半年前的一個(gè)下午，一位四十多歲的中年男子推開(kāi)了診室的門(mén)，表情凝重。

“大夫，你看我是不是得了絕癥，為什么我最近都是血尿，惡心但吐不出來(lái)，腰像折了一樣，疼痛難忍。”

“有心慌憋氣嗎？”

“沒(méi)有，就是疼的時(shí)候連帶腹部也疼，坐立不安的那種?！?/p>

根據(jù)他的癥狀初步判斷是腎結(jié)石，做了B超之后，果不其然，結(jié)石直徑在1.0cm以下。

這位患者舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀。中醫(yī)辨證為下焦瘀滯。

腦海里想到的第一個(gè)方子就是出自《千家妙方》的金海排石湯。

臨證加減，這位患者伴有腰腹絞痛，加芍藥、甘草，以疏肝理氣緩急止痛。

2周后，患者自述，在家里尿出一個(gè)小石頭，大概0.3cm，表面光滑，只是尿的過(guò)程有些無(wú)法描述。

這位患者非常幸運(yùn)，結(jié)石是光滑的而且在用藥2周后便可自行排出。

跟大家分享一下金海排石湯的組成：金錢(qián)草，海金沙，川牛膝，苡仁，冬葵子，甘草梢，雞內(nèi)金，乳香，萆薢，琥珀，木通。

用法：水煎服，日一劑。

方解：方以苡仁、木通、萆薢、甘草梢清熱利濕；金錢(qián)草、海金沙、冬葵子排石通淋；牛膝、乳香、琥珀化瘀止痛，引石下行。諸藥配合，相得益彰。

隨證加減：

若腰腹絞痛，尿中帶血，舌紅苔薄黃，大便秘結(jié)者，加大黃、芒硝，通里攻下；

腰腹絞痛甚者，加芍藥，甘草，肝瘀氣滯緩急止痛；

少腹刺痛尿中夾血塊，舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀，瘀滯重者，加三七粉，五靈脂，川子，活血化瘀，行氣通淋；

腰酸隱痛，手足心熱，舌以清熱利紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)，以腎陰虛明顯者，加鱉甲，枸杞子中金錢(qián)草等滋陰補(bǔ)腎；

面色少華，排尿無(wú)力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)，腎陽(yáng)虛明顯者，加淫羊蕾，菟絲子，補(bǔ)腎壯陽(yáng)。

每次遇到此類(lèi)患者，都要多囑咐幾句：

1、要多飲水：避免飲用濃茶和咖啡；

2、多運(yùn)動(dòng)，最好是跳繩；

3、避免飲用高嘌呤高鈣食物。

我是中醫(yī)王成立，每天在工作之余都堅(jiān)持分享中醫(yī)知識(shí)，只希望能夠幫助更多的患者找到解決問(wèn)題的思路和方法，也希望中國(guó)五千年的中醫(yī)藥文化可以薪火相傳。

如果你也被男科問(wèn)題困擾，可以把你的困擾說(shuō)給我聽(tīng)聽(tīng)，讓我來(lái)做你的樹(shù)洞。

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