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面癱治療的中醫(yī)排兵布陣

 學(xué)習(xí)圖書館 2023-04-20 發(fā)布于廣東

面癱醫(yī)案一則

記錄:張榆羚

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病例分析

一位中年女性左臉面癱4天,口眼歪斜,左眼閉合不全,眼睛一直干澀流淚,經(jīng)介紹來到寶師這里診治。寶師詢問過基本情況后,排除了飲食、情緒等因素,確定應(yīng)該是午睡開窗受涼導(dǎo)致,于是先為病人施針。

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上圖來源網(wǎng)絡(luò),侵刪

第一步,寶師首先在風(fēng)池處行雙針刮摩手法,針刺得氣后,患者立馬就覺得眼睛的磨滯感減輕了很多,并且感覺腦袋上的針感像一根線一樣從后腦勺往上走。操作過程中,寶師一直讓患者活動眼球、面部,最后行呼吸補瀉出針。

第二步,因為病位主要在左側(cè)陽明經(jīng),主要補陽明經(jīng)氣血,所以寶師扎了左側(cè)曲池、外關(guān)、合谷、足三里、三陰交、太沖,右側(cè)曲池、內(nèi)關(guān)、太沖。然后用面部滯針提拉法,在面部下針頰車透地倉、四白透地倉、下關(guān)穴,用醫(yī)用膠布將針柄貼住,向上提拉貼在面部。

第三步,留針15分鐘,起完針后,寶師在患者口腔內(nèi)左側(cè)第二磨牙唾液孔上,一個非常明顯的血絡(luò)處進(jìn)行點刺,讓病人把瘀血嘬出來。

當(dāng)這三步都操作完成后,患者感覺面部舒適了很多,眼淚也不流了。

人體內(nèi)的交通

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之后寶師給開了湯藥,是牽正散、補中益氣湯、荊防敗毒散加減,方中藥物如下:白附子、僵蠶、全蝎、蜈蚣、白芷、葛根、荊芥穗、防風(fēng)、蘇木、黃芪、北柴胡、桔梗、升麻、細(xì)辛、鹽補骨脂、熟地黃。

首先整個方子的開路部隊就是牽正散,為什么叫牽正散呢?明明里面沒有一味向上升提的藥。

寶師說,你們想想面癱的狀態(tài)是什么樣?是不是像交通癱瘓了。氣血就相當(dāng)于公交路線,前面出了交通事故堵在那兒了,后面的車蜂擁而至,結(jié)果大家都堵一塊兒了,那是不是就形成了痰濕、瘀血。要讓交通恢復(fù)正常,關(guān)鍵在于把擁堵的車輛給疏通。因此我們治療面癱,第一是要先清除阻礙氣血運行的痰濕瘀血,只要痰濕瘀血清除了,氣血就能慢慢恢復(fù)自己原來的正常軌跡。所以牽正散里雖沒有一味升提的藥物,但是達(dá)到的效果確是牽正之機。

用藥分析

正好,今天寶師給我們講解了中藥的四氣五味,于是便現(xiàn)身教學(xué),給我們從這角度來分析方義。

整個方中有三味蟲類藥——僵蠶、全蝎、蜈蚣,蟲類藥味咸,我們都知道咸能軟堅散結(jié),可為什么咸味藥能軟堅散結(jié)呢?寶師說,把蘿卜用鹽一腌,水走了,蘿卜就軟了,身體里的包塊就是痰濕瘀血凝聚起來的,這可不就是一個個大蘿卜,用上咸味藥,就能把它們從身體里化走了。

寶師問我們,你們見過蝎子在哪里長嗎?逮沒逮過蝎子?我們睜大眼睛搖搖頭。寶師說,我原來跟他們一塊兒去收過蝎子,在那種沒人住的青磚瓦房陰暗潮濕的角落里,青磚一掀開,手電筒一照,全是蝎子。蝎子就喜歡這種陰暗潮濕的地方,那它生長在這個地方,就需要有與之相抗的性,蝎子善于走竄,鉆在墻角縫隙中,所以它也善于深入人體的縫隙中,把身體里的痰濕瘀血包塊給通開。

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牽正散就是清路障的,其中僵蠶、全蝎,一個活血,一個通絡(luò),那還有痰濕呢?白附子就是祛痰濕的。寶師說,你們?nèi)タ窗赘阶娱L什么樣?是不是根部是一大塊的,附子、半夏也是這樣的,但凡這根部是由塊根生長出另外的塊根的,它就像個炸彈一樣,有辛味,往外散,大蒜就是這樣的,但是土豆山藥那些不是。那既然有外散的勁兒,它就能化痰濕?;禎竦倪€有細(xì)辛,細(xì)辛的根須很多,扎根在地下,像一張大網(wǎng)一樣,辛溫善走,走竄力非常厲害,能搜刮筋骨深層次的寒濕之邪。

為什么要用上白芷、荊芥、防風(fēng)?因為它的病脈在太陽,病人在窗戶邊睡覺受了風(fēng),所以用白芷、荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛散表風(fēng)邪。

前期我們活血通絡(luò),化痰濕,祛表邪,把道路疏通了,接下來就要補氣血了。寶師說,葛根能把津液從下面提到上面去,但是呢,藤類植物都是要借力往上爬,所以我們要給它搭個架子,補中益氣湯中黃芪、桔梗、升麻、柴胡,助葛根往上爬到面部,將津液輸送上去。

最后,我們加上熟地和補骨脂,因為人過五十則陰氣自半,這個年紀(jì)肯定腎虧,所以要用熟地和補骨脂補腎。補骨脂是種子,寶師說,種子有三種屬性,第一,種子有甘味,因為它要孕育生命;第二,種子有辛味,因為它要往上竄;第三,種子還有苦味,因為一株植物到最后,全部都枯萎了,就剩種子了,是以苦味聚,所以種子是有辛苦甘三味的。補骨脂就是一個種子,但是它是辛味比較盛的,熟地相當(dāng)于煤氣罐里面加的液化氣,光有煤氣還不行,還需要點火,所以補骨脂就是電打火。

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聽完以后,我們豁然開朗,只能由衷的佩服寶師的思維如此的縝密清晰。用藥如用兵,遣方如布陣,寶師遣方用藥,如同行軍作戰(zhàn),擒賊先擒王,首先弄清楚作戰(zhàn)部位跟賊王,然后排兵布陣,安排好清路障,搞運輸,負(fù)責(zé)后勤,運籌大局的部隊和兵力部署,預(yù)計好作戰(zhàn)時間,提前規(guī)劃下一次戰(zhàn)役。寶師給我們上演了一堂精密的作戰(zhàn)部署,這是理論跟實戰(zhàn)的緊密結(jié)合,這樣治病才不會稀里糊涂,才能在一次次的治療中積累經(jīng)驗,提高勝率。

寶師在給我們分析藥物時,不是單純的從功效或者是醫(yī)家著作中的經(jīng)驗來推理,而是好似這味藥的密友,從藥物的性味、形態(tài)和生長環(huán)境來推理出藥物功效,用的是我們本能的感受去認(rèn)識藥物,而不是口口相傳的經(jīng)驗。正是因為有了如此的思考跟感受,才能對每味藥物的作戰(zhàn)能力了如指掌,在臨陣作戰(zhàn)時,運籌帷幄之中,決勝千里之外。

聽完寶師講解中藥的四氣五味后,拾起了我對中藥學(xué)習(xí)的樂趣,一直以來,我對中藥的學(xué)習(xí)就停留在最表淺的認(rèn)知上,只把它們停留在機械的記憶上,沒有經(jīng)過思考、體會和運用,背了忘,忘了背,這樣的學(xué)習(xí),會讓我本能的想要抗拒。這感覺就像逛博物館,在沒有知識底蘊,不了解文物時,我只會走馬觀花,看過的展品都不過腦,走出博物館只覺得疲憊不堪,東西都置之腦后,但是真懂文物,喜歡文物的人,不用逛完整場,就一兩件物品都能收獲滿滿。

學(xué)習(xí)中藥,就要到山川自然中去。寶師在跑步走路時,也會留心腳邊的花花草草,真有心,就會不被環(huán)境所束縛,會從日常的生活中,帶著好奇心去學(xué)習(xí),沒有一顆發(fā)現(xiàn)的心,即使天天在山野田間,也會將寶藥視作雜草。

牽星者~北斗團隊

進(jìn)一寸有一寸歡喜

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