甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)是指血液循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多，作用于全身組織器官，造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高、代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于中醫(yī)學(xué)“癭病”“癭氣”“癭瘤”“心悸”“顫證”“汗證”等范疇，其主要臨床表現(xiàn)為急躁易怒、怕熱多汗、多食善饑、消瘦、疲倦乏力、心悸氣短、甲狀腺腫、手抖、排便次數(shù)增加等癥狀。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病機(jī)為情志內(nèi)傷、飲食和水土失宜、體質(zhì)因素、失治誤治等引起肝失疏泄、郁久化火。

本病可按照郁、熱、虛、損四個(gè)階段加以動(dòng)態(tài)說(shuō)明。郁證階段代表疾病早期，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期情志失調(diào)或突發(fā)精神刺激，導(dǎo)致肝失疏泄，郁而氣滯，而肝經(jīng)走行“循喉嚨之后',故可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥。熱證階段代表疾病的進(jìn)展期，肝郁不解，久之化火，急躁易怒，怕熱多汗；肝火上炎，橫逆犯胃，引起胃熱，腐熟食物而易饑餓多食；肝火擾心，出現(xiàn)心悸失眠，肝火乘脾，形成肝旺脾虛，脾虛固攝失司，導(dǎo)致排便次數(shù)增加。

虛證階段亦代表疾病進(jìn)一步發(fā)展，肝火未除，火熱煎灼臟腑之陰，導(dǎo)致陰精虧損而消瘦，陰虛風(fēng)動(dòng)可出現(xiàn)手抖，陰虛不足不能載氣，出現(xiàn)氣陰兩虛，表現(xiàn)為氣短、疲倦乏力等。損證階段代表疾病的終末期，甲狀腺功能亢進(jìn)癥諸虛漸重，或久病入絡(luò)，瘀血阻滯，或脾虛生濕，運(yùn)化無(wú)權(quán)，津液停滯可為痰，痰瘀結(jié)于頸部成癭病，又肝開竅于目，痰瘀積于眼部可導(dǎo)致突眼。

中醫(yī)藥治療本病具有一定效果，可以明顯緩解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床癥狀，但容易反復(fù)發(fā)作。

本病的標(biāo)靶為調(diào)節(jié)甲狀腺激素，可選雷公藤、穿山龍、昆明山海棠等。因雷公藤有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，故未生育者慎用。在應(yīng)用肝毒性較強(qiáng)的藥物時(shí)，常配伍五味子、茵陳、生甘草等以保肝，以期在保證安全的同時(shí)最大限度發(fā)揮靶藥的作用。癥靶中突眼者在消瘰丸基礎(chǔ)上加夏枯草、黃芩等，白細(xì)胞減少加黃芪、仙鶴草等，黃連、玄參、龜甲、鱉甲等能改善心悸氣短之癥，生地黃能改善脾胃功能，口干加西洋參、石斛。

甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism)簡(jiǎn)稱甲減，是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。

本病的病機(jī)關(guān)鍵在腎陽(yáng)衰微。因腎為先天之本，為真陽(yáng)所居之處，人身五臟諸陽(yáng)皆賴腎中元?dú)馍l(fā)。腎中真陽(yáng)虛衰則無(wú)以溫煦五臟之陽(yáng)故見形寒肢冷、神疲等癥。激素為陰精，甲狀腺激素分泌不足實(shí)為腎之陰精不足，陽(yáng)虛之象為“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”的病理表現(xiàn)，是陰病及陽(yáng)所致，部分患者有皮膚粗糙、干燥、少汗、大便秘結(jié)、舌紅少苔等陰津不足的表現(xiàn)。

甲狀腺功能減退癥患者機(jī)體代謝率降低，產(chǎn)熱量減少，故飲食應(yīng)以富含熱量的食物為主，如乳類、魚類、蛋類、豆制品及瘦肉等，還可適當(dāng)進(jìn)食一些甜食，以補(bǔ)充熱能，維持機(jī)體的能量代謝。這部分患者還多有脾虛的表現(xiàn)，常見口淡無(wú)味、食欲不振、消化不良等癥狀，因此飲食應(yīng)注意調(diào)味，以刺激食欲，并以易于消化吸收的食物為主，生硬、煎炸及過(guò)分油膩的食品不適宜這類患者食用。還應(yīng)慎食肥甘滋膩之品，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別是生冷寒涼飲食易損傷脾陽(yáng)，更應(yīng)少食。