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腋神經(jīng)為臂叢后束的分支,支配小圓肌、三角肌及三角肌表面的皮膚。腋神經(jīng)與肱骨外科頸緊鄰,肩關(guān)節(jié)骨折脫位,特別是肱骨上端骨折可造成腋神經(jīng)損傷。腋杖壓迫以及手術(shù)誤傷等亦可引起腋神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)慢性的損傷或卡壓,主訴患者常訴肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,肩部感覺(jué)減退。臨床特點(diǎn)1. 主要表現(xiàn) 三角肌麻痹、萎縮,肩外展功能喪失,三角肌表面皮膚感覺(jué)障礙。2. 次要表現(xiàn)嚴(yán)重者可出現(xiàn)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)下垂半脫位,肩外展功能喪失,三角肌表面皮膚感覺(jué)障礙。
神經(jīng)來(lái)源: 腋神經(jīng)和橈神經(jīng)同屬發(fā)于臂叢的后束,所以它的神經(jīng)纖維來(lái)源和C5、6、7、8和T1都有關(guān)系。
神經(jīng)走行:穿出腋窩前①前中斜角肌間隙②鎖骨下肌深面③胸小肌深面、肩胛提肌前方。
神經(jīng)走行:穿出腋窩后上臂走行①穿四邊孔;②分成兩支:肌支與皮支(臂外側(cè)上皮神經(jīng)),肌支支配三角肌,皮支支配上臂后外側(cè)皮膚。
神經(jīng)支配:運(yùn)動(dòng)支配,主要支配三角肌和小圓肌,主管肩外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。
神經(jīng)支配:感覺(jué)支配,發(fā)出臂外側(cè)上皮神經(jīng),支配上臂后外側(cè)皮膚,軍袖章區(qū)域。
易損傷點(diǎn)1:斜角肌間隙
易損傷點(diǎn)2:胸小肌和肩胛下肌之間
易損傷點(diǎn)3:四邊孔
四邊孔構(gòu)成:上界:小圓??;下界:大圓?。粌?nèi)側(cè)界:肱三頭肌長(zhǎng)頭;外側(cè)界:肱骨、肱三頭肌外側(cè)頭。
易損傷點(diǎn)4:三角肌后緣中點(diǎn) 以上內(nèi)容包括腋神經(jīng)的神經(jīng)來(lái)源、神經(jīng)走行、神經(jīng)支配、損傷臨床表現(xiàn)和臨床比較常見(jiàn)的容易損傷的位置,希望對(duì)大家從事臨床有幫助。 |
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