該共識將兒童期肥胖和高血壓稱為“難兄難弟”，指出肥胖是少年兒童時期最重要的心臟代謝危險因素。

研究表明，兒童高血壓越來越多，主要源于肥胖尤其是腹部肥胖的流行。

據(jù)估計，正常體重兒童中只有不到2%的人患有高血壓，而超重兒童和肥胖兒童分別為5%和15%。

因此，聲明提出，生活方式干預(yù)是治療少年兒童高血壓的首選。

飲食建議包括多吃新鮮蔬菜、水果及其他富含膳食纖維的食物，限制鹽的攝入，避免含糖飲料和飽和脂肪攝入。

并建議每天應(yīng)至少進行一個小時的中度到劇烈的體育活動，如慢跑、騎自行車或游泳，每天不超過兩個小時的久坐活動。

鑒于兒童高血壓通常無癥狀，因此聲明建議，至少每年都應(yīng)該進行一次篩查。

對于少年兒童高血壓，需要兩次診斷才能確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用美國兒科學(xué)會（AAP）的標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)高度懷疑高血壓時，需要進行病史和體格檢查，以確定原因及可以糾正的行為因素。

病史包括高血壓和心血管疾病家族史、出生體重和孕齡；生活方式情況，如吸煙、食鹽攝入、飲酒、體育鍛煉和休閑活動。

可能的癥狀包括頭痛、流鼻血、眩暈、視力障礙、學(xué)習(xí)成績低下、注意力困難、呼吸短促、胸痛、心悸和暈厥。

如果生活方式干預(yù)沒有效果，則開始藥物治療，且應(yīng)采用單一低劑量藥物。如果一種藥物效果不佳，加用小劑量的第二種藥物。藥物可選擇ACEI、ARB、鈣拮抗劑和利尿劑,不推薦應(yīng)用β受體阻滯劑。

圖 兒童和青少年動脈高血壓的階梯式治療方法

來源：Hypertension in children and adolescents: A consensus document from ESC Council on Hypertension, European Association of Preventive Cardiology, European Association of Cardiovascular Imaging, Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, ESC Council for Cardiology Practice and Association for European Paediatric and Congenital Cardiology,European Heart Journal, 2022;, ehac328.