連續(xù)發(fā)問(wèn)一時(shí)蒙了圈,心里嘀咕:鹽難道分很多種嗎?不就是調(diào)味而已嗎? 鹽,百味之王,是每餐必不可少的調(diào)味品。在數(shù)千年前,勤勞的人民就知道利用鹽腌制食物,達(dá)到保藏的目的。但是,近些年,越來(lái)越多的證據(jù)表明,長(zhǎng)期食用腌制食物會(huì)加重腎臟和肝臟的負(fù)擔(dān),同時(shí)更容易引發(fā)高血壓、心腦血管疾病和癌癥。 所以,鹽你真的吃對(duì)了嗎? 普通食鹽 VS 鉀鹽(低鈉高鉀鹽) 普通食鹽普通食鹽的主要成分為氯化鈉(NaCl),鈉攝入過(guò)多和/或鉀攝入不足是公認(rèn)的高血壓危險(xiǎn)因素,也是中國(guó)人發(fā)生原發(fā)性高血壓的主要危險(xiǎn)因素。 而高血壓又是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,全世界范圍內(nèi),大約55%的缺血性心血管疾病(心梗、腦梗等)和54%的中風(fēng)(卒中)都與高血壓有關(guān)。 所以,如果過(guò)量攝入鈉鹽,是很容易引發(fā)高血壓和心腦血管疾病的。 鉀鹽鉀鹽(低鈉高鉀鹽)一般是用大約30%氯化鉀代替部分氯化鈉,從而使鈉含量降低而鉀含量升高的食鹽。 相較于普通食鹽,低鈉高鉀鹽的鈉含量少30%,鉀含量高出10倍(普通食鹽鉀含量極少),碘含量不變。 在烹飪時(shí),由于咸味和普通食鹽相差無(wú)幾,所以添加量基本保持不變,但卻可以減少鈉的攝入,從而達(dá)到降低血壓的目的。 鉀鹽保護(hù)心血管,這是真的嗎? 不管你信不信,這確實(shí)是真的,而且是有科學(xué)依據(jù)的! 近日,多家機(jī)構(gòu)在《Heart》 期刊合作發(fā)表了一篇論文,該論文分析了在歐洲、美洲、西太平洋地區(qū)和東南亞進(jìn)行的21項(xiàng)涉及3萬(wàn)人的國(guó)際臨床試驗(yàn)。 結(jié)果表明:用鉀鹽(KCl)替代普通食鹽(NaCl),不僅能夠降低血壓,而且還可將心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13%,心臟病或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低11%。這是迄今為止最大規(guī)模的富鉀鹽替代試驗(yàn),證明了鉀鹽能夠通過(guò)降低血壓保護(hù)心血管。 無(wú)獨(dú)有偶,2020年4月,發(fā)表在四大醫(yī)學(xué)期刊之一 《BMJ 》的一篇研究更是有力證明了鉀鹽替代鈉鹽對(duì)中國(guó)人群具有普遍保護(hù)作用。該論文通過(guò)一項(xiàng)新的建模研究指出,在我國(guó),鉀鹽替代鈉鹽的全國(guó)性干預(yù)措施每年可預(yù)防近50萬(wàn)人死于心腦血管疾病。 研究人員構(gòu)建了一個(gè)比較風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,使用富含鉀鹽(20%-30%的鉀)替代普通食用鈉鹽,以此估計(jì)中國(guó)實(shí)施全國(guó)食用鹽干預(yù)措施的效果。 結(jié)果表明:鉀鹽替代每年可以預(yù)防約46萬(wàn)例心血管疾?。–VD)死亡,其中包括17.5萬(wàn)名心臟病患者和20.8萬(wàn)名中風(fēng)患者。此外,每年非致命性心血管疾病事件可減少74.3萬(wàn)例。因此,用鉀鹽替代普通鈉鹽是一項(xiàng)有益于中國(guó)人健康的策略,對(duì)中國(guó)居民來(lái)說(shuō)更重要!這是因?yàn)椋?/p> 1. 在我國(guó)的家庭中,鈉的攝入量過(guò)多,人均10.5克/日,是世界衛(wèi)生組織(WHO)建議攝入量的兩倍多。而居民膳食中75.8%的鈉都來(lái)自家庭烹飪用鹽。 2. 我國(guó)居民普遍對(duì)鈉敏感,在高血壓的發(fā)病因素中,飲食高鈉和/或低鉀首當(dāng)其沖,是最重要的發(fā)病因素之一。 鉀鹽也并非百利而無(wú)一害 研究揭示,在大約1720萬(wàn)名慢性腎臟疾病患者中,用鉀鹽替代普通鈉鹽可以預(yù)防大約32000例心血管疾病死亡,但是多攝入的鉀可能導(dǎo)致大約11000例額外的心血管疾病死亡。但整體來(lái)說(shuō),還是避免了大約21000例死亡。 我們都知道,鉀攝入量增加對(duì)慢性腎臟疾?。–KD)患者存在潛在風(fēng)險(xiǎn),如果攝入鉀過(guò)多,可能會(huì)出現(xiàn)新的并發(fā)癥——血鉀升高,高血鉀非常危險(xiǎn),搞不好要出人命的。 所以以下兩種情況的患者,不建議用高鉀鹽替代普通鈉鹽。 高血壓合并慢性腎?。?/strong>慢性腎?。–KD)是高鉀血癥的高危因素,對(duì)于慢性腎病患者來(lái)說(shuō),飲食鉀攝入量應(yīng)控制在2-4g/d,腎功能越差,鉀的代謝能力往往越差。 正在服用影響鉀排泄的藥物:影響鉀排泄的藥物在高血壓治療中較為常見(jiàn),如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑和腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制劑,它們都會(huì)影響鉀的排泄,增加患高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。 總的來(lái)說(shuō),高鉀鹽代替普通食鹽在總體人口中的益處遠(yuǎn)大于害處,即降低血壓的益處要遠(yuǎn)超過(guò)增加高血鉀發(fā)生的害處。 但是,如果可以,最好先了解下自己的腎功能情況,確保受益。 |
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來(lái)自: 仁和堂老軍醫(yī) > 《眩暈癥高血壓病》