2月7日，《內(nèi)科學年鑒》雜志發(fā)表的一項包含3項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究的Meta分析表明，對于糖尿病前期人群來說，口服維生素D可有效降低糖尿病發(fā)生風險。

多因素分析顯示，在糖尿病前期人群中，與安慰劑相比，維生素D可將糖尿病風險降低15%，3年絕對風險降低3.3%。

在不同亞組中，補充維生素D對于預防糖尿病的效果相似。

在口服維生素D的糖尿病前期受試者中，與試驗期間平均血清25-羥基維生素D水平為50~74 nmol/L (20~29 ng/ml) 者相比，血清25-羥基維生素D水平≥125 nmol/L (≥50 ng/ml)者補充維生素D3后，糖尿病風險降低了76%，3年絕對風險降低18.1%。

另外，補充維生素D的受試者血糖恢復正常的可能性增加了30%。

而與安慰劑組相比，維生素D組的不良事件發(fā)生風險并未增加，包括腎結(jié)石、高鈣血癥、高鈣尿癥、死亡。

作者指出，盡管該Meta分析顯示糖尿病前期人群補充維生素D對于糖尿病風險的絕對降幅很?。?/span>3。3%），明顯低于強化生活方式干預（58%）和二甲雙胍（31%）的效果，但全球有超過3.74億的糖尿病前期成年人，而維生素D補充劑很便宜，補充維生素D可延緩其中超1000萬人向糖尿病進展。

作者表示，降低糖尿病風險所需的血液中維生素D的最佳水平可能接近或高于125~150 nmol/L (50~60 ng/ml)，這是2011年醫(yī)學研究所委員會審查鈣和維生素D膳食參考攝入量提供的范圍，對應的維生素D可耐受攝入量上限為4000 IU/d。

作者特別提醒到，該研究結(jié)果僅限于糖尿病前期人群，不能外推至普通人群。

這三項研究中涉及的維生素D及用法如下：維生素D3（膽鈣化醇）每周20 000 IU或每天4000 IU，艾地骨化醇每天0.75 μg。

來源：Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes. Ann Intern Med, 7 February 2023