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經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本理論的臨床應(yīng)用

 昵稱65820384 2023-03-17 發(fā)布于河南

一、遠(yuǎn)道取穴的理論依據(jù)

(1)病在上,取之下

《靈樞·官針》篇云:“遠(yuǎn)道刺者,病在上取之下?!睘檫h(yuǎn)道取穴方法之一。是在距離病變部位較遠(yuǎn)的肘膝關(guān)節(jié)以下選穴治療。這種方法一般多用“經(jīng)脈所過,主治所及”來解釋。然而,如果從經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本理論去認(rèn)識(shí),或許更為恰當(dāng)些的。因?yàn)楦ê捅狙ń栽谒闹┒耍ㄏ拢?,而結(jié)和標(biāo)穴在頭面和軀干(上)。所以病在上,可取在下的四肢末端腧穴進(jìn)行治療。古代文獻(xiàn)中有許多上病下取的記載,如《針灸聚英》載“頭面之疾針至陰”,就是因?yàn)樽闾柛谥陵帲Y(jié)于頭部的道理。

(2)病在下,取之上

此種取穴也是臨床常用之法。病在下部,何以能取上部腧穴治療。張介賓云“病在下而脈通于上者, 當(dāng)取于上”,與“經(jīng)脈所過,主治所及”一理。因此,也應(yīng)從經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本理論角度去認(rèn)識(shí),因?yàn)榻?jīng)脈標(biāo),結(jié)在上,根和本在下,故病在下可取上部腧穴治之。如《肘后歌》云:“腿腳有疾風(fēng)府尋。”近代有人針刺“睛明”穴治療偏癱者,若以根結(jié)標(biāo)本理論解釋,則更為概要。

(3)井穴的應(yīng)用

《靈樞·動(dòng)輸》篇云:“夫四末陰陽之會(huì)者,此氣之大絡(luò)也?!闭f明井穴為陰陽經(jīng)脈之氣所交接,又為經(jīng)氣所根之處,對(duì)于調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、陰陽虛實(shí)有重要作用。臨床應(yīng)用也很廣泛,多用來治療遠(yuǎn)隔部位的疾患以及急性疾患。如多用于開竅醒神、泄熱蘇厥、急救等。

二、某些配穴法的理論依據(jù)

(1)上下配穴法

是常用配穴法之一,為經(jīng)脈根與結(jié)部、標(biāo)與本部及附近腧穴相配合取穴法??煞譃楸窘?jīng)相配與表里經(jīng)相配。本經(jīng)上下相配,如頭維(上)與內(nèi)庭(下)相配治療頭額痛;表里經(jīng)上下相配,如膽經(jīng)風(fēng)池(上)與肝經(jīng)太沖(下)相配治療頭目眩暈等。

(2)表里經(jīng)配穴法

也可分為表里經(jīng)上下相配和一般配穴法。如取足少陽膽經(jīng)的聽會(huì)穴,配合足厥陰肝經(jīng)的結(jié)、標(biāo)肝俞穴治療眩暈、耳鳴、耳聾等。又如取足太陽膀胱經(jīng)的睛明穴,配合足少陰腎經(jīng)的照海穴治療色盲癥,即為表里經(jīng)上下相配法。取手太陰肺經(jīng)的太淵穴,配合手陽明大腸經(jīng)的曲池穴治療無脈癥,即屬于表里經(jīng)一般配穴法。

(3)俞募配穴法

由于某些經(jīng)脈的標(biāo)、結(jié)部在胸腹部的募穴,或在背部俞穴,故可以俞募相配取穴。如足少陰腎經(jīng)的標(biāo)部腎俞配合足太陰脾經(jīng)的結(jié)穴中脘(太倉)治療脾腎陽虛腹瀉等,便是此法。

(4)五輸穴的臨床應(yīng)用

由于經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本的方向皆從四肢末端走向頭面、軀干,即形成為“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合”的五輸穴,其主病為“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)疼,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄”,并為五行相配合,構(gòu)成陽經(jīng)五輸穴順次為金、水、木、火、土;陰經(jīng)五輸穴順次為木、火、土、金、水。臨床上有以下幾種常用法: 一是根據(jù)五輸穴主病應(yīng)用,如上述井主心下滿等;二是根據(jù)母子補(bǔ)瀉法應(yīng)用,如本經(jīng)母子補(bǔ)瀉法:譬如肺經(jīng)(金)實(shí)證可瀉尺澤(合水),即為實(shí)則瀉其子;脾經(jīng)(土)虛證可補(bǔ)大都(滎火),即為虛則補(bǔ)其母。異經(jīng)母子補(bǔ)瀉法是在表里經(jīng)或他經(jīng)之間取穴,根據(jù)“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則補(bǔ)其子”的原則進(jìn)行選穴。如表里經(jīng)相互可取補(bǔ)母瀉子穴,以及瀉子經(jīng)子穴和補(bǔ)母經(jīng)母穴。二是子午流注取穴法:如納干法、納支法等。

(5)下合穴的應(yīng)用

由于手足陽經(jīng)的標(biāo)部皆在頭面,其經(jīng)脈元?dú)獠恢苯幼饔糜诒靖?,而是“出足之三陽,上合于手”之故,如手三陽之大腸合于巨虛上廉,小腸合于巨虛下廉,三焦合于委陽等,故下合穴可用于治療六腑病,即所謂“合治內(nèi)腑”之義。

經(jīng)脈根和本處尚有郄穴、絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴等,這些腧穴均具有治療全身疾病的重要作用,與經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本理論同樣有著密切關(guān)系。(張登部《中醫(yī)雜志》1986年第3期)

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