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超級(jí)訪問(wèn) | 鄭加麟教授:教學(xué)相長(zhǎng),老師和學(xué)生共同學(xué)習(xí),推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步

 果凍715 2023-09-14

摘要

近日,由中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、教育部教育質(zhì)量評(píng)估中心指導(dǎo),全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心主辦的醫(yī)學(xué)教育論壇(2023)于廣州順利召開(kāi)。本次論壇的主題為“ 新醫(yī)科新戰(zhàn)略:創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),質(zhì)量引領(lǐng) ”,匯聚全國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)思想和優(yōu)秀實(shí)踐成果,共同探討新醫(yī)科及醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展路徑,引領(lǐng)和推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展。

CCMTV臨床頻道作為本次論壇的協(xié)辦單位,特邀同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)  鄭加麟教授為我們分享OBE教育理念與傳統(tǒng)教育教學(xué)的不同,以及在同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。


鄭加麟教授接受CCMTV臨床頻道專(zhuān)訪

超級(jí)訪問(wèn)




  OBE理念的醫(yī)學(xué)教育體系與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育體系有哪些不同?它是如何進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)的?

OBE(Outcome-based Education,以下簡(jiǎn)寫(xiě)為OBE)理念的醫(yī)學(xué)教育體系是一種以勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)新課程體系。現(xiàn)在我們正面臨著醫(yī)學(xué)教育的第三次革新。第一代是基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué),即我們先進(jìn)行基礎(chǔ)學(xué)習(xí),然后轉(zhuǎn)向臨床學(xué)習(xí)的過(guò)程。第二代是器官整合,例如學(xué)習(xí)心臟的解剖、生理、病理、病理生理、藥理等,可以是從基礎(chǔ)和臨床的雙循環(huán),也可以是基礎(chǔ)到臨床的單循環(huán)。第三代的OBE理念的醫(yī)學(xué)教育體系,或者說(shuō)課程體系,則源自美國(guó)和歐洲,是注重以學(xué)生的勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育新體系。該體系符合當(dāng)代社會(huì)的需求,包括以下五個(gè)模塊:

① 知識(shí)與科學(xué)模塊:?jiǎn)窝h(huán)器官整合模塊,涉及從基礎(chǔ)到臨床的知識(shí),例如心臟的解剖、生理學(xué)和病理學(xué),心臟的疾病等。
② 醫(yī)生素養(yǎng)和病人服務(wù)模塊:涵蓋有效與病人溝通的技巧,以及如何成為一名出色的醫(yī)生。出色的醫(yī)生不僅要擁有豐富的科學(xué)和理論知識(shí),還要注重人文溝通、關(guān)懷以及跨學(xué)科交叉等方面。
③ 臨床能力模塊:主要側(cè)重于臨床思維和臨床實(shí)踐,即如何將所學(xué)的知識(shí)和臨床技能結(jié)合起來(lái),進(jìn)一步提高臨床診療技能。
④ 健康與社會(huì)模塊:醫(yī)生需要與社會(huì)和病人打交道,需要從病人的角度考慮各種問(wèn)題,如統(tǒng)籌病人的醫(yī)療花銷(xiāo)、醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等,支持病人從就醫(yī)到康復(fù)的全過(guò)程。這個(gè)模塊也是為了滿足社會(huì)需求而設(shè)置的。
⑤ 學(xué)術(shù)與創(chuàng)新模塊醫(yī)生的學(xué)習(xí)是終身的,因此每位優(yōu)秀的醫(yī)生都必須具備良好的科學(xué)學(xué)術(shù)素養(yǎng)。這種素養(yǎng)能夠幫助醫(yī)生掌握新技術(shù)、新方法和新進(jìn)展,也能進(jìn)行良好的臨床科研。這就是所謂的醫(yī)生科學(xué)家。以上這五個(gè)模塊構(gòu)建了第三代醫(yī)學(xué)教育模式。OBE課程體系為他們成為優(yōu)秀的醫(yī)生科學(xué)家做好準(zhǔn)備。有些醫(yī)生會(huì)成為醫(yī)學(xué)科學(xué)家,而有些醫(yī)則會(huì)繼續(xù)從事臨床工作。

這個(gè)模式在美國(guó)首先在15家醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行,包括我以前擔(dān)任副校長(zhǎng)的University of Nebraska Medical Center。他們通過(guò)從第二代到第三代的改革,發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)后與社會(huì)和患者接觸的能力在各個(gè)方面有了較大的提升。這種提升可以通過(guò)參加美國(guó)國(guó)家的醫(yī)生指導(dǎo)考試并通過(guò)成績(jī)的提升來(lái)評(píng)價(jià),因?yàn)檫@表明他們確實(shí)在各個(gè)方面的能力有所提高。

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院是最早開(kāi)始實(shí)施這個(gè)模式的院校之一,我們與一些國(guó)外院校包括我以前工作的University of Nebraska Medical Center合作了大約3年多的時(shí)間,致力于設(shè)計(jì)符合中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育五個(gè)模塊。由于我國(guó)的大健康社會(huì)環(huán)境與國(guó)外有所不同,我們需要將健康與社會(huì)模塊、臨床思維模塊和科研素養(yǎng)模塊等與中國(guó)的實(shí)際情況相結(jié)合,這是一項(xiàng)非常艱苦且需要持之以恒的工作。


我們建立了OBE模塊化的虛擬教研室支持跨學(xué)科的合作授課,還增加了一個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊供醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)。這是因?yàn)槲覀儑?guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)生是本科五年制,而國(guó)外是4+4制度,通過(guò)這個(gè)模塊的設(shè)置,可以幫助學(xué)生們打好基礎(chǔ),更好地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。

您在同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院推廣數(shù)字化OBE醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐中有什么經(jīng)驗(yàn)可以與我們分享?或者分享一些成功的案例?

我們同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院最近幾年開(kāi)始數(shù)字化教育這項(xiàng)工作,因此成功案例可能還不太多。數(shù)字化醫(yī)學(xué)將是我們最大的挑戰(zhàn)。其中,數(shù)字化醫(yī)療和像Chat GPT這樣的數(shù)字化工具都帶來(lái)了許多挑戰(zhàn),但我們已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備來(lái)夯實(shí)基礎(chǔ)。

  • 第一個(gè)挑戰(zhàn)是個(gè)性化。每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)特的,他們的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法各不相同。
  • 第二個(gè)挑戰(zhàn)是智能化,即如何將數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)。我們需要真正掌握當(dāng)代的數(shù)字化技術(shù),包括人工智能和像Chat GPT這樣的工具。
  • 第三個(gè)挑戰(zhàn)是真正的智能化建設(shè)。同濟(jì)大學(xué)非常支持醫(yī)學(xué)的發(fā)展,目前我們的醫(yī)學(xué)園區(qū)正在逐步進(jìn)行智能化設(shè)置,讓學(xué)生們對(duì)數(shù)字經(jīng)濟(jì)和數(shù)字醫(yī)療有充分的了解。這項(xiàng)工作仍在進(jìn)行中。
  • 第四個(gè)挑戰(zhàn)是國(guó)際化。歐美國(guó)家在醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展在許多領(lǐng)域都領(lǐng)先于我們,因此我們希望讓同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生真正接軌國(guó)際化。為此,我們?cè)O(shè)立了中德班,今年是中德班的第三屆招生。中德班的培養(yǎng)會(huì)與德國(guó)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院校,如夏洛特、馬寶、波恩大學(xué)進(jìn)行合作,以培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際化思維。
  • 第五個(gè)挑戰(zhàn)是與社會(huì)接軌。讓同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生更好的走進(jìn)社會(huì),努力為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

因此,這個(gè)設(shè)計(jì)過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。相信在我們老師們的共同努力下,在未來(lái)幾年中,會(huì)有更多成功案例的出現(xiàn)。

  您之前提出“以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新,以新定位推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展,以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)等級(jí)”的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展思路。請(qǐng)您談?wù)剶?shù)字化醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展方向。

新的技術(shù)、新的方法如人工智能給醫(yī)學(xué)帶來(lái)了許多可能性。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,我們要如何加強(qiáng)和引導(dǎo)新技術(shù)、新方法和新理論的培養(yǎng)呢?

同濟(jì)大學(xué)擁有強(qiáng)大的工學(xué)背景,比如國(guó)家級(jí)人工智能中心。我們需要將人工智能與當(dāng)代醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái),做到人工智能+,同時(shí)將醫(yī)學(xué)與其他新的技術(shù)、理論和方法結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)+。

我們不應(yīng)該過(guò)于炒作“新”的概念,所謂的“新”意味著革新、創(chuàng)新,帶來(lái)新的理念。但我們?nèi)匀恍枰罡t(yī)學(xué)基本的知識(shí)、技能和學(xué)習(xí)能力,因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的過(guò)程。

作為一個(gè)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作了20多年的人,在中國(guó)讀完醫(yī)學(xué)本科、碩士和博士,然后去了美國(guó),再回國(guó),我仍然堅(jiān)信要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,必須持續(xù)不斷地學(xué)習(xí),這是終身學(xué)習(xí)的過(guò)程。醫(yī)學(xué)院只是提供給學(xué)生學(xué)習(xí)的保障能力,滿足學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的渴望。如果一個(gè)學(xué)生愿意成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生,他就會(huì)持續(xù)努力,永遠(yuǎn)保持新的思維,學(xué)習(xí)新的技術(shù)和方法,通過(guò)新的思維帶來(lái)醫(yī)學(xué)的革新。因此,這個(gè)“新”也是依靠同學(xué)們自己創(chuàng)造一個(gè)“新未來(lái)”的過(guò)程,我認(rèn)為這非常重要。

當(dāng)然,數(shù)字化和人工智能也給我們帶來(lái)了挑戰(zhàn),我們都在共同學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)這種挑戰(zhàn)。所以有句話說(shuō)“教學(xué)相長(zhǎng)”,老師和同學(xué)們應(yīng)該一起學(xué)習(xí),共同推動(dòng)我們國(guó)家醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步。

圖片

鄭加麟教授

醫(yī)學(xué)博士,同濟(jì)大學(xué)特聘教授,博士生導(dǎo)師

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)

國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目(973)首席科學(xué)家

曾任美國(guó)內(nèi)布拉斯加醫(yī)學(xué)中心協(xié)理副校長(zhǎng)

中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事

上海市衰老與退行性疾病學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)委員

中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)理事

主要從事HIV-1癡呆癥及老年癡呆癥臨床研究工作,長(zhǎng)期致力于巨噬細(xì)胞和神經(jīng)小膠質(zhì)細(xì)胞在中樞神經(jīng)退行性疾病中的作用及其機(jī)制研究。

已在國(guó)際專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表220篇研究論著,論文被他引次數(shù)9500次,H-index指數(shù)58,i10指數(shù)133。

審核:鄭加麟教授

整理/撰文/排版:卞婕

責(zé)編:趙德云

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