從四足爬行到直立行走的飛躍，將人類的雙手解放出來，用于制造工具和探知世界，于是身體的重量全部落在雙腳之上，所以雙足既要能夠保持身體的平衡，同時(shí)還要使我們具備穩(wěn)定而迅速前行的能力。這些功能的正常執(zhí)行，離不開足踝各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，其中踝關(guān)節(jié)在矢狀面上的背屈（dorsiflexion）和跖屈（plantarflexion）能力是最基礎(chǔ)的功能，我們通常把踝背屈（dorsiflexion）稱為“勾腳背”，而把踝跖屈(plantarflexion)稱為“繃腳背”。

在涉及到足踝穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)中，最常見的錯(cuò)誤是伴隨著繃腳背，出現(xiàn)了足內(nèi)翻（inversion）,即足底向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)的動(dòng)作。對(duì)于踝關(guān)節(jié)而言，足跖屈與足內(nèi)翻同時(shí)產(chǎn)生，隱藏著極大的損傷風(fēng)險(xiǎn)。（注崴腳時(shí)，產(chǎn)生的動(dòng)作就是內(nèi)翻+跖屈）

下面我們來詳細(xì)分析一下：為什么足跖屈時(shí)容易發(fā)生足內(nèi)翻？首先，從結(jié)構(gòu)上來看，踝關(guān)節(jié)有著顯著的特點(diǎn)，它由上方的脛骨（tibia）、腓骨（fibula）以及位于下方的距骨（talus）組成，所以也被稱為距小腿關(guān)節(jié)。脛骨與腓骨遠(yuǎn)端形成穩(wěn)固強(qiáng)壯的結(jié)構(gòu)，類似于扳手（monkey wrench）結(jié)構(gòu)，“扳手”外側(cè)頭部就是外踝（lateral malleolus），內(nèi)側(cè)頭骨就是內(nèi)踝（medial malleus）。距骨上表面的關(guān)節(jié)軟骨形成距骨滑車，當(dāng)勾腳背和繃腳背時(shí)，距骨滑車會(huì)沿前后方向滑動(dòng)。

這里面有四個(gè)原因?qū)е驴嚹_背時(shí)容易發(fā)生足內(nèi)翻：

●外踝相較于內(nèi)踝位置偏下，這種結(jié)構(gòu)本身就會(huì)限制足外翻而有利于足內(nèi)翻的發(fā)生

●固定踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)韌帶相較于外側(cè)韌帶更加堅(jiān)韌、致密，所以會(huì)有效的限制過度的足外翻

●負(fù)責(zé)足內(nèi)翻的肌肉更多，比如脛骨后肌、趾長(zhǎng)屈肌、踇長(zhǎng)屈肌、脛骨前肌等；而負(fù)責(zé)足外翻的肌肉主要有腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌。

●距骨的前面比后面寬2.4mm，所以當(dāng)足背屈時(shí)，距骨會(huì)被夾在內(nèi)踝和外踝之間，幾乎無(wú)法完成內(nèi)翻與外翻動(dòng)作；而當(dāng)足跖屈時(shí)，較窄的距骨還有一定的活動(dòng)空間，所以踝關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定的位置。

從結(jié)構(gòu)的分析中我們可以看出，當(dāng)繃腳背時(shí)，踝關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定姿勢(shì)，基于骨骼、韌帶結(jié)構(gòu)的差異，以及肌肉力量的不均衡，就會(huì)導(dǎo)致完成繃腳背動(dòng)作時(shí)天然易發(fā)生足內(nèi)翻動(dòng)作。但是訓(xùn)練時(shí)我們要極力避免這種情況的發(fā)生，因?yàn)樽悴窟^度內(nèi)翻，會(huì)引起內(nèi)翻損傷，實(shí)際上所謂的“崴腳”就是這個(gè)動(dòng)作的經(jīng)典再現(xiàn)。

參考資料：

1、《骨科物理治療評(píng)估》，Magee,844～847；

2、《Essentials of kinesiology for the therapist assistant》，Mansfield.Neumann,340～344；

3、《No—Risk Pilates》，Blandine Calais-Germain,Bertrand Raison,112～128；