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肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，屬于球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂較淺，邊緣有纖維軟骨盂唇，關(guān)節(jié)囊薄，具有靈活運動的能力。 肩胛骨前面觀 請記憶重點解剖點
肩胛骨后面觀注意肩胛岡 它是什么肌肉的分界線？
肩胛岡為岡上肌和岡下肌的分界 韌帶 按起止點順序記憶 肩鎖韌帶 喙肩韌帶(喙肩弓) ,喙鎖韌帶,肱盂韌帶。
肩關(guān)節(jié)周圍有大量肌肉通過。這些肌肉對維護肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有重要意義，但關(guān)節(jié)的前下方肌肉較少，關(guān)節(jié)囊又最松弛，所以是關(guān)節(jié)穩(wěn)固性最差的薄弱點。當(dāng)上肢處于外展、外旋位向后跌倒時，手掌或肘部著地，易發(fā)生肩關(guān)節(jié)的前脫位。 此圖中的肌肉標(biāo)注有錯誤 你能找出來嗎？
上圖長頭和短頭標(biāo)記反了 最外層肌肉 三角肌、胸大肌是包繞肩關(guān)節(jié)外層的主要肌肉
切開外層后的視角 顯示喙突附著的肌肉與肩袖前方肌肉
后方肌肉
肩袖組成肌肉肌腱 重點記憶 肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣，其內(nèi)面與關(guān)節(jié)囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環(huán)繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定，協(xié)助肩關(guān)節(jié)外展，且有旋轉(zhuǎn)功能。
岡上肌起始于肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關(guān)節(jié)囊上面的狹小間隙通過，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)最上部，經(jīng)常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結(jié)構(gòu)和承受的機械應(yīng)力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當(dāng)肩關(guān)節(jié)在外展位做急驟的內(nèi)收活動時，易發(fā)生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。
常見滑囊位置 按肌腱的位置記憶 重點：肩峰下-三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韌帶和三角肌深面筋膜的下方，肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方。滑囊炎的好發(fā)位置。
紅色部分為病變好發(fā)部位 應(yīng)當(dāng)重點掃查
掃查結(jié)束 |
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