“病在上者下取之;病在下者高取之;病在頭者取之足;病在腰者取之腘”。本條經(jīng)文出自《靈樞·終始》篇。
其意思是說疾病表現(xiàn)在人體的上部,可以選取在下部的腧穴進(jìn)行治療;而疾病表現(xiàn)在下部的,可以選取分布在上部的腧穴進(jìn)行治療;
頭部有病的,可取足部的腧穴治療;腰部有疾者,可選用腘窩部的(委中)穴位治療。
這種選取腧穴的方法,屬針灸取穴中的遠(yuǎn)道取穴法,或稱循經(jīng)取穴法,為針灸處方中重要的基本法則。
本取穴法則的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說。
因?yàn)榻?jīng)絡(luò)分布于人體上下、內(nèi)外,內(nèi)連臟腑,外絡(luò)肢節(jié),是運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)氣血的通路。經(jīng)絡(luò)氣血的逆亂與阻滯,往往是疾病發(fā)生的重要因素。
因此,循經(jīng)遠(yuǎn)取法,就是在經(jīng)絡(luò)分布特點(diǎn)及其運(yùn)行氣血功能的基礎(chǔ)上,結(jié)合經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本等基本理論而制訂的取穴方法。
就經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本理論而言,主要是闡明經(jīng)氣的通貫、集中與彌散有上下、內(nèi)外對(duì)應(yīng)關(guān)系。
經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本具有相對(duì)應(yīng)的特征,根與本,分布于四肢末端,標(biāo)與結(jié),分布于頭面軀干部。
頭、面、腹、背在上,四肢末端在下,其上下所在部位的穴位主治作用互為影響,所以為循經(jīng)遠(yuǎn)取法提供了理論依據(jù)。
故提出上病下取,下病上取,頭病取足,腰病取之腘的取穴方法。
譬如《針灸聚英·肘后歌》載“頭面之疾針至陰,腿腳有疾風(fēng)府尋”以及《四總穴歌》載“肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收”,這些常用的取穴法都是本法的具體臨床應(yīng)用。
循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴法,臨床上應(yīng)用甚廣,但具體運(yùn)用時(shí),既要考慮“經(jīng)脈所過,主治所及”的經(jīng)絡(luò)分布、循行,又要結(jié)合經(jīng)脈根結(jié)、標(biāo)本相互關(guān)系,同時(shí)也要依據(jù)中醫(yī)的基本理論做全面分析,然后選取適當(dāng)腧穴進(jìn)行治療,做到取穴巧妙,有方有法,療效顯著。
譬如:
痛在眼內(nèi)眥,晝輕夜重,伴失眠多夢(mèng),證屬陰虛陽亢,虛火循經(jīng)上躥于頭面,實(shí)乃本虛標(biāo)實(shí)之證。
臨床上可選取足少陰腎經(jīng)之“照?!毖ㄟM(jìn)行治療。因照海穴為陰蹺脈之起始處,目?jī)?nèi)眥又為陰陽蹺脈之交會(huì)之處,取照海即為上病下取之法。
再如:
下肢痿痹,取風(fēng)府穴治療。
因風(fēng)府穴為督脈、足太陽、陽維之會(huì)穴,《千金》載:“足不仁,風(fēng)府、腰俞主之”,正如《肘后歌》所云:“腿腳有疾風(fēng)府尋?!贝藶橄虏∩先≈ā?/span>