|
越來越多的人正在滑向慢性病深淵，它就是——高血壓，《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)2.45億。 很多人在測量血壓時(shí)往往只注意血壓的高低，很少會去關(guān)心脈壓差的大小，這其實(shí)是一個(gè)不小的危險(xiǎn)隱患，脈壓差過大會增加冠心病、心梗、腦梗等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。  1 從未被關(guān)注的脈壓差，原來這么重要！ 心臟在收縮時(shí)把血液泵入大動脈，大動脈彈性擴(kuò)張容納血液，此時(shí)血液對大動脈壁的壓力最大值就是高壓（收縮壓）。 當(dāng)心臟進(jìn)入舒張期時(shí)，大動脈在本身彈性下開始回縮，推動血液繼續(xù)流向外周小動脈，此時(shí)大動脈壁對血液的壓力最低值就是低壓（舒張壓）。 兩者之間的差值，就是脈壓差。  （高血壓高血壓通用的分級標(biāo)準(zhǔn)） 比如，一個(gè)人的血壓為120/80 mmHg，他的脈壓就是120-80=40 mmHg；如果一個(gè)人的血壓是160/70 mmHg，他的脈壓就是160-70=90 mmHg。 一般情況下，正常人的脈壓差在20~60mmHg之間，如果超過60mmHg則是脈壓差過大，差值低于20mmHg就是脈壓差過小。 脈壓差大原因是什么？ 脈壓差主要反應(yīng)了動脈管壁彈性的問題。 由于膽固醇等脂類物質(zhì)大量地沉積在動脈血管壁上，慢慢形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管彈性下降。心臟向血管給壓輸血時(shí)，血管不能及時(shí)擴(kuò)張，使血液進(jìn)入，血管壁受到壓力增加，即高壓升高。心肌舒張時(shí)，血管的彈性下降，血管也不能有效地收縮，從而造成低壓正?；蚱?。  脈壓差增大在老年人當(dāng)中發(fā)生得較多，研究發(fā)現(xiàn)，大概有60%~80%的老年高血壓病人都有脈壓差增大的現(xiàn)象。這是因?yàn)椋?strong>老年人體內(nèi)的血管“年久失修”，血管的彈性、柔韌性變差，在心臟收縮、血液灌注到血管的時(shí)候，血管不能及時(shí)地?cái)U(kuò)張，就會導(dǎo)致收縮壓升高。 也正因?yàn)槿绱耍蠖鄶?shù)老年人的血壓會出現(xiàn)低壓正?；蛘咂汀⒏邏浩?，從而使脈壓差增大。 而且隨著年齡的增長，會出現(xiàn)收縮壓不斷上升、而舒張壓則逐漸降低趨勢，使得脈壓差越來越大。 不少年輕人因長期血壓、血糖、血脂控制不好，導(dǎo)致動脈加速硬化，也會過早出現(xiàn)脈壓差增大。  除此之外，導(dǎo)致壓差過大的原因還與心臟瓣膜關(guān)閉不全、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病以及甲亢、嚴(yán)重貧血等疾病有關(guān)。 大家在測量血壓時(shí)，除了要看高壓與低壓數(shù)值，也別忘了注意它倆間的差值。如果發(fā)現(xiàn)脈壓差過大，就要及時(shí)去咨詢醫(yī)生，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。 2 脈壓差大，很危險(xiǎn)！ 脈壓差大會讓人體血管不斷適應(yīng)忽高忽低的血壓，就像皮膚一會兒受到高溫度的暴曬，一會兒面臨低溫度的霜凍一樣，對血管本身和器官組織都會產(chǎn)生不同程度的損傷。  不僅會增加心臟負(fù)荷，而且會持續(xù)對血管壁產(chǎn)生壓力，加速動脈粥樣硬化，進(jìn)而誘發(fā)心梗、腦梗等心腦血管等危險(xiǎn)疾病。 脈壓大的患者與脈壓小的患者相比，患心血管疾病的危險(xiǎn)性及病死率會大大增加。 1、增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn) 脈壓差的出現(xiàn)意味著血管不再“年輕”，柔韌性較差，在高血壓的作用下很容易出現(xiàn)破裂，誘發(fā)腦卒中。  2、增加心血管疾病的發(fā)病率 如果脈壓差增大，則可能導(dǎo)致心室壓力過大，導(dǎo)致心肌耗氧量增加。 如果心肌的結(jié)構(gòu)變化發(fā)生變化，心臟的儲備也會減少，也可能導(dǎo)致心肌梗塞。 如果很嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致心力衰竭，心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。 3、導(dǎo)致室肌肥厚及心力衰竭 脈壓差增大會導(dǎo)致左心室射血阻力增大，為此心肌需要花費(fèi)更大的力量，時(shí)長一長就會引起心室肌肥厚及心力衰竭。 4、損害腎功能 由于動脈血壓升高，脈壓差過大，人體的小動脈血管痙攣，損傷壁，可能使膽固醇更容易在血管中積聚，如果引起狹窄，腎動脈等損傷，腎功能也會受到不同程度的損壞。 腎臟若出現(xiàn)水鹽代謝失調(diào)的話可造成腎衰、尿毒癥。 3 做到這幾點(diǎn)，脈壓差大可輕松改善 脈壓差大通常表現(xiàn)為頭痛、注意力不集中、肢體麻木、心悸、乏力等癥狀，有時(shí)候還伴隨著惡心、嘔吐。所以面對這種狀況，大家一定要有意識去治療血壓壓差大的問題，千萬不要拖延病情，造成更嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)。  要積極地對血壓進(jìn)行調(diào)理以及控制，最大程度的減少高血壓給自身帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 1、定期進(jìn)行血壓監(jiān)測 對血壓有問題的人而言，及時(shí)關(guān)注血壓的情況是很有必要的一件事，因此可以在家里常備電子血壓計(jì)，定期測量血壓，并做好記錄，只有了解自己的血壓波動是否處于正常范圍，才可以更好的維持我們的身體健康。 2、選擇合適的降壓藥并堅(jiān)持服用 針對中老年高血壓患者高壓升高、耐受性差等特點(diǎn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長效降壓藥，保證在平穩(wěn)、緩慢降低血壓的同時(shí)不過分降低低壓。  高血壓常常會誘發(fā)出一些心腦血管疾病，因此高血壓其實(shí)不僅是控制血壓，也是在控制其他疾病的發(fā)生，所以按時(shí)服藥也是對自身健康負(fù)責(zé) 3、控制好血壓、血糖、血脂等指標(biāo) “三高”不可怕，三高給血管帶來的長期傷害才是可怕的來源。 高血壓患者很容易合并糖尿病、高血脂等代謝異常，在合理降壓的同時(shí)，也最好將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，低密度脂蛋白膽固醇最好控制在1.8mmol/L以下。 4、生活方式的改善 對于已經(jīng)患有高血壓的患者而言，日常的飲食控制更是重要。 少吃高鹽食物，《中國居民膳食指南》建議每人每天食鹽量不超過6g。這里面就包括了直接吃的食鹽，和調(diào)味料中存在的鹽，和食物本身存在的鈉元素。 少吃高脂食物，魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量，對成人而言，每天攝入紅肉應(yīng)少于75 克，攝入總量每周不超過1千克；并要優(yōu)選魚和禽類，少吃肥肉、煙熏和腌制食品。 少吃高糖食物，《中國居民膳食指南》建議每人每天糖攝入量不超過25克。如果高糖食物吃得過多，會讓心跳速度加快，造成血管過度收縮，從而引起血壓升高。而且高糖食物還是肥胖和糖尿病的誘因之一。 多吃水果蔬菜，任何食物都代替不了蔬菜和水果，因?yàn)槭吖泻袦p少炎癥的維生素、礦物質(zhì)、抗氧化劑和植物營養(yǎng)素及食物纖維。吃蔬果盡量做到：量要多、品種要多、色彩要多、要吃全、要趁新鮮吃。 推薦每天攝入蔬菜300～500克，水果200～350克，注意果汁不能代替水果。可以經(jīng)常吃點(diǎn)豆制品，適量吃堅(jiān)果。  適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動（每周保持有氧運(yùn)動總時(shí)間2~3小時(shí)，每次運(yùn)動最好達(dá)到30~40分鐘以上）有助于消耗體內(nèi)過多的脂肪，減少脂質(zhì)在血管壁的沉積；體重過胖者減少體重，但忌快速減肥，以及戒煙限酒等。 這些非藥物治療堅(jiān)持終身進(jìn)行，對健康而言會收益更大。 5、學(xué)會調(diào)節(jié)自身情緒 人們在煩躁、生氣以及情緒波動較大時(shí)，很容易出現(xiàn)血壓升高的情況，因此我們需要穩(wěn)定自己的情緒，學(xué)會釋放壓力，讓自己的身心保持愉悅，避免情緒波動過大造成血壓升高。 老生常談，但很重要，你怎么對待身體，身體就會如實(shí)的反饋給你。 對于高血壓患者而言，長期保持這樣的健康生活方式，才能夠更好的降低我們的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。 參考文獻(xiàn)： [1]閆軍讓.脈壓差變化對預(yù)測心血管疾病的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版),2008(01):52-53+63. [2]王蘭蘭, 楊永利, 賈曉燦,等. 成年人脈壓差影響因素及脈壓差變化特點(diǎn)[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2016, 33(005):774-777. [3]丁寶鎖, 郝玉明. 脈壓差變化對高血壓患者的影響及其降壓治療[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(10):1921-1921. [4]中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國居民膳食指南2016[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2016. |
|
|
