位于脛股關(guān)節(jié)、分內(nèi)外兩側(cè)

直到人類半月板才發(fā)展完善。

人類的半月板比低等脊柱動(dòng)物   寬，這與人類直立負(fù)重、膝關(guān)節(jié)完全伸直有關(guān)。

內(nèi)側(cè)半月板兩端間距較大，呈“C”型，邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。

外側(cè)半月板呈 “O” 形，中后1/3處有腘肌腱將半月板和關(guān)節(jié)囊隔開，形成一個(gè)間隙，外側(cè)半月板與外側(cè)副韌帶是分開的。

前后角附著處

邊緣與關(guān)節(jié)囊相連處

中央2/3無血供，營(yíng)養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液

Red

Red-white

White

半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形

上凹下平

表面覆以薄層纖維軟骨，內(nèi)部為混有大量彈性纖維的致密膠原纖維

環(huán)周纖維的約束作用（桶箍作用）

減震緩沖作用：保護(hù)軟骨

充填作用：穩(wěn)定關(guān)節(jié)

滾珠的作用：關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活

防止過度伸屈和旋轉(zhuǎn)

分布滑液、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)壓力

在膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，半月板固定于脛骨上，并隨其一同在股骨上運(yùn)動(dòng)，伸直時(shí)向前移動(dòng)，屈曲時(shí)向后移動(dòng)。

在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，半月板固定于股骨上，并隨其一同在脛骨上運(yùn)動(dòng)，一側(cè)向前移動(dòng)，一側(cè)向后移動(dòng)。

膝屈伸伴旋轉(zhuǎn)時(shí)半月板產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)

籃球，爭(zhēng)球、切入投籃跳起或落地往往同時(shí)伴有身體旋轉(zhuǎn)

足球，急跑轉(zhuǎn)向或急轉(zhuǎn)急停；踢漏腳過伸擠壓半月板

體操中的筋斗及各種下法落地時(shí)，重心不穩(wěn)造成膝關(guān)節(jié)急劇閃動(dòng)，屈伸扭轉(zhuǎn)

舉重運(yùn)動(dòng)員，起立時(shí)為增大力量雙膝并攏呈外翻姿勢(shì)

Longitudinal

Bucket-handle

Oblique

Radial

Horizontal

腫脹、關(guān)節(jié)積液

股四頭肌萎縮

關(guān)節(jié)間隙凸、壓痛、擠壓痛

過伸痛、過屈痛

K.S征

搖擺試驗(yàn)

麥?zhǔn)险?/span>

治療創(chuàng)傷性滑膜炎

抽出積血，加壓包扎，制動(dòng)

理療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

半月板紅區(qū)或紅白區(qū)

單純縱裂

半月板組織質(zhì)量好，無退變

時(shí)間越近越好

研究1：關(guān)節(jié)接觸面積的變化6cm2?2cm2，關(guān)節(jié)承重增加300%。

研究2：半月板不同切除程度對(duì)關(guān)節(jié)承重的影響，關(guān)節(jié)接觸面積減小10%，承重增加67%；減小75%，承重增加236%。而半月板修補(bǔ)縫合后，承重僅有4-13%的變化。

部分切除：半月板撕裂未到滑膜緣。如提藍(lán)狀撕裂、活瓣?duì)钏毫训幕畎辍⑿绷训陌?。部分切除的?yōu)點(diǎn)是——切除的部分較少，保存了半月板的穩(wěn)定性和平衡，也使其邊緣的組織得到了保護(hù)。

全切除：撕裂由半月板游離緣延伸到半月板的滑膜緣。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：兔4天后，滑膜長(zhǎng)出的纖維組織填充缺損，3周形成新的半月板。

人的新生半月板：關(guān)節(jié)鏡復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，10周-12周可出現(xiàn)，再生半月板的質(zhì)量與正常的無法相比。

周圍滑膜組織必須保持，否則不可能發(fā)生再生。

是指沒有明顯撕裂，半月板組織變性或半月板周圍組織的慢性炎癥。不少運(yùn)動(dòng)員的半月板損傷屬于此類

慢性反復(fù)輕微的扭傷、擠壓，甚至震動(dòng)，不至于引起半月板撕裂，但會(huì)造成半月板及周圍組織的退性變及慢性炎癥

腫脹、增厚、增殖，一個(gè)角或中外部分呈銀白色斑點(diǎn)或條狀的石棉樣變。

周圍組織有血管增生、組織增殖、水腫及慢性炎癥，炎癥可波及脂肪墊，引起脂肪墊炎，甚至與半月板粘連。

大部分有類似半月板損傷的癥狀，關(guān)節(jié)隙有痛點(diǎn)、壓痛，擠壓痛

造影檢查陰性，但MRI可以發(fā)現(xiàn)有半月板的變性或部分撕裂。

治療方法：壓痛點(diǎn)按摩、局部封閉，多數(shù)病人需切除半月板才能痊愈。現(xiàn)在關(guān)節(jié)鏡引入后可做相應(yīng)處理。

訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備工作，使關(guān)節(jié)熱起來反應(yīng)靈活

不要在疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練，動(dòng)作不容易協(xié)調(diào)

加強(qiáng)肌肉力量練習(xí)，保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活

防止粗野動(dòng)作造成意外