“醫(yī)生，救命啊，我得肝癌了！”

診室里跑進(jìn)了一個(gè)滿頭大汗的中年男子，奇怪的是，他全身顯露出來(lái)的皮膚都很黃。醫(yī)生急忙請(qǐng)男子坐下，開始問(wèn)診。

據(jù)了解，這名男子姓趙，28歲，于昨天忽然發(fā)現(xiàn)自己身體渾身發(fā)黃得厲害，連小便也變黃了，嘴巴發(fā)干。趙先生在網(wǎng)上查了一下，都說(shuō)這是黃疸，還可能是肝癌導(dǎo)致的。

一般來(lái)說(shuō)，大部分肝癌患者都有乙肝的病史，但是趙先生從來(lái)都沒(méi)有得過(guò)乙肝，也沒(méi)有相關(guān)的家族史，更是不飲酒。醫(yī)生給他開了肝臟彩超、肝功能、甲胎蛋白等檢查，結(jié)果都顯示正常。

怎么找也找不到病因，這就很奇怪。醫(yī)生思索了一番，于是問(wèn)他最近有沒(méi)有吃黃色的食物，趙先生才說(shuō)自己最近這段時(shí)間吃了一筐砂糖橘。醫(yī)生這才明白，這是搞了一個(gè)烏龍，造成趙先生渾身皮膚發(fā)黃、小便黃的原因正是砂糖橘。

臨床上把吃了橘子后尿液發(fā)黃的現(xiàn)象叫做“高胡蘿卜素血癥”，無(wú)需過(guò)多治療，過(guò)幾天癥狀就能消失，于是醫(yī)生笑著和趙先生解釋了一番，讓他回家去了。

01

忽然全身發(fā)黃，小便黃，

是什么問(wèn)題在搞鬼？

1、飲食錯(cuò)誤

在飲食上攝入了富含胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、橘子、芒果等，會(huì)導(dǎo)致血液內(nèi)的胡蘿卜素含量明顯上升，繼而在皮膚上沉淀，讓整個(gè)人變成“小黃人”，這種現(xiàn)象在臨床上被稱之為高胡蘿卜素血癥。

2、藥物

短時(shí)間內(nèi)服用大量含有相同成分的藥物，很容易會(huì)誘發(fā)藥物性肝損傷發(fā)生。出現(xiàn)藥物性肝損傷后，會(huì)引起患者出現(xiàn)黃疸、無(wú)力、尿黃等癥狀，肝損害的程度與用藥劑量呈正相關(guān)關(guān)系。

3、肝膽疾病

出現(xiàn)異常的全身發(fā)黃癥狀，很可能是肝膽疾病引起，常見的有肝癌、膽囊癌等。因?yàn)槟[瘤組織會(huì)壓迫肝內(nèi)外膽管，繼而讓膽汁無(wú)法正常排泄，發(fā)生膽汁淤積。大量的膽汁會(huì)進(jìn)入血液內(nèi)，繼而讓體內(nèi)的膽紅素水平升高，誘發(fā)皮膚變黃。

肝功能異常的人，除了會(huì)出現(xiàn)皮膚異常的黃染外，還可能會(huì)有一些其他的異常癥狀。

02

肝不好的人，

上廁所可能會(huì)有這些異常

1、小便發(fā)黃

肝功能異常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的膽紅素代謝異常，大量的膽紅素進(jìn)入到血液內(nèi)，其中有部分會(huì)隨著尿液排出體外，繼而會(huì)讓尿液變成深黃色，即便是飲水量充足的情況下也是如此。

2、尿液臭味明顯

肝功能下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的氨元素代謝異常，在細(xì)菌作用下容易產(chǎn)生一些硫化物，尿液內(nèi)的氨含量會(huì)增加，繼而會(huì)讓尿液帶有明顯的臭味。

3、腹瀉

有一種腹瀉叫做肝源性腹瀉，比如肝硬化患者處于肝纖維化的晚期階段，這類患者膽汁的分泌與排泄都會(huì)出現(xiàn)異常，繼而容易影響到脂肪的消化吸收。大量的油膩物質(zhì)無(wú)法正常吸收，容易引起腹瀉發(fā)生。且肝硬化容易引起門靜脈壓力升高、腹水形成，這些也容易讓患者的腸道血液回流不暢，引起便秘發(fā)生。

肝臟疾病誘發(fā)的腹瀉一般都不成形，每次排便的量不多，但一天可排便2~4次。

4、大便陶土色

出現(xiàn)白色如陶土一般的糞便，需要警提示罹患肝膽疾病所致。肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致患者的膽汁分泌不暢，繼而讓大便顏色變淺、變白。

除了上述的癥狀以外，肝臟疾病還會(huì)引起患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、疲乏無(wú)力以及眼睛黃染的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)身體存在這些異常后要及時(shí)就醫(yī)。

肝臟疾病的發(fā)生其實(shí)存在有一定的“青睞”人群，如若你身上有這些特征的話，勸你盡早進(jìn)行檢查。

03

這幾類人尤其要當(dāng)心！

數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)有慢性肝病患者人數(shù)達(dá)到了4.47億，其中肝癌患者約有41萬(wàn)人，而且大部分人確診的時(shí)候就處于中晚期。身上有這些特征的人群，罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

1、有肝炎的人

罹患肝癌的患者中，超9成有病毒性肝炎病史。長(zhǎng)期不對(duì)肝炎進(jìn)行干預(yù)治療，可能會(huì)逐漸演變成肝硬化、肝癌。

2、喝酒的人

酒精的代謝產(chǎn)物乙醛具有很強(qiáng)的肝細(xì)胞毒性，會(huì)引起肝細(xì)胞代謝紊亂，誘發(fā)酒精肝發(fā)生。酒精肝患者沒(méi)有積極進(jìn)行干預(yù)治療，容易演變成肝硬化、肝癌。

3、脂肪肝患者

在脂肪肝患者中，有部分會(huì)發(fā)展成肝硬化，而肝硬化階段的人群就距離肝癌很近了。罹患脂肪肝后，一定要積極進(jìn)行干預(yù)。

4、喜歡吃生食的人

愛吃生食的人感染肝吸蟲的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，感染肝吸蟲后，其排泄物會(huì)對(duì)肝臟帶來(lái)炎癥刺激。肝吸蟲所帶來(lái)的有毒物質(zhì)，容易誘發(fā)一系列的并發(fā)癥發(fā)生，肝癌就是其中之一。

5、糖尿病患者

糖尿病患者罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人增加了2~3倍，這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)存在胰島素抵抗，導(dǎo)致身體無(wú)法很好的吸收利用脂肪酸、葡萄糖，脂蛋白的合成也會(huì)出現(xiàn)障礙。肝臟內(nèi)容易發(fā)生氧化應(yīng)激、脂質(zhì)過(guò)氧化，繼而會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死。肝臟在反復(fù)慢性炎癥的刺激下，容易出現(xiàn)肝硬化，最終誘發(fā)肝癌。

年關(guān)將至，砂糖橘成為了很多人的“寵兒”，對(duì)于愛吃砂糖橘的人來(lái)說(shuō)，要是不想變成“小黃人”，鬧出笑話，一定要注意控制攝入的量。

04

如何健康吃砂糖橘？

砂糖橘在剝皮的時(shí)候，表面的“砂”上的囊泡會(huì)破裂，繼而產(chǎn)生醛類和萜烯類物質(zhì)，散發(fā)出很強(qiáng)烈的清香味，增加食欲。再加上砂糖橘無(wú)渣、多汁，且個(gè)頭比較小，和瓜子一樣很容易讓人停不下來(lái)。

但不建議日常吃太多砂糖橘，砂糖橘吃太多，不僅僅只是皮膚變黃。

鄭州人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任張晴表示，砂糖橘內(nèi)含有的果酸大量進(jìn)入體內(nèi)容易影響到正常的消化吸收，繼而容易誘發(fā)腹瀉、嘔吐癥狀出現(xiàn)。且砂糖橘內(nèi)的糖分不低，攝入過(guò)量容易引起血糖波動(dòng)過(guò)大，還很容易會(huì)導(dǎo)致身體上火。

《中國(guó)居民膳食指南》建議普通成年人每日水果攝入量保持在200~350g為宜，單吃砂糖橘的話一天也就10來(lái)個(gè)左右的量。

 日常一旦發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)異常的發(fā)黃表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。當(dāng)然，首先要排除是否是砂糖橘等食物攝入過(guò)多引起。

參考資料：

[1]《吃砂糖橘容易“上癮”，而且吃多了可能變成“小黃人”？》.中國(guó)工程科技知識(shí)中心.2022-01-26

[2]《晨起第一泡尿出現(xiàn)3個(gè)特征，暗示肝不太好，別再忽視了》.北青網(wǎng).2021-03-29

[3]《【世界肝炎日】別把肝炎拖成肝癌！高危人群注意“三早”篩查》.天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院.2021-07-28

[4]《一天炫一筐，沒(méi)有一袋砂糖橘可以過(guò)夜，說(shuō)的就是你吧》.鄭州人民醫(yī)院.2022-02-10