經(jīng)方常見(jiàn)疾病治癥：痙攣

【辯證診斷】

1、抽筋、腿抽搐或者痙證、癲癰、癱瘓等癥狀，都屬于蹺脈病的范疇，因?yàn)殛庈E、陽(yáng)蹺主運(yùn)動(dòng)。

【辯證治則】

1、發(fā)汗太多，造成汗流不止但是沒(méi)有成痙，桂枝加附子湯，發(fā)痙、肌肉抽搐，真武湯，手腳都筋攣起來(lái)，附子湯。

2、心下悸且痞硬、結(jié)聚于胸下兩傍者，定神按之，自覺(jué)暗然有冷氣，或腹拘攣、小便不利，或時(shí)腹痛，此皆屬附子湯證。

3、產(chǎn)后多致痙，陰虛液脫之故。產(chǎn)后誤汗下而致，或亦有之。張氏醫(yī)通云：芍藥甘草附子湯。

4、痙病諸癥方治表

5、瘡家得痙就是破傷風(fēng)，就是張仲景在傷寒論介紹的芍藥甘草附子湯證，用赤芍，而且重用一兩以上。

6、辛苦除痞，咸辛除滯，甘咸除燥，酸甘除痙，酸苦除煩。

7、血虛癥狀：頭暈?zāi)炕?、急躁易怒、心煩少眠、手足心熱、朝涼暮熱，皮膚甲錯(cuò)甚至拘攣、筋急、關(guān)節(jié)抽掣屈伸不利，兩脈細(xì)澀無(wú)力。用四物湯加減。補(bǔ)血?jiǎng)┲屑狱h參、黃芪、茯苓，以益氣生血。血虛有寒加肉桂、炮姜，熟地代替生地；血虛有熱加黃芩、丹皮。

8、血虛的關(guān)節(jié)痙攣、肢體麻，用雞血藤。

9、寸口脈，輕按而得緩脈，緩則為虛，失血之候，中風(fēng)之兆也。非傷寒之中風(fēng)，乃手足癱瘓不仁之中風(fēng)也。

（1）輕者：邪自外中于經(jīng)脈，則身癢而發(fā)隱疹。隱疹者，隱隱而發(fā)之疹也。即謂之風(fēng)疹，俗稱(chēng)“蕁麻疹”者也。此乃輕者，發(fā)散可愈。

（2）甚者：不僅衛(wèi)榮虛損，心氣亦不足者，則病邪陷內(nèi)中臟，發(fā)為胸滿(mǎn)短氣危急之證，風(fēng)引湯。風(fēng)引湯，除熱癱癇，邪風(fēng)入內(nèi)，致胸滿(mǎn)短氣，則熱從內(nèi)生，甚則手足瘈疭。其證休作有時(shí)，即所謂癱癇。癱乃癱瘓之謂，癇乃病之間發(fā)也。

10、腹壁二行肌肉，內(nèi)外上下拘急按之硬，或腳脛、或手臂攣急而難伸者，或手足雖無(wú)疾患，而腹璧攣急且痛者，筋脈之?dāng)伡保?/span>芍藥甘草湯。

11、（1）左側(cè)臍旁天樞穴處攣急疼痛者，又似當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸建中湯之證。

（2）右側(cè)小腹腰間聚結(jié)、手足冷、脈細(xì)無(wú)力者，當(dāng)歸四逆湯之證。

（3）腹皮拘攣，似桂枝加芍藥湯、小建中湯之腹證。

12、伸筋草→全身、四肢抽筋、拘攣，四肢無(wú)法伸張。

13、（1）癇證是指間斷發(fā)作性病證，多與情志刺激有關(guān)。從臟腑來(lái)說(shuō)，主要由于肝、脾、心、腎臟氣失調(diào)，導(dǎo)致一時(shí)性的陰陽(yáng)紊亂，氣逆痰壅，蒙蔽清竅，而突然發(fā)作。癥見(jiàn)全身或手足抽搐顫動(dòng)，或面部肌肉抽搐，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)硬，突然昏倒、不省人事，霎時(shí)即恢復(fù)如常人。若先抽搐而后仆倒不省人事者，則用桂枝湯加防風(fēng)、竹葉，息風(fēng)清熱；若發(fā)作前伴有眼前發(fā)黑者，可用烏梅丸（湯），以其目為肝竅之故。

（2）癲癇俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”，以全身強(qiáng)直痙攣，突然性的意識(shí)喪失為特征。若癥見(jiàn)抽搐甚，伴有熱象而諸藥無(wú)效者，可用風(fēng)引湯治療。若發(fā)作時(shí)口中無(wú)痰者，急診處理病情平穩(wěn)后可用磁朱丸。

14、芍藥甘草湯治療骨骼肌、韌帶、平滑肌的痙攣、抽經(jīng)、疼痛：如腓腸肌痙攣，肌肉痛性痙攣綜合征、陰道痙攣、強(qiáng)中(陰莖持續(xù)勃起不軟)、喉痙攣、縮陰癥、全身抽搐、中風(fēng)后遺癥的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌強(qiáng)直癥，急性腰扭傷，脊椎骨質(zhì)增生癥、外傷性頭痛眩暈癥、陰莖抽痛；膽絞痛、腎絞痛、胃痙攣、胃扭轉(zhuǎn)、腸粘連、胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、支氣管哮喘、百日咳及頑固性咳嗽、潰瘍性結(jié)腸炎、晚期肝癌疼痛、痛經(jīng)、子宮痙攣。

15、（1）熱病的熱灼動(dòng)風(fēng)而致四肢抽搐。

（2）傷寒誤汗陽(yáng)亡津傷所致的小便難、四肢微急、難以屈伸，用桂枝加附子湯。

（3）風(fēng)寒乘血虛而入，經(jīng)絡(luò)阻滯所致，用當(dāng)歸四逆湯加味，并重用當(dāng)歸、黃芪。

【辯證比較】

1、凡以下劑攻下后：

（1）即上沖拘攣、或作急迫者，用桂枝加桂湯；

（2）面浮腫手足攣痛者用當(dāng)歸建中湯；

（3）上沖頭眩，小便不利用苓桂術(shù)甘湯；

（4）或發(fā)上沖胸脅苦滿(mǎn)等柴胡桂枝湯諸證者；

（5）血?dú)鈩?dòng)者，多為當(dāng)歸建中湯證。

2、（1）安中散：用于偏虛之慢性胃脘痙攣性疼痛。本方主要用于神經(jīng)性胃痛（胃神經(jīng)癥）、胃潰瘍、十二指腸潰爛、胃酸過(guò)多癥(疼痛)、胃下垂癥、慢性胃炎等；亦可用于幽門(mén)狹窄、胃腫瘤、婦女之血?dú)獯掏矗嬗杏粞窠?jīng)性疼痛)、痛經(jīng)、惡阻、癔病等。

（2）四逆散：心下部疼痛，心下急。

（3）大柴胡湯：心下部疼痛，實(shí)證之胸脅苦滿(mǎn)。

（4）柴胡桂枝湯：心下痛，腹壁緊張。

（5）芍藥甘草湯：腹痛，腹肌拘攣。

（6）堅(jiān)中湯：心下痛，腹肌緊張，嘔吐。

（7）良枳湯：心下痛，心下微硬，痙孿性疼痛。

（8）茯苓桂枝甘草大棗湯：心下痛，臍旁動(dòng)氣為特征。

（9）丁香茯苓湯：心下痛，重度虛證。