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失眠問題不在“眠”上，平衡臟腑才是根本！中醫(yī)治療失眠，不做面子工程，安其神魂，則失眠自愈 倪海廈曾說：想要治病，首先要明確什么是健康。健康是否有標(biāo)準(zhǔn)，是否由精確量化的數(shù)據(jù)來衡量？ 答案是否定的，例如失眠，西醫(yī)僅從睡眠入手，用藥物抑制神經(jīng)興奮，使患者睡著，但是患者雖然暫時睡著了，但疾病痊愈了嗎？ 治愈1000名失眠患者后，我認(rèn)為失眠不是一個病，而是一個癥狀，是冰山的一角，而冰山之下的巨大陰影，才是失眠的根本所在。 行醫(yī)生涯，患者病機萬千，千人千病，我從患者體質(zhì)出發(fā)，分別從各臟腑、氣血、六郁等方面論治，效如桴鼓。安眠藥未經(jīng)辨證，千人一藥，何能奏效？ 今日回顧一則失眠案例，患者主訴失眠，病程逾5年，近半年加重，甚則徹夜不寐，加倍服安眠藥亦難入睡。該患者慕名而來，滿懷期待，眼神切切。我安撫患者此病并非疑難雜癥，治愈者十之八九，且安心服藥，不必疑慮緊張。 患者日夜毫無睡意，伴有健忘，頭腦昏脹，精神恍惚，心煩不安。納差，口苦，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅干，舌尖有瘀點，少津，脈數(shù)有力。 據(jù)觀察，我發(fā)現(xiàn)患者營養(yǎng)狀況欠佳，形體消瘦，神態(tài)緊張，消極悲觀，隱有抑郁傾向，遂建議患者結(jié)合心理治療，患者欣然附和。 擬方：黃連，柏子仁，天冬，丹參，麥冬，生地，熟地，熟大黃，石決明，玄參，棗仁，牡蠣。藥進15劑，患者復(fù)診時驚嘆藥效神速，頭天即能入睡，此后睡眠明顯改善，二便調(diào)，飲食增加，精神大好。 我不勝驚奇，見患者脈已平緩，病將愈也。既見效機，微調(diào)劑量，續(xù)服半月，患者睡臥得安，諸癥皆消。 此案病機如何分析？ 1.腎陰虧于下，心火亢于上，陰不斂陽，水火不濟，心火上炎則心神不安，舌質(zhì)干紅； 2.腎陰虧虛，水不涵木，肝血亦不足，肝腎陰虛，髓海失養(yǎng)，則頭暈?zāi)X脹； 3.血燥津枯則大便燥結(jié)； 4.肝陰不足則，陰不斂陽，肝陽亢盛而化火，則食欲不振，口苦。 故治則瀉火滋陰，補心安神，抑陽扶陰，安撫全局。 此案見效既快且固，究其因，一則證藥相合，遣方恰當(dāng)，二則結(jié)合心理疏導(dǎo)，給予患者信心，二者相輔相成，相得益彰。 1.黃連、熟大黃——導(dǎo)熱下行 熟大黃較之生大黃，瀉下之力稍緩，清熱解毒，主瀉血分實熱；黃連味苦性寒，功專清瀉心肝之火。兩者相伍，苦以瀉火，寒以勝熱，另熟大黃導(dǎo)熱下行，直泄陽亢之因。 2.天冬、麥冬、生地、熟地——滋陰清熱 麥冬甘微苦微寒，滋陰潤燥，清心除煩。天冬甘苦而大寒，清熱，滋陰，生津。生地黃、熟地黃同出一物，但由于加工之不同，性能各異。熟地黃甘溫，補血滋陰，益精填髓。生地黃甘苦，能清熱涼血，養(yǎng)陰生津。諸藥配伍，相須為用，補血涼血，滋陰潤燥，壯水以制火。 3.丹參、棗仁、柏子仁——養(yǎng)心安神 丹參味苦微寒，入心經(jīng)，既能清熱涼血，以除煩安神，又能養(yǎng)血和血，以養(yǎng)心安神。酸棗仁甘酸入心，用以寧心安神。柏子仁味甘質(zhì)潤，藥性平和，主入心經(jīng)，養(yǎng)心安神之要藥。諸藥共伍，清熱除煩，養(yǎng)心安神。 4.牡蠣、石決明——平肝潛陽 石決明咸寒清熱,質(zhì)重潛陽,專入肝經(jīng),而有平肝陽、清肝熱之功,為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥；牡蠣味咸，平肝潛陽，滋陰養(yǎng)血，寧心安神。二藥配伍，共奏平肝潛陽，寧心安神之功。 諸藥合用，滋陰壯水以制火，平肝潛陽以寧心安神，諸藥合用，共達驅(qū)邪扶正，調(diào)節(jié)陰陽之功。  |
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