據(jù)說，當代浙江名醫(yī)范文南甚至將《辨證錄》、《石室秘錄》貯之青囊，以便隨時翻閱。

《辨證錄》里有兩個非常有名的方子，一個是引火湯，一個是養(yǎng)筋湯，今天單單說說養(yǎng)筋湯。捎帶宣傳一句，養(yǎng)筋湯也是個了不得的好方子。

養(yǎng)筋湯：白芍30克、熟地30克、麥冬30克、炒棗仁9克、巴戟天9克。水煎服。一療程7副，一般服用2-3療程。

方子就5味藥，除了巴戟天不常用，其它藥都是常用藥，不同的是劑量比較大。就這么個小方子能有多大效果嗎？

老陳在《辨證錄》上稱此方：治療筋縮不伸，筋傷疼痛，手腳酸麻。其效果：“一劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛酸麻之癥盡除?！甭牶昧耍敖疃瞬簧?，疼痛，手腳酸麻”，十劑就解決了。

主治行役勞苦，動作不休，以至筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步，遍身疼痛，手臂疫麻。

此方對治的是膝蓋這個“筋”。

天師曰：筋脈者，一身之筋，通體之脈，不可有病，病則筋縮而身痛，脈澀而體重矣。

然筋之舒，在于血和，而脈之平，在于氣足。故治筋必須治血。而治脈必須補氣，人若筋急蜷縮，佝僂而不能立，府仰而不能直者：皆筋病也。

中醫(yī)認為肝主筋，全身上下里里外外一切筋膜都歸肝所管，肝是筋的直接領導，也就是說要養(yǎng)好筋就要養(yǎng)好肝。

膝為筋之府，是筋最多的方，多數(shù)人認為是骨質(zhì)疏松是缺鈣引起，實際上是肝的問題，肝血不能榮筋。

肝主筋，藏血，如果沒有肝血滋養(yǎng)，筋就會失去韌性，就好比汽車的輪胎沒有了潤滑油。

白芍重用柔肝養(yǎng)血，酸棗仁補肝血，酸入肝，酸味的食物藥物都可以養(yǎng)肝。

麥冬滋陰，味甘緩，補心血。

熟地補腎陰，巴戟天補腎陽，肝腎同源，精血一體。

如果疼痛，還要加上三味專治膝關節(jié)疼痛的草藥：鹿銜草20克、透骨草20克、小伸筋草20克。再加灸甘草15克配合白芍，名扶杖湯。還可以加上骨碎補30克。

骨碎補特別好用，一點也不燥，能補能通。有時單味大劑量治痹證就很好，煎好后沒味，熬出來像白開水。跟筋骨有關的病大都可以用。

方子就成這樣了：白芍30克、熟地30克、麥冬30克、炒棗仁9克、巴載天9克、鹿銜草20克、透骨草20克、小伸筋草20克、灸甘草15克、骨碎補30克。

養(yǎng)筋湯加這三味草藥，對膝關節(jié)退行性病變、膝關節(jié)炎引起的疼痛、伸曲不利均有療效。

件有腰痛的，可以再加骨碎補、杜仲、續(xù)斷各15-20克。氣虛體弱者，加黃芪30-50克、構杞15克。臨床常見膝蓋痛的很多伴有腰痛，或者腰痛伴有腿痛。

如果腺關節(jié)半月板損傷或膝關節(jié)積水、關節(jié)滑膜炎，用養(yǎng)筋湯加“膝四藥”：炒薏苡仁20克、川牛膝12克、木瓜15克、白芍15克。

薏苡仁利濕又能治拘攣：川牛膝活血，“非牛膝不到膝”，引藥下行到膝蓋：木瓜祛風除濕緩急止痛?！侗静菡罚骸澳竟希媚疚吨?，故尤專入肝益筋走血。療腰膝無力。腳氣，引經(jīng)所不可缺，氣滯能和，氣脫能固，”白芍“除血痹，破堅積”柔肝養(yǎng)筋。

也可以加入澤蘭?！侗窘?jīng)》，“中風余疾，大腹水腫。身面四肢浮腫，骨節(jié)中水?！薄侗静莘暝矗┤眨骸皩Ｖ萎a(chǎn)后血敗，流于腰股，拘攣疼痛，破宿血，消 癥瘕，除水腫，身面四肢浮腫，”澤蘭可以把關節(jié)間的水濕利出去，正好適合膝關節(jié)積水，禹建春老中醫(yī)重用澤蘭治水腫，活血化瘀，行而不峻，常用量為30-60克，湖北名醫(yī)張夢依澤蘭有時用至90克。凡是腿痛腰痛，都可以加牛漆以引藥下行。懷牛膝偏于補益，川牛膝偏于活血。一般用30克。

膝蓋水濕嚴重的，也可以用養(yǎng)筋湯合五苓散（茯苓、澤瀉、桂枝、白術、炙甘草）。

養(yǎng)筋湯因為具有補肝腎通經(jīng)活絡的作用，又比較平和，老人腿不痛每個季度也可以吃幾副，補肝腎養(yǎng)血榮筋，延緩下肢老化。

1、清·鮑相繳《驗方新編》四妙勇安湯治滑膜炎

如果雙膝關節(jié)紅腫腫痛，西醫(yī)診斷為“滑膜炎”，類似中醫(yī)“鶴滕風”，清代鮑相澈編著的《臉方新編》有一個非常著名的方子，叫四妙勇安湯：金銀花、元參各三兩，當舊二兩，甘草一兩。水前服，一連十劑。藥量不可減少

此方治療各種類型膝關節(jié)腫痛，屢試不爽。四妙勇安湯被許多老中醫(yī)視為治療膝關節(jié)腫痛的“法寶”。如果患者膝關節(jié)腫痛伴隨便秘癥狀，其治療效果更為明顯。不但關節(jié)腫痛迅速消退，便秘也順帶就治好了。但是平素胛虛便秘的患者，需要以補中益氣丸輔助治療，否則極易造成腹瀉。

據(jù)載，多年前東北一個縣長的老母親雙側(cè)膝關節(jié)腫痛，3付四妙勇安湯，腫痛完全消失，

四妙勇安湯成了治療膝關節(jié)腫痛的法寶、如果患者膝關節(jié)腫痛伴隨便秘癥狀，治療效果更住明顯，不但關節(jié)腫痛迅速消退，便秘也順帶治好，平素脾虛便溏患者，需要以補中益氣丸輔助治療，否則極易造成腹瀉。

但是，由于方劑藥量比較大，很多人畏懼而不敢用，所以，如果使用本方必須是中醫(yī)人士才能據(jù)情使用。

2、治膝蓋疼外用方

中醫(yī)應對滕蓋疼、膝蓋骨關節(jié)炎的辦法很多，這個小方值得一試。

蘇子60克，萊菔子60克，芥子60克，吳茱萸30克。四味藥，研成細粉，加熱一下，加熱到大概60--70攝氏度，以肌膚能耐受為度，裝入布袋里。然后來回要燙關節(jié)痛處20分鐘。每天兩次，一周為一個療程，治療2個療程，大多數(shù)人可以見效。

5年前，我的一個同事母親膝蓋關節(jié)炎，行動不便。我把這個方法說給他。他是先把藥研成細粉，然后裝入布裝，拿這個布袋上鍋去蒸。蒸到濕度夠用了，就取出來用。結果，用了兩個療程，上下樓膝蓋就不痛了。

這是廣東中醫(yī)老前輩鄧鐵濤的經(jīng)驗。

皮膚有損傷，或者皮膚容易過敏的人不要用，相對于其他內(nèi)服的辦法，這個小招安全性有保障。

適用面非常廣泛，中老年均可。主要表現(xiàn)，就是關節(jié)疼痛、腫脹，不放打彎，屈伸不利、功能受損。尤其是在陰雨天或者風寒天氣，關節(jié)不適加重的人，更可以好好應用。但是，如果朦關節(jié)忽然紅腫、熱痛，拒按，這個時候就不能用。這個配伍取得是辛溫行散之意。

…?(祖?zhèn)髅胤絔老年性退行性骨關節(jié)病補腎除痹湯秘方:生地黃30g,山藥、山茱萸、制乳香、制沒藥各15g ,澤瀉、茯苓、牡丹皮、附子、桂枝各10g。 加減:關節(jié)腫脹痛甚,皮膚不紅不熱全身寒濕偏重者,加制川鳥、千年健、薏苡 仁、獨活，易干地黃為熟地黃;關節(jié)痛如針刺、屈伸不利及肌膚麻木不仁等濕熱偏重者原方桂枝、附子各減至3g , 加黃柏、蒼術、赤芍、地龍;氣血虛弱加黃芪、黨參、當歸、雞血藤;津虧腑實者，原方桂枝、附子減至5g ,加寒水石、天花粉、大黃。病在頸肩部 加葛根、姜黃;在肘腕指掌部位者,加靈仙、羌活;在腰.髖部位者，加牛膝、木瓜;在膝踝足趾部位者,加惹苡仁、海桐皮。用法:水煎服，每日一劑，加水適量,頭煎三十分鐘,二煎四十分鐘,兩次煎液混勻，分早晚兩次，飯后服用。功能:本方具有補腎益精,活血除痹之功。主治老年性退行性骨關節(jié)病患者。療效:臨床應用本方治療多例，療效顯著。隨訪多年未見復發(fā)。薦方人:徐三文