2008年奧運(yùn)會(huì)劉翔因傷退賽，跟腱炎這一名詞第一次躍進(jìn)了大眾的視野，而隨著現(xiàn)代生活的發(fā)展，人們?cè)絹碓阶⒅伢w育鍛煉，跑步等做體育運(yùn)動(dòng)的人越來越多。

其中一些人在在平時(shí)運(yùn)動(dòng)生活當(dāng)中，例如在打籃球或是跑步后腳跟疼或是小腿下部疼痛，有時(shí)早上起床時(shí)疼痛還會(huì)加重，發(fā)生這種情況有可能是得了跟腱炎。另外還要注意，如果突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。

跟腱是小腿三頭肌，即腓腸肌和比目魚肌的肌腹下端移行的腱性結(jié)構(gòu)，止于跟骨結(jié)節(jié)，是人體最粗最大的肌腱之一，對(duì)機(jī)體行走、站立和維持平衡有著重要的意義。

由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小的多，約1：60左右，故而跟腱組織負(fù)擔(dān)的單位張力遠(yuǎn)高于肌肉。

跟腱炎 (Achilles tendonitis)是一種由于跟腱反復(fù)收到劇烈拉伸后產(chǎn)生勞損而引起的退行性病變。多見于跑跳運(yùn)動(dòng)員或職業(yè)球員等跟腱反復(fù)受力的人群，是一種常見的肌腱損傷性疾病。

根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間可分為

• 急性跟腱炎：癥狀持續(xù)時(shí)間不足3周。

• 亞急性跟腱炎：癥狀持續(xù)時(shí)間為3~6周。

• 慢性跟腱炎：癥狀持續(xù)時(shí)間超過6周。

根據(jù)發(fā)生部位可以分成

• 非附著處跟腱炎：又稱為非止點(diǎn)性跟腱炎，是指在跟腱中央位置發(fā)生跟腱炎。

• 附著處跟腱炎：又稱為止點(diǎn)性跟腱炎，是指在跟腱與跟骨交匯處發(fā)生的跟腱炎。

跟腱是位于踝關(guān)節(jié)后方，跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致，

由于各種原因造成的過度使用可導(dǎo)致跟腱內(nèi)的纖維發(fā)生慢性損傷，如超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。

當(dāng)患者起床或連續(xù)步行時(shí)，肌腱在腱周組織內(nèi)活動(dòng)增大，故疼痛加重，訓(xùn)練時(shí)疼痛也會(huì)加重，用手指按壓跟腱有壓痛，

大約有11％的病人因跑步之類的運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合緩慢。

在生活中，以下因素會(huì)增加跟腱炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

• 運(yùn)動(dòng)前沒有做好準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加，容易突然拉傷跟腱，引起急性跟腱炎。

• 鞋子不合腳、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所地面過硬時(shí)，跟腱不能有效緩解負(fù)荷，會(huì)加重跟腱的損傷。

• 扁平足、過度肥胖、小腿肌肉無力、小腿肌肉僵硬或緊繃的人群，在運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱負(fù)荷加重，長(zhǎng)期會(huì)誘發(fā)跟腱炎。

• 跟骨處骨質(zhì)增生形成骨刺，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加重跟腱的損傷。

• 服用左氧氟沙星、莫西沙星等唯諾酮類藥物或注射類固醇類激素，會(huì)引起跟腱細(xì)胞的損害，誘發(fā)跟腱炎。

• 跟腱炎在男性群體中多見，年齡越大發(fā)病率越高。

• 跟腱炎還可能與遺傳性膠原異常、自身免疫異常、神經(jīng)功能不全等因素有關(guān)。

1、足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。

2、肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。

3、當(dāng)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

1．走路、跑步等運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱處的疼痛；

2．跟腱的腫脹；

3．跟腱處的皮膚發(fā)紅發(fā)燙；

1、跟腱疼痛或者僵硬多發(fā)于清晨；

2、走路，尤其是爬山及上樓會(huì)感覺跟腱疼痛；

3、慢性跟腱炎多長(zhǎng)期且持續(xù)存在；

跟腱處出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，在腳跟受力或活動(dòng)后加劇。查體時(shí)檢查到患處跟腱腫脹、發(fā)紅、僵化、增厚等癥狀，按壓時(shí)是否疼痛。還要注意腳跟處骨和關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。還可以通過B超、X線、MRI輔助檢查來與跟骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折脫位、踝關(guān)節(jié)炎相鑒別。

跟腱炎的治療除了服藥和手術(shù)治療外我們還需要一些簡(jiǎn)單的練習(xí)來強(qiáng)化治療效果，要注意，急性期患者絕對(duì)不能做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，此時(shí)的跟腱內(nèi)部已發(fā)生損傷，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)極有可能造成跟腱斷裂，即使是最輕微的跟腱炎，也要選擇溫和的強(qiáng)化和拉伸動(dòng)作。

95%的患者使用非手術(shù)治療就可以取得較好的效果，通過合理的早期康復(fù)訓(xùn)練，大約6~12個(gè)月恢復(fù)期，很多患者有明顯好轉(zhuǎn)且不易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療一般也沒有后遺癥。

• 做這項(xiàng)練習(xí)時(shí)，人坐到椅子上，腳后跟接觸地面。

• 彎腰去夠腳趾，將大腳趾向上拉扯。首次練習(xí)時(shí)，保持姿勢(shì)大約15秒，此后將時(shí)間逐漸增加至30秒。

• 做這項(xiàng)練習(xí)時(shí)，每次可將動(dòng)作重復(fù)四次，每天可練五次。

• 做這項(xiàng)練習(xí)時(shí)，人坐在地板或墊子上，雙腿伸出，膝蓋伸直。

• 在受傷的腿上繞一圈毛巾，使之剛好從腳趾下面穿過。

• 雙手回拉毛巾，使足部向上，朝自己的方向伸展。保持這一姿勢(shì)15-30秒鐘。

• 做這項(xiàng)練習(xí)時(shí)，每次可將動(dòng)作重復(fù)四次，每天可練五次。

這項(xiàng)基本練習(xí)對(duì)拉伸小腿肌肉和跟腱非常有益。

• 將一只腳放在身后，腳后跟平放于地面。雙手撐墻，將重心放到彎曲、前伸的那只腿上。

• 慢慢將臀部向墻壁方向移動(dòng)，同時(shí)，后面那只腳不要離地。保持這一姿勢(shì)十秒鐘。

• 你后面那只腿的小腿肌肉會(huì)感受到很強(qiáng)的拉力。

• 你可以每天每只腳重復(fù)此練習(xí)20次。

落踵是一種離心運(yùn)動(dòng)，這意味著肌肉拉長(zhǎng)時(shí)它會(huì)收緊肌肉，使之適合拉伸。

• 做這項(xiàng)練習(xí)時(shí)，雙腳的前腳掌站到臺(tái)階上，提起腳后跟，然后盡可能慢地放下來。

• 由于能夠落到臺(tái)階以下，因此，后腳掌應(yīng)該能夠達(dá)到低于前腳掌的高度。

• 以緩慢、可控的方式重復(fù)此動(dòng)作二十次。

• 隨著力量增加，可以手持重物，增加此動(dòng)作的鍛煉強(qiáng)度。

還可以做單側(cè)落踵，動(dòng)作基本一致，不過是用一只腿來做。一定要從雙側(cè)落踵開始，嘗試單側(cè)動(dòng)作前，請(qǐng)咨詢醫(yī)師，因?yàn)樵搫?dòng)作可能會(huì)進(jìn)一步損害肌腱。

為了防止肌腱首次或再次受傷，在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以采取幾點(diǎn)措施，包括：

• 進(jìn)行鍛煉和體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，慢慢起步，逐漸提高活動(dòng)水平。

• 每天拉伸。

• 注意小腿肌肉的鍛煉。

• 交替進(jìn)行高強(qiáng)度和低強(qiáng)度的鍛煉。

跟腱炎的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)慢性的過程，一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診及時(shí)處理，加上正確合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，通常都能得到很好的康復(fù)，但如果沒有及時(shí)處理甚至對(duì)肌腱炎不管不顧，就會(huì)加重跟腱炎的癥狀，導(dǎo)致跟腱斷裂，之后就很有可能導(dǎo)致以后再也不能跑步。