20世紀(jì)90年代法國(guó)重癥醫(yī)學(xué)家DA.Lichtenstein等提出床旁急診肺部超聲檢查（bedside lung ultrasound in emergency，BLUE）方案，這是一套急性呼吸衰竭快速診斷方案，但其對(duì)肺實(shí)變、肺不張的診斷敏感性相對(duì)較低，由于肺實(shí)變、肺不張主要集中在重力依賴(lài)區(qū)，王小亭等在BLUE方案的基礎(chǔ)上增加了后藍(lán)點(diǎn)的篩查，有助于發(fā)現(xiàn)B3線、B7 線、C表現(xiàn)、胸腔積液等異常征象,稱(chēng)為BLUE-plus方案，并發(fā)現(xiàn)該方案能提高診斷的敏感性、特異性及準(zhǔn)確率。

根據(jù)改良的床旁肺部超聲評(píng)估方案（BedsideLung Ultrasound in Emergency-plus，BLUE-plus），肺部超聲5個(gè)檢查點(diǎn)包括：上藍(lán)點(diǎn)（大致位于肺上葉）、下藍(lán)點(diǎn)（大致位于肺中葉）、膈肌點(diǎn)、PLAPS （posterolateral alveolar and／or pleural syndrome-后外側(cè)肺泡和/或胸膜綜合征）點(diǎn)（大致位于肺下葉）、后藍(lán)點(diǎn)，雙肺共10個(gè)點(diǎn)。 

(一）上、下藍(lán)點(diǎn)：將雙手平放前胸壁，兩手拇指重疊，上方手的小指緊靠鎖骨下緣，指尖在胸骨正中，下方手的小指大約在肺的下前緣（對(duì)應(yīng)膈肌線），雙手所覆蓋的區(qū)域相當(dāng)于單側(cè)肺區(qū)；上方手第3、4掌指關(guān)節(jié)處為上藍(lán)點(diǎn)，下方手掌中心為下藍(lán)點(diǎn)。

（二） 膈肌點(diǎn)與PLAPS點(diǎn)：下方手的小指邊緣指示膈肌線，膈肌線與腋中線的交點(diǎn)為膈肌點(diǎn)，下藍(lán)點(diǎn)水平向后延長(zhǎng)線與腋后線的交點(diǎn)為PLAPS點(diǎn)。PLAPS點(diǎn)可用于即刻檢查少或大量胸腔積液（及重癥患者90%的肺實(shí)變）。

黑色箭頭為PLAPS點(diǎn)，探頭（黑色粗箭頭）應(yīng)垂直于胸壁、清晰顯示蝙蝠征并確保準(zhǔn)確定位胸膜線后才能清晰顯示肺實(shí)變

典型的PLAPS（后側(cè)肺泡或胸膜綜合征）：黑色箭頭為肺實(shí)變，4個(gè)白色箭頭圍繞的為胸腔積液（引自Daniel A. Lichtenstein）

（三） 后藍(lán)點(diǎn)：肩胛下線和脊柱旁線圍成的區(qū)域