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安眠藥又叫鎮(zhèn)靜催眠藥，是一類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物，小劑量時(shí)引起安靜或嗜睡狀態(tài)，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用，較大劑量時(shí)可誘導(dǎo)入睡，延長睡眠時(shí)間，即催眠作用，某些藥物還具有抗驚厥作用和麻醉作用。安眠藥按照化學(xué)結(jié)構(gòu)不同可分為兩類，第一類為苯二氮?類，代表藥物有三唑侖、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮、地西泮等，第二類為非苯二氮?類，是一類新型安眠藥，代表藥物有扎來普隆、環(huán)吡咯酮類的佐匹克隆、右佐匹克隆以及咪唑吡啶類的唑吡坦。

苯二氮?類安眠藥可見頭痛、惡心、嘔吐、精神錯亂、情緒抑郁、排尿障礙等不良反應(yīng)。此外，許多具有長效作用的安眠藥，如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、氟硝西泮等，有宿醉效應(yīng)，即在服藥后的次日清晨，醒后感到頭暈、疲勞、無力等癥狀。新型安眠藥，佐匹克隆和右佐匹克隆常見頭暈、頭痛、味苦、口干等不良反應(yīng)。唑吡坦常見共濟(jì)失調(diào)、手足笨拙、精神紊亂、精神抑郁等不良反應(yīng)。扎來普隆常見眩暈、頭疼和困倦等不良反應(yīng)。過量使用安眠藥可引起急性中毒，出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制，嚴(yán)重者甚至死亡。

長期服用安眠藥易發(fā)生耐受性和依賴性，表現(xiàn)為增加劑量和生理依賴，突然停藥或減量過快會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，常見反跳性失眠、易激惹、神經(jīng)質(zhì)等，少見惡心、抑郁、共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、乏力、肌張力亢進(jìn)等，罕見意識混亂、譫妄、癲癇發(fā)作、精神癥狀、緊張癥等。戒斷反應(yīng)一般在每日服用長效安眠藥2~4周后出現(xiàn)，服用短效安眠藥可在更短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，且程度更加嚴(yán)重。

抗抑郁藥是一類具有抗抑郁作用的藥物，不僅能治療各類抑郁癥，而且對焦慮、強(qiáng)迫、慢性疼痛、疑病及恐怖等都有一定療效。抗抑郁藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制的不同分為三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等）、四環(huán)類抗抑郁藥（馬普替林）、選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制藥(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭）、5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制藥 (文拉法辛、度洛西?。?、去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥 (米氮平）、單胺氧化酶抑制藥 (嗎氯貝胺）、5-HT受體拮抗藥/再攝取抑制藥（曲唑酮）、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制藥（瑞波西?。?/p>

抗抑郁藥物的副作用主要包括：

1. 鎮(zhèn)靜作用：阿米替林、舍曲林、帕羅西汀、西普酞蘭、艾司西普酞蘭、文拉法辛、米氮平等藥物有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，吃了容易犯困，對于有睡眠障礙的抑郁癥患者，可以輔助改善睡眠，氟西汀致困倦作用較弱，可以白天服用。
2. 血壓改變：阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等藥物可引起直立性低血壓，服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓，起床或活動時(shí)動作宜緩慢。文拉法辛對血壓影響較大，低劑量即可引起血壓持續(xù)升高，高血壓患者應(yīng)慎用，用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測血壓，如果出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高，應(yīng)更換藥物。
3. 體重變化：丙咪嗪、阿米替林、米氮平等藥物能促進(jìn)食欲、改變糖代謝，導(dǎo)致體重增加，甚至肥胖，而安非他酮、氟西汀具有減重作用，舍曲林也很少出現(xiàn)體重增加的情況。
4. 性功能障礙：性功能障礙是抑郁癥的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為性欲下降、射精延遲、勃起功能障礙、快感缺失等，幾乎所有抗抑郁藥物都可能引起性功能障礙，其中氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明和西普酞蘭發(fā)生率較高，安非他酮、米氮平、奈法唑酮對性功能影響較小。
5. 自殺風(fēng)險(xiǎn)：氟西汀、舍曲林、帕羅西汀起效較慢，一般需2～4周，方可達(dá)到最佳療效，影響用藥依從性，增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。
6. 戒斷癥狀：長期服用舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥，突然停藥可出現(xiàn)眩暈、失眠、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、易激惹、感覺障礙、頭痛等戒斷癥狀。
7. 其他：少數(shù)患者服用米氮平后可能會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，易引起一些感染性疾病。

抗精神病藥是用以治療精神分裂癥等精神病性障礙的藥物，可分為以下兩大類：第一代抗精神病藥，主要包括：吩噻嗪類（如氯丙嗪、奮乃靜、硫利達(dá)嗪）、硫雜蒽類（如氯普噻噸）、丁酰苯類（如氟哌啶醇、五氟利多等）、苯甲酰胺類（如舒必利）等。第二代抗精神病藥，主要包括利培酮、氯氮平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等。

第一代抗精神病藥的副作用主要有：

1. 神經(jīng)系統(tǒng)：錐體外系反應(yīng)，如急性肌張力障礙、帕金森綜合征(震顫、齒輪樣強(qiáng)直、動作遲緩）、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動障礙等。并可引起過度鎮(zhèn)靜、乏力、頭暈等。個別患者可誘發(fā)癲癇。
2. 心血管系統(tǒng)：直立性低血壓、心動過速、心動過緩、心電圖改變。
3. 消化系統(tǒng)：黃疸、肝功能異常，如一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。
4. 內(nèi)分泌系統(tǒng)：泌乳素水平升高、溢乳、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、性功能改變。
5. 血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞減少至缺乏。
6. 抗膽堿作用：外周抗膽堿作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、眼壓升高、便秘和尿潴留等。
7. 神經(jīng)阻滯藥惡性綜合征：表現(xiàn)為肌緊張、高熱、意識障礙、大汗、心動過速、血壓不穩(wěn)等）。
8. 其他：長期使用可引起皮膚、角膜及晶體色素沉著。

第二代抗精神病藥物安全性有所提升，很少發(fā)生錐體外系反應(yīng)，較少影響認(rèn)知功能，有利于患者回歸社會，常見頭痛、頭暈、精神萎靡、嗜睡、多汗、流涎、惡心或嘔吐、便秘、消化不良、體重增加等不良反應(yīng)，其中氯氮平的不良反應(yīng)較多而嚴(yán)重，如體重增加明顯、血糖升高和血脂升高。