七、補(bǔ)火生土法治愈疳積一例

黃某，男，10歲。

初診∶1975年 10月 21日。

主訴及病史∶長期以來不思納谷，進(jìn)食緩慢，腹痛腸鳴。大便瀟泄，日行多次，完谷不化，四肢不溫。

診查;發(fā)育欠佳，年已10 歲，形如 7～8 歲的兒童。精神委靡，反應(yīng)遲鐘，面色少華，牙齒短少，生長不全，毛發(fā)稀疏。既往有軟骨病及急性肝炎。脈細(xì)，苔薄。

治法∶治擬益氣健中，補(bǔ)火生土。

處方;焦白術(shù) 9g黨參 9g茯苓 9g黃芪 9g炙草6g 懷山藥 9g 蘇梗9g 補(bǔ)骨脂 9g益智仁6g 煨木香 4.5g附塊 6g 六曲 9g

二診∶11月 28 日。藥后腹痛減輕，大便成形，余癥未減。再擬原法加減。原方去六曲、蘇梗，加炮姜炭 6g，升麻6g。

三診∶12 月 12 日。服藥以來，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，納谷已香，原每餐飯需 1 小時左右才能吃完，現(xiàn)1 刻鐘即可吃完。面色轉(zhuǎn)潤，四肢仍覺冷。前方有效，鼓棹前進(jìn)。

處方∶黨參 9g 白術(shù) 9g 茯苓 9g 炙草 6g 懷山藥 9g 黃芪 9g 附塊 9g 升麻 6g炮姜炭 6g 訶子肉 6g 煨木香 6g 補(bǔ)骨脂 9g

另方∶紫河車 60g 補(bǔ)骨脂 30g 生曬移山參 30g 鹿角粉 30g 甘草 30g 升麻 24g共研細(xì)末，每日 2 次，每次 3g。

【按語】 本病例證屬先，天不足，后天失調(diào)，命門大衰，不能溫煦脾土，而致運化失 司，吸收障礙。治當(dāng)益氣，健中，補(bǔ)火生土。方中參。術(shù)、芪，益氣，升陽。茯苓，懷山藥健脾，二者相合，健脾益氣;附塊、補(bǔ)骨脂、益智仁益火之源，以運脾土;升麻鼓舞脾陽，炮姜炭溫中止瀉。再以生曬移山參加血肉有情之品紫河車、鹿角補(bǔ)元氣，益精血;投以補(bǔ)骨脂等溫補(bǔ)腎陽，以壯筋骨。齒乃骨之余，補(bǔ)腎即能壯骨，助齒生長;甘草調(diào)味健中。以上藥共研粉末，緩服鞏固療效，并能提高機(jī)體抵抗力，有促進(jìn)患者發(fā)育之功。

八、清熱排石主治愈石淋三例

例一吉某，男，28 歲。

初診∶1964年 4 月 28 日。

主訴及病史∶3 天前突然左側(cè)腰痛甚劇，經(jīng)某醫(yī)院攝片診斷為"左腎輸尿管結(jié)石，伴有左腎積水"。

診查∶腰痛陣作，向左小腹放射，溲時疼痛，呈肉眼血尿。脈細(xì)數(shù)，苔薄質(zhì)絳。

辨證∶乃濕熱蘊于下焦，膀胱氣化不宜，證屬石淋。治法;擬以清熱導(dǎo)石，利水通淋為治。

處方∶金錢草 30g 冬葵子12g 滑石 30g 石韋12g 生草梢 6g桔梗 6g 米仁12g瞿麥 15g 旱蓮草15g 丹皮 6g 生地12g

二診;5月 16 日。本月 9 日經(jīng) X線復(fù)查，結(jié)石下移到輸尿管下 口?，F(xiàn)少腹近毛際處有刺痛，精神疲乏，溲赤而痛，尿之不暢。脈細(xì)舌絳。濕熱蘊留，再以清熱排石。

處方∶生地12g 丹皮 6g 海金沙12g 滑石30g 生草梢 6g 金錢草 30g 石韋 15g冬葵子 12g 桔梗 6g 琥珀粉 1.8g（吞）

三診;6 月1 日。5 月 29 日拍片復(fù)查，結(jié)石仍在輸尿管下端，大小形態(tài)無變化。小便仍然不利，左腰疼痛，口苦乏味。脈細(xì)，苔薄。濕熱未除，再予原法。

四診∶6 月 20 日。前晚起床小便時，莖中劇痛，腹?jié)M且脹，小溲難出，用力迸出如綠豆大小結(jié)石—粒，外表不光滑，有毛刺。排出后疫痛頓時消失?，F(xiàn)精神不振，腰酸乏力。脈細(xì)，苔薄。治以滋腎養(yǎng)陰清熱，以善其后。

處方;生地12g 丹皮6g 懷山藥9g 玉竹12g黃精12g旱蓮草 15g菟絲子12g杜仲 9g 甘草 6g

例二俞某，男，成年。

初診∶1966年2月 8 日。

主訴及病史;1963 年 7 月 4 日凌晨，腹部陣發(fā)性絞痛，急診于某醫(yī)院，作對癥處理。1964年 3 月5 日又發(fā)腹部絞痛，攝片檢查;左腎積水，左腎結(jié)石移至輸尿管中段。作手術(shù)治療，取出左輸尿管結(jié)石一塊。1966 年1 月腹部絞痛又作，X 線再度攝片;與上片比較右輸尿管結(jié)石體積略有增大。

診查∶苔薄，脈細(xì)弦。治法∶治擬清熱排石。

處方∶生地 12g 丹皮 6g 懷山藥 12g 黨參 9g 黃芪 12g 桔梗 9g 滑石 30g 冬葵子 30g 茯苓皮 9g 金錢草 30g 草梢 9g 敗醬草 30g

二診;2 月 10 日。服藥 2 劑后，因其右側(cè)腰部疼痛難忍，又來門診。即向病員解釋∶疼痛及因藥物作用使結(jié)石位置移動所致。囑除仍服上方藥外，盡量飲水，堅持跳繩活動。服原方藥 18 劑后（1966 年 3月 3 日），絞痛又作，伴放射痛，小溲呈滴淋狀，傍晚尿出 1塊黃豆大小的結(jié)石，小便遂得通暢而愈。