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面對這一難治性疾病,上海這支團隊用上了“武俠招式”!

 長慶wcqjs 2023-10-31 發(fā)布于上海

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)院長廖專來說,創(chuàng)新的動力很簡單:為病患減輕疼痛

他把創(chuàng)新的目標(biāo)放得直接且實用,“要么變成藥品或醫(yī)療器械運用臨床,要么形成方案寫進國內(nèi)外的指南”。

他做到了。廖專領(lǐng)銜的團隊,為慢性胰腺炎診療這道世界難題給出了“中國方案”,而沉甸甸的上海市科技進步獎一等獎鞭策著他們,繼續(xù)攀登醫(yī)學(xué)的高峰。

創(chuàng)新的故事并不總會千篇一律,在廖專身上,故事有個令人意想不到的關(guān)鍵詞:自我否定。



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“隔山打牛”更精準(zhǔn)

故事的開頭,離今天恰好過去了二十載光陰。

那時的廖專,正步入碩士研究生階段,同級的大多數(shù)男生都選擇了外科專業(yè),他卻懷著對消化內(nèi)科學(xué)的濃厚興趣,毛遂自薦敲開中國工程院院士李兆申辦公室的門。后來,他領(lǐng)到了需要他為之奮斗整個職業(yè)生涯的任務(wù):慢性胰腺炎診療。

急性胰腺炎和“癌中之王”胰腺癌極其兇險,因為會直接導(dǎo)致可怕后果,一直被關(guān)注。廖專專攻的慢性胰腺炎,則是兩者的“中間地帶”——我國的患病率約為10萬分之10,卻是一種胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎癥性疾病,是全世界的難治性疾病

誘發(fā)慢性胰腺炎的主要的“兇手”就是胰管結(jié)石了。沒錯,它的“兄弟們”膽管結(jié)石、泌尿結(jié)石更加大名鼎鼎。彼時,95%的胰管結(jié)石病人不得不進行外科手術(shù)治療,還要承擔(dān)術(shù)后并發(fā)癥的巨大風(fēng)險。

“那時候,我們研究小組每月都會學(xué)習(xí)全球最新的研究論文?!绷螌;貞?,看似“大海撈針”的笨辦法,卻讓他們看到了突破的曙光——體外震波碎石術(shù)映入了大家的眼簾。

聽起來挺拗口的醫(yī)學(xué)名詞,用武俠小說里的招術(shù)解釋,很多人就能理解了:隔山打牛。然而,“隔山打?!备S玫氖敲谀蚪Y(jié)石,胰腺重要而脆弱,“招式要變”,得更精準(zhǔn)才行!

否定自己的心血

到國外“取經(jīng)”是2008年。后來,廖專和團隊一心撲在“招式”的改變上。真可謂“十年磨一劍”,長海版“隔山打?!贝蚱屏藝H傳統(tǒng)禁忌,使復(fù)雜結(jié)石從不可治變成可治。

“現(xiàn)在,只有不足5%的胰管結(jié)石病人需要做開腹手術(shù)了。”廖專自豪地說。

創(chuàng)新不止停留在臨床,他和團隊成員針對慢性胰腺炎的發(fā)病機制難題,探索明確了我國遺傳性慢性胰腺炎常見的突變基因,明確了基因突變的致病性……慢慢地,慢性胰腺炎診療的“長海模式”越傳越遠,更贏得了越來越多患者的信任,上海也從全國慢性胰腺炎的診療中心發(fā)展成世界慢性胰腺炎診療中心



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創(chuàng)新之路到這并沒有畫上句號。對廖專來說,只要患者有需要,這條路就要一直走下去。作為消化內(nèi)科醫(yī)生,廖專深知,在消化道疾病的診療中,內(nèi)窺鏡是非常重要的技術(shù)手段,甚至是金標(biāo)準(zhǔn),可胃鏡檢查的疼痛讓很多病人望而生畏。讓內(nèi)鏡無痛、無麻醉、無插管,成了廖專新的目標(biāo)。

“如果吞下一個藥丸,就能全部掃描一遍,那一定是最舒服的胃鏡檢查了?!绷螌_@樣暢想。

花了三四年,廖專參與研發(fā)和優(yōu)化的第一代針對小腸的國產(chǎn)膠囊內(nèi)鏡誕生了,但廖專卻很快“否定”了自己的心血。

小腸疾病和胃相比要少得多,惠及患者有限,能不能讓膠囊內(nèi)鏡在胃腔也有效?
不光“看得清”還能“按摩”

和小腸相比,要讓小膠囊“乖乖”跑遍寬大的胃腔并不是件容易的事。“你必須控制它,不能讓膠囊'一滑到底’,這樣勢必遺漏很多病灶風(fēng)險?!绷螌Uf。

三年的光景,廖專和工科團隊給膠囊裝上磁性“導(dǎo)航”,用“大磁鐵”在體外遙控,引導(dǎo)膠囊內(nèi)鏡在胃腔中全方位掃描,真正實現(xiàn)了完全無痛苦、無麻醉的膠囊胃鏡檢查,效果可與傳統(tǒng)胃鏡相媲美

為了進一步改善膠囊內(nèi)鏡的診斷效能,廖專還率先提出“祛泡劑+祛粘液劑+清水”新準(zhǔn)備方法,提高了胃內(nèi)黏膜清晰度和可視度。



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故事到這并沒有講完——沒錯,廖專又要否定自己了,他覺得光“看得清”可不夠,還得讓膠囊“會治療”。于是,他和團隊繼續(xù)大膽創(chuàng)新,將微型馬達裝入膠囊,使它在腸道內(nèi)“按摩”,刺激結(jié)腸蠕動,可以起到治療便秘的效果。

咖啡師獲悉,這三代具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的新型內(nèi)鏡,已在國內(nèi)外千余家單位應(yīng)用超過150萬例,引領(lǐng)著世界膠囊內(nèi)鏡發(fā)展的新方向。

創(chuàng)新的腳步并沒有停下,第四代膠囊內(nèi)鏡也已經(jīng)初具雛形。它能干什么,有什么功效?廖專賣了個關(guān)子,卻讓人無比期待。

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敢于否定,更有信心確定

醫(yī)學(xué)難題千千萬,創(chuàng)新突破何時是個頭?

以患者的需求作為我們的研究方向,這是初心,不容有偏差。”青年科技杰出貢獻獎獲得者廖專嚴(yán)肅地說。

看似“冷門”的領(lǐng)域,廖專一做就是20年。二十年如一日的科研闖勁、拼勁與韌勁,終于把慢性胰腺炎從難治做到可治再到精準(zhǔn)治,也把“中國方案”寫入國際診治指南。

在他看來,做研究不能僅僅是為了發(fā)幾篇文章;更不能看到國際上哪個熱門,就去追哪個。科學(xué)家也好,醫(yī)生也罷,科研一定是要解決問題,而研究的問題無非來源臨床需求。

“解決問題可以靠自己,也可以靠團隊。但我要說,現(xiàn)在的科研范式需要博大的胸懷和廣闊的交流。”廖專告訴咖啡師,“我們需要聯(lián)合,醫(yī)理結(jié)合、醫(yī)工結(jié)合等等?!?/span>

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做出了成績,千萬別沾沾自喜。“一招鮮,吃遍天”在醫(yī)學(xué)里不會是永恒的“通行證”?!安∪说男枨笫嵌鄻踊?,你必須不斷地做優(yōu)化。這要求你不斷地自我反思、自我否定,甚至是自我'破壞’——創(chuàng)新只有起點沒有終點,找出缺點迭代創(chuàng)新,才能保持國際或國內(nèi)的領(lǐng)先?!绷螌L寡?。

每當(dāng)談起自己的成長成才道路,廖??偸歉屑ぶ袊こ淘涸菏坷钫咨辍八饺硕ㄖ剖健钡呐囵B(yǎng)。如今,他也從導(dǎo)師手中接過傳道授業(yè)解惑的職責(zé),為年輕醫(yī)學(xué)生們繪制一幅幅未來藍圖?!暗任彝诵萘?,萬一得了消化相關(guān)的病,我敢找自己的學(xué)生來看。”他打趣道,卻也流露出對人才培養(yǎng)的長遠思考。

“優(yōu)秀的科研團隊,一定是金字塔型的?!绷螌=忉?,有“領(lǐng)頭羊”指路,有骨干在亞學(xué)科支撐,也有年輕一代“筑底”拼搏,這樣的隊伍才“可持續(xù)”

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