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吳佩衡醫(yī)案評析?小兒急驚風(一)

 四圣醫(yī)苑 2023-06-23 發(fā)布于廣東

柯某之長子,年一歲半,住云南省昆明市原鐵道分局。1922年陰歷九月初六日晨,寐醒抱出,冒風而驚,發(fā)熱,自汗沉迷,角弓反張,手足抽搐,目上視,指紋赤而浮,唇赤舌淡白,脈來浮緩。由于風寒阻遏太陽經(jīng)氣運行之機,加以小兒營衛(wèi)未充,臟腑柔嫩,不耐風寒,以致猝然抽搐而成急驚風證。此為太陽肌表之證,以仲景桂枝湯主之,使中于太陽肌腠之邪,得微汗而解。

    桂尖10克、杭芍10克、甘草6克、生姜10克、小棗7枚

    入粳米一小撮同煎,囑服后溫覆而臥,使得微汗。

    一劑盡,即熟寐,汗出熱退,次日霍然。

按:此證利在急治,倘遷延日久,別生變故,難以逆料。案內桂枝全方,力量甚足,故效如桴鼓。

陳注:此證“發(fā)熱”“自汗”“唇赤”“脈來浮緩”,是桂枝湯之證象。但是,證見“角弓反張”“手足抽搐”“目上視”,是肝木風動而生燥之象,乃柔痙之證。依黃元御先生之理,此證宜加瓜蔞根,“清肺生津,止渴潤燥,舒痙病之攣急。”(《長沙藥解·瓜蔞根》)

入粳米滋其化源,免藥后啜稀粥,亦是一法。

此案及后案,“急驚風”“慢驚風”之說宜商榷。

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