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腿部肌群解剖整理

 小波H 2023-07-24 發(fā)布于云南

腿部肌肉分為大腿部和小腿部,大腿部肌肉共有14塊,分為前外側群、后側群和內側群

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1.股四頭?。ü芍奔?、股中間肌、股外側肌、股內側肌)

起點:股直肌起自髂前上棘;股中間肌起自股固體前面;股外側肌起自股骨粗

線外側唇;股內側肌起自股骨粗線內側唇。

止點:四個頭合成一條肌腱包繞髕骨,往下延伸成髕韌帶止于股骨粗隆。

神經(jīng)支配:

       運動方面為脊神經(jīng)的L3-4支配的股神經(jīng)及其分支。

       感覺方面從上到下依次為:L2-L4及其周圍分支。

作用:股四頭肌收縮使大腿在膝關節(jié)處伸,牽拉股骨向前。

相關疾?。汗伤念^肌腱末端病、髕股軟骨軟化癥

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機能:

近固定:股直肌收縮,使大腿在髖關節(jié)處屈,股四頭肌整體收縮使小腿在膝關

節(jié)處伸。

遠固定:股四頭肌收縮使大腿在膝關節(jié)處伸,牽拉股骨向前,以參與維持人體

直立姿勢。

圖片股四頭肌腱末端病

股四頭肌腱下行止于髕骨上緣,其中部分纖維形成髕骨表面和倆側肌腱膜。股

四頭肌腱在髕骨上緣的抵止部是肌腱的末端裝置,由于膝關節(jié)在屈曲20度~

60度時伸膝力臂最大,股四頭肌發(fā)力增強,長期累積出現(xiàn)肌腱慢性勞損,引

起局部炎性病變。常見于跑步、跳躍等。

臨床表現(xiàn)

初期在運動后膝關節(jié)上方或者大腿遠端不適感,癥狀時輕時重,逐漸出現(xiàn)伸膝

發(fā)力時髕骨上緣疼痛,影響膝關節(jié)發(fā)力,運動能力下降。下肢半蹲位發(fā)力,上

下樓,遠距離行走、跑步,膝部用力伸直時大腿遠端疼痛加重。

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髕股軟骨軟化癥

髕骨軟化癥發(fā)生,是髕股關節(jié)的這種生物力學關系發(fā)生紊亂造成的,髕骨向外

側傾或者半脫位,導致髕骨內側的面軟骨撞擊股骨外髁滑車,引起關節(jié)外側間

隙軟骨過度磨損軟骨細胞脫落,骨質增生,關節(jié)間隙狹窄一系列病理變化。

臨床表現(xiàn)

膝關節(jié)前側疼痛,久坐起立或下樓、下坡時疼痛加重,常有腿打軟,關節(jié)怕

涼,或膝關節(jié)反復腫脹、積液等。

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2.縫匠肌

起點:髂前上棘

止點:脛骨粗隆內側面。

支配神經(jīng):發(fā)自脊神經(jīng)腰叢的股神經(jīng)分支

作用:兩側收縮,使骨盆前傾

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縫匠肌是使腿部彎曲的細長的大腿肌肉,功能:近固定時,使髖關節(jié)屈和外

旋,并使膝關節(jié)屈和內旋。遠固定時,兩側收縮,使骨盆前傾。

作用:屈髖、屈膝、大腿外旋外展、小腿內旋。例如將膝蓋舉起、放下與盤腿

的動作。

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縫匠肌拉傷

長時間保持“盤腿坐”、“蹺二郎腿”等不良姿勢或不正確的運動狀態(tài),縫匠肌長

時間處于靜態(tài)緊張狀態(tài),在牽拉時肌肉超過正常負荷工作,時間一長便會造成

縫匠肌慢性勞損。

臨床表現(xiàn)

 縫匠肌損傷會引起髖前側、大腿前內側及膝內側出現(xiàn)疼痛,疼痛呈刺痛樣,

當長時間盤腿坐或久站后癥狀會加重。當縫匠肌無力時,其又會降低膝關節(jié)的

動態(tài)穩(wěn)定性,長此以往也會造成膝關節(jié)損傷。

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3.闊筋膜張肌

起點:髂前上棘

止點:移行于髂脛束,止于脛骨外側髁

支配神經(jīng):發(fā)自脊神經(jīng)骶叢的臀上神經(jīng)

作用:髂脛束緊張,大腿屈曲和旋內

相關疾病:髂脛束綜合征

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闊筋膜張肌是重要的協(xié)同肌,可以協(xié)助臀中肌和臀小肌穩(wěn)定骨盆,向下可以通

過髂脛束的張力伸展膝關節(jié)。

和闊筋膜張肌緊張直接相關的體態(tài)問題包括骨盆前傾、髖內旋、脛骨外旋等。

闊筋膜張肌緊張會改變下肢的動作模式,比如在深蹲時,導致膝內扣。

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4.股二頭肌

起點:長頭起自坐骨結節(jié),短頭起自股骨粗線外側唇的下半部

止點:腓骨頭。

神經(jīng)支配:坐骨神經(jīng)

作用:伸髖關節(jié)、屈膝關節(jié)并使小腿微外旋

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5.半腱肌

起點:坐骨結節(jié)

止點:脛骨上端內側

神經(jīng)支配:坐骨神經(jīng)

作用:伸髖關節(jié)、屈膝關節(jié)、并使小腿微內旋

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6.半膜肌

起點:坐骨結節(jié)

止點:脛骨內側髁后下面

作用:伸髖關節(jié)、屈膝關節(jié),并使小腿微內旋

神經(jīng)支配:坐骨神經(jīng)

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7.恥骨肌

起點:恥骨上支

止點:股骨粗線內側唇上部

作用:內收、外旋、微屈髖關節(jié)

神經(jīng)支配:股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)

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8.大收肌

起點:坐骨結節(jié)、坐骨支和恥骨下肢

止點:股骨粗線內側唇上二分之三及股骨內側髁

作用:髖關節(jié)內收、伸和外旋

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)內側支

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9.長收肌

起點:恥骨結節(jié)附近

止點:股骨粗線內側唇中部

作用:內收、外旋、微屈髖關節(jié)

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)

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10.股薄肌

起點:恥骨下肢前面

止點:脛骨粗隆內側

作用:內收髖關節(jié)、屈膝關節(jié);協(xié)助小腿

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)

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11.短收肌

起點:恥骨下肢

止點:股骨粗隆內側唇和恥骨肌線

作用:內收、外旋、微屈髖關節(jié)

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)

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總結

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