顱腦外傷病例：

男，30歲，1988年10月6日

酒后騎摩托車禍，神志昏迷，牙關(guān)緊閉，機體強勁，面赤，氣粗口臭，尿黃赤，無大便，舌質(zhì)瘀黑，苔黃膩，脈右浮左澀。

鄧?yán)先タ吹臅r候，病人已經(jīng)入院后3天3夜，運用脫水劑等等西醫(yī)治療，沒有一點效果。病人家屬請李老去會診。由于這個病人不能吃，不能口服了，于是就開了一個方，這個就是桃核承氣湯的加減：

處方：紅花、赤芍、當(dāng)歸尾各6克，川牛膝15克、桃仁、丹皮、地龍、生大黃（后下）、芒硝（沖）、石菖蒲、川芎各10克、冬瓜仁30克。

桃核承氣湯加減，沒有用桂枝，不能口服嘛就用灌腸，每日1次。然后用安宮牛黃丸，由于他不能吃，安呂牛黃丸他也吃不了，也沒有插飲食管，于是，鄧?yán)舷肓艘幌噢k法，把安宮牛黃丸稀釋了，用棉簽或者是茶匙的柄點到舌面上去，因為這個病人口還可以打開，就用點，干了以后又點，點了很厚一層了，就用涼開水去點。這樣對蘇醒很有作用。

鄧?yán)系谝粋€治療的病人是心梗昏迷了，說中藥上不了馬，沒辦法，吞咽反射沒有，也不敢插胃管，后來就找那個至寶丹來稀釋點舌頭的辦法，然后再去會診，半個小時以后，吞咽反射已經(jīng)有了，自從那個病人以后，經(jīng)常遇到昏迷的病人，不能吃的就用點舌的方法。

所以，這個病人就是用這樣的方法，治療1周以后，燒退了，痛的氣機就有反應(yīng)了。2周以后就可以睜眼了，可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。后來又去大黃芒硝，加五爪龍30克，黃芪20克。五爪龍是廣東的草藥，叫五指毛桃根，在廣東叫土黃芪，他補氣的作用是有的，但不如黃芪，有一個好處就是五爪龍不溫，不會口干舌燥，而且還可以祛痰。所以，鄧?yán)虾芴岢梦遄堖@個藥。

這個時候，一方面功能還有點浮腫，水煎口服。1周后，可以喚醒，但對答還是錯誤，有躁動。由于這樣所以，加了羚羊角30克和水蛭10克加強活血力度。再服一周以后恢復(fù)。后面復(fù)查無后遺癥，恢復(fù)良好。

當(dāng)然這個病人其中也用了高壓氧槍，這個高壓氧槍也是有幫助的，但是不起決定性的作用，決定性的作用還是活血祛瘀。

顱腦損傷是不是只有血瘀呢？不一定。所以我剛才就講了，痰瘀相關(guān)。一個婦科主任出車禍。西醫(yī)治療無效，找鄧?yán)先\。頭痛頭暈，目眩，雙目緊閉，惡心嘔吐，項強，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀。辨證為痰瘀互結(jié)。方用溫膽湯加桃仁，紅花，五指毛桃根，黃芪，地龍。方以祛痰為主。后恢復(fù)良好。