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骨盆前傾的篩查與改善

 運(yùn)動機(jī)能形態(tài)學(xué) 2022-08-10 發(fā)布于北京

骨盆前傾是指骨盆向前病態(tài)的偏移,造成腰椎不正常的生理前凸。比起正常人,前傾者的骨盆位置稍稍前移一些。骨盆前傾最常見的就是感覺自己臀部后凸,腹部向前頂,前挺后撅,更形象一點(diǎn)說就是“身形呈S形曲線”。

骨盆的正確位置

骨盆是人體軀干的底座,位于身體中心,連接脊椎和下肢。骨盆與脊椎在骶骨處通過骶髂關(guān)節(jié)相連,這個關(guān)節(jié)是一個微動關(guān)節(jié),一般認(rèn)為運(yùn)動幅度只有1-3mm;骨盆與股骨通過髖關(guān)節(jié)相連,這個關(guān)節(jié)是一個多軸球窩關(guān)節(jié),有三個運(yùn)動面的運(yùn)動自由度,我們在日常生活中常做的彎腰、抬腿等都是這個關(guān)節(jié)在活動。

骨盆指的是一個區(qū)域,包含多個骨骼:兩塊髖骨、一塊骶骨和尾骨。其中,髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨骼組成,在剛出生時,這三塊骨骼通過Y型軟骨聯(lián)合連接到一起,在生長發(fā)育過程中,部分軟骨發(fā)生骨化,形成新骨,最終轉(zhuǎn)變?yōu)閳?jiān)固的骨性聯(lián)合。

兩塊髖骨在恥骨處通過恥骨聯(lián)合相連接,另一側(cè)通過骶髂關(guān)節(jié)和骶骨相連接。由于這些連接只有非常小的活動范圍,也就是說這些連接把整個骨盆的多塊骨骼緊密地連在一起。因此骨盆的動作往往是整體動作,而不是組成骨盆的骨骼各自的動作。

骨盆的這個位置決定了它承擔(dān)著連接下肢和軀干的重任,因此它對于我們的體態(tài)和運(yùn)動來說至關(guān)重要。在自然站立時,正常情況下,身體的重心位于骶骨前2-3cm。雖然每個人都會有不同,但大致都在這個范圍。

在判斷骨盆位置時,最常用到的三個解剖特征點(diǎn)是髂前上棘(ASIS)、髂后上棘(PSIS)和恥骨聯(lián)合,這幾個位置我們用手都能很容易地摸到。正常情況下,ASIS和PSIS接近在一條水平線上,或是ASIS略低。由于正常站立時,股骨垂直于地面,因此ASIS和PSIS的連線應(yīng)垂直于股骨,否則就會產(chǎn)生骨盆的前傾或后移。

導(dǎo)致骨盆前傾的主要是豎脊肌、髂腰肌、腹直肌,這些肌肉處于緊繃狀態(tài),極易出現(xiàn)活動性損傷。它們的對抗肌群是臀部、大腿后方肌肉以及腹部肌群,例如臀大、中肌、腘繩肌等,這些肌肉處于無力被牽拉的狀態(tài)。

篩查

目前較為流行的方式是貼墻壁站立,使臀部和背部貼在墻上,如果腰部只能插進(jìn)去一個手掌,就表示骨盆位置正常;如果能插入一個拳頭,那就說明有骨盆前傾現(xiàn)象,但是如果臀部發(fā)達(dá)或有訓(xùn)練經(jīng)歷的話使用這個方法就不太準(zhǔn)確了。所以,較為推薦的方法有:

1、三角平面測試

把兩個手掌放在小腹上,掌根外側(cè)突起的地方放在髂骨(骨盆最突出的位置)的位置,大拇指 指尖相對,中指放在恥骨的正上方,兩只 手合攏成一個倒三角形。三角形垂直地面為正常,三角形掌根位置高于手指則指示有骨盆前傾。

2.站立位角度測量

通過量角器測量我們髂前上棘和髂后上棘角度的角度,正常情況下男性骨盆前傾0—5度,女性5—15度都是正常的。如果超過這個范圍,那就提示存在骨盆前傾。

3.動作篩查:托馬斯實(shí)驗(yàn)。該方法并不是用于檢測骨盆前傾的,而是用于檢測髂腰肌,股四頭肌,和髂脛束的緊張程度的。但通常骨盆前傾的人髂腰肌也都比較緊張,所以如果測試出髂腰肌過緊,就有一定的骨盆前傾可能性(并非必然)。該方法如下:平躺,抱起一條腿,使其盡可能貼近身體,另一條腿自然放平——若可以正常放平,則髂腰肌正常;若無法正常放平,膝關(guān)節(jié)位置高于髖關(guān)節(jié),則說明髂腰肌過緊,需要放松。髂腰肌過緊是久坐人群的通病,久而久之易引起骨盆前傾。

4.自我感覺

  • 在睡覺的時候,長時間仰面很難。

  • 站立的時候,身體有些前傾,會出現(xiàn)腰痛,并習(xí)慣性的捶腰。

  • 站立的時候,容易不自覺靠著墻。

  • 坐在椅子上,會不自覺地把腿盤起來。

  • 走路的時候容易絆倒,左右鞋底的磨損程度不同。

  • 跑步后腰特別容易酸痛。

  • 走路的時候,容易O型腿或膝蓋向外屈。

  • 腹部向前突,臀部后翹,腰部曲度較明顯等。

改善訓(xùn)練

1.背部拉伸

雙腿并攏,跪坐在瑜伽墊上,低頭將雙手放在體前,盡可能向前伸,停留30秒拉伸背部肌肉。

2.加強(qiáng)臀部肌肉,如臀橋

平躺在瑜伽墊上,屈膝雙腳分開與肩同寬,膝蓋始終朝向腳尖反向,雙手放在身體兩側(cè),腹部收緊,臀部夾緊發(fā)力向上頂起,使身體的肩、髖、膝成一條直線。呼氣發(fā)力,吸氣下降。

3.平板支撐

俯臥在瑜伽墊上,雙肘彎曲與肩同寬支撐在地面上,保持肩、肘垂直于地面。雙腳踩地,臀部夾緊,腹部收緊腰背挺直,發(fā)力使身體離開地面。保持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,使頭、肩、髖、踝保持在同一條直線上。

4.髂腰肌的拉伸

單膝跪地成弓步,腰背挺直腹部收緊,上半身直立不要前傾,前側(cè)的腿保持大腿和小腿之間屈膝成90度,膝蓋不要超過腳尖,后側(cè)的腿盡量向后拉,將重心放在前腿上,感受髂腰肌的拉伸。

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