度要循序漸進(jìn),不要猛地施壓,因?yàn)楹芏嗳诉@個(gè)部位會(huì)有明顯壓痛。

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大圓肌肌肉能量技術(shù)

治療目的:放松肩內(nèi)旋肌,增加肩部的外旋。

操作步驟:

1.客戶仰臥在按摩床,患側(cè)肩部外展90°,屈肘90°。治療師一只手固定客戶肩部,另一只手抓住客戶前臂。

 2.治療師使客戶肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外旋,到束縛點(diǎn)開始對(duì)抗。讓客戶嘗試做肩內(nèi)旋的動(dòng)作輕度對(duì)抗,保持5~10秒,放松幾秒,治療師使其繼續(xù)被動(dòng)外旋至束縛點(diǎn),重復(fù)“對(duì)抗—放松—伸展”的操作3~5個(gè)循環(huán)。

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大圓肌的功能強(qiáng)化訓(xùn)練

彈力繩跪姿弓步拉背

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拉力器對(duì)握高位下拉

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拉力器單側(cè)高位下拉

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大圓肌的自我拉伸

 大圓肌和背闊肌的拉伸方法是一樣的

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